Az Exparel hatása a műtét utáni fájdalomra és a kábítószer-használatra vastagbélműtét után

A Dr. Kraemerrel és Dr. Ramannal elektív vastagbélreszekción áteső betegeknek felajánljuk a részvételt a vizsgálatban. Ez magában foglalja a robotos, laparoszkópos és nyílt eljárásokat.

A műtét előtti területen a sebész rezidens tájékoztatja a pácienst a kutatásban való részvétel lehetőségéről. A rezidens ebben az időpontban beleegyezik a betegbe, ha a páciens úgy dönt, hogy részt vesz, véletlenszerűen besorolják egy exparel vagy nem exparel csoportba. A randomizálás úgy történik, hogy a rezidens válasszon ki egy borítékot, amelyen fel kell tüntetni, hogy a pácienst az exparel vagy nem exparel csoportba sorolják-e vagy sem, ez minden csoportban 50%-ra randomizálódik. A beteg nem kap értesítést arról, hogy milyen típusú helyi érzéstelenítőt kapott. A kezelő sebész vak lesz arra is, hogy milyen típusú helyi kezelést kap a pt; csak a rezidens és a műtő (OR) személyzete tudja, milyen típusú helyi érzéstelenítőt adtak be. Sajnos az exparel átlátszatlan színe kizárja, hogy a helyi érzéstelenítőt befecskendező orvos vakságban legyen az adott érzéstelenítő típusától.

A pácienst a szokásos módon a műtőbe viszik, és a műtét a szokásos módon zajlik. A műtét végén a páciens exparelt vagy bupivakaint kap, attól függően, hogy a beteg melyik csoportba került véletlenszerűen. A helyi érzéstelenítő injekció beadása közben a kezelő sebész nem tartózkodik a műtőben. A műtét végén 30 milliliter (ml) exparelt vagy bupivakaint injektálnak a bőr alatti szövetekbe.

A beteget a posztoperatív ellátási osztályra (PACU) viszik, a posztoperatív fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszereket a két csoport között standardizálják, a beteg által kontrollált fájdalomcsillapító (PCA) szokásos kezdő adagját alkalmazzák, és módosítják. szükség szerint. A posztoperatív ellátást megkísérlik szabványosítani a diéta, a foley ürítés (dc) tekintetében, nazogasztrikus (NG) szondák használata nélkül, de ez attól függ, hogy az egyes betegek az ellátásuk szempontjából a legjobbak-e. Ezeket az adatokat azután elemzik annak megállapítására, hogy az exparel jótékony hatással van-e a sebészeti ellátásra.