Die Wirkung von Exparel auf postoperative Schmerzen und den Gebrauch von Betäubungsmitteln nach einer Dickdarmoperation

Patienten, die sich einer elektiven Kolonresektion mit Dr. Kraemer und Dr. Raman unterziehen, wird die Teilnahme an der Studie angeboten. Dazu gehören robotische, laparoskopische und offene Verfahren.

Im präoperativen Bereich vor der Operation informiert der Assistenzarzt den Patienten über die Möglichkeit, an der Forschungsstudie teilzunehmen. Der Bewohner wird dem Patienten zu diesem Zeitpunkt zustimmen, wenn der Patient sich für die Teilnahme entscheidet, wird er einer Exparel- oder einer Nicht-Exparel-Gruppe randomisiert. Die Randomisierung erfolgt, indem der Bewohner einen Umschlag auswählt, aus dem hervorgeht, ob der Patient in die Exparel- oder Nicht-Exparel-Gruppe randomisiert wird. Dies wird in jeder Gruppe auf 50% randomisiert. Der Patient wird nicht über die Art des Lokalanästhetikums informiert, das er erhält. Der behandelnde Chirurg ist auch blind für die Art der lokalen Behandlung, die der Patient erhält; Nur der Bewohner und das OP-Personal wissen, welche Art von Lokalanästhetikum verabreicht wurde. Leider verhindert die undurchsichtige Farbe des Exparel, dass der Arzt, der das Lokalanästhetikum injiziert, blind für die Art des verabreichten Anästhetikums ist.

Der Patient wird wie gewohnt in den Operationssaal gebracht, und die Operation wird wie gewohnt fortgesetzt. Am Ende der Operation erhält der Patient entweder Exparel oder Bupivacain, je nachdem, welcher Patient randomisiert wurde. Während der Injektion des Lokalanästhetikums befindet sich der behandelnde Chirurg nicht im Operationssaal. Am Ende der Operation werden 30 Milliliter (ml) entweder Exparel oder Bupivacain in das subkutane Gewebe injiziert.

Der Patient wird zur postoperativen Pflegeeinheit (PACU) gebracht, die Medikamente gegen postoperative Schmerzen werden zwischen den beiden Gruppen standardisiert, eine Standard-Anfangsdosis für die patientengesteuerte Analgesie (PCA) wird verwendet und angepasst wie benötigt. Die postoperative Versorgung wird versuchen, in Bezug auf Ernährung, Entlassung (dc) von Foley zu standardisieren, keine Magensonde (NG) zu verwenden, dies basiert jedoch auf dem individuellen Patienten, was für seine Versorgung am besten ist. Diese Daten werden dann analysiert, um festzustellen, ob sich exparel positiv auf die chirurgische Versorgung auswirkt.