MESA Rail™ AIS スタディ - 曲線補正の維持
K2M MESA Rail™ 変形システムを使用した思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の外科的治療におけるロッド剛性の関数としての胸椎後弯症の保存および冠状曲線の矯正
調査の概要
詳細な説明
Ø5.5mm または Ø4.5mm の MESA Rail™ Deformity System で治療を受けた患者は、次のようになりました。
-患者の病歴およびX線検査で確認された、T1-S1間の器具を備えた椎骨が最低5つある選択的非頸部固定のための外科的治療を必要とするAISの診断。
AIS の症例は、レンケ 1 型または 2 型曲線として分類する必要があります (腰椎修飾子および胸部矢状面プロファイルが記載されますが、限定的ではありません)。
-手術時の年齢が11歳以上21歳以下。
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -患者の病歴およびX線検査によって確認された、T1-S1間の少なくとも5つの器具付き椎骨による選択的な胸部/腰部固定のための外科的治療を必要とするAISの診断。 AIS のケースは、レンケ タイプ 1 またはタイプ 2 曲線として分類する必要があります。 頸椎は構築物に組み込まれない。
- -フォローアップ要件を含むプロトコルの要件を遵守する意欲と能力。
- -研究固有のインフォームドコンセントフォームに署名する意思と能力がある、または未成年の患者の場合は同意を提供し、未成年の患者の親/法定後見人は参加に書面による同意を提供します。
- -手術時の年齢範囲が11歳以上21歳以下。
除外基準:
- -インデックスレベルでの以前の脊椎前部または後部手術。
- -頸椎/胸椎/腰椎を不安定にする以前の後部脊椎手術(例:後部要素減圧術)。
- -手術部位での活動的な全身感染または感染。
- -胸椎または腰椎の神経学的および/または痛みの評価に影響を与える可能性のある脊椎または上肢/下肢の併存疾患。
- 脊椎手術に矛盾する骨粗鬆症などの代謝性骨疾患。
- 骨粗鬆症性骨折の病歴。
- -骨およびミネラル代謝に影響を与えることが知られている内分泌または代謝障害(たとえば、パジェット病)の病歴。
- 慢性的なステロイドの使用を含む、骨/軟部組織の治癒を妨げる可能性のある薬の服用。
- チタンまたはコバルトクロムに対する既知のアレルギー。
- 関節リウマチ、その他の自己免疫疾患、または HIV などの全身性疾患、活動性 B 型肝炎または C 型肝炎、または線維筋痛症。
- インスリン依存性 1 型または 2 型糖尿病。
- -患者の死亡につながる可能性のある病状(例:不安定な心臓病、癌)、または試験完了前の転帰に影響を与える可能性があります。
- -研究の過程で、妊娠している、または妊娠する予定です。
- 重度の肥満 (体格指数 > 40)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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AIS
思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の治療における K2M MESA Rail™ Deformity System の外科的移植。
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MESA ペディクル スクリューを使用した MESA Rail™ (断面ロッド) と従来のロッドの比較
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸部後弯症のベースラインからの変化と 24 か月の X 線での冠状曲線補正
時間枠:ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
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胸椎後弯の修復と維持および冠状湾曲の矯正。 胸椎後弯 (冠状曲線): T4 の上部終板から T12 の下部終板までの曲率の測定。 |
ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
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有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月まで
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さまざまな間隔での SAE および AE の参加者数
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24ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24か月でのビジュアルアナログスケール(VAS)の疼痛スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
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手術前の期間と比較した、手術後 24 か月の来院時の Back VAS および Hip/Leg VAS (一緒に評価) の改善の評価。 痛み/しびれ/うずきのすべてのレポートに関する情報と、症状の場所が取得され、評価されました。 VAS スケールは 0 ~ 100 mm の範囲で、100 mm が最高レベルの痛みを示します。 |
ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
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SRS-22r の 24 か月の QOL スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
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改訂版脊柱側弯症研究会-22 (SRS-22r) は、脊椎の状態に関する特定の質問票です。 特発性脊柱側弯症の患者に適用され、その状態と治療は生活の質に大きな影響を与えます. SRS 22r は、患者の視点からこの影響を評価する目的で作成および改訂されました。 レビューされたバージョンには、機能/活動 (FA)、痛み (P)、自己イメージ/外見 (SA)、精神的健康 (MH)、および治療に対する満足 (ST) の 5 つのドメインに分散された 22 の質問が含まれています。 スコアは 1 から 5 の範囲で変化し、5 が患者の最高の健康状態の生活の質です。 |
ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
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患者満足度
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
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12 か月および 24 か月のフォローアップ訪問時に、被験者は手術の結果に満足しているかどうか (はい/いいえ)、および手術を繰り返すかどうか (はい/いいえ) を尋ねられました。
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12ヶ月と24ヶ月
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オドムの基準を使用した治験責任医師の被験者の臨床的素因の評価
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月のフォローアップ来院時に、治験責任医師は、以下のようにオドムの基準に従って、各被験者の臨床的性質を評価しました: 優良:術前のすべての症状が緩和され、障害なく日常業務を行うことができます。 良い: 手術前の症状の持続性が最小限であり、重大な干渉なしに日常業務を遂行できます。 普通/満足: 術前の症状がいくらか緩和されたが、身体活動は著しく制限されている. 不良:症状または徴候が変化しないか、または悪化した。 |
24ヶ月
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手術時間の長さ
時間枠:手術中
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最初の切開から最終的な閉鎖までの外科的処置の長さが記録されました。
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手術中
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麻酔時間の長さ
時間枠:手術中
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患者が麻酔下にある時間の長さが記録されました。
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手術中
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推定失血量
時間枠:手術中
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手術の全長にわたる失血量が記録されました。
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手術中
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入院期間
時間枠:退院への入場
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入院日から退院日までの入院期間。
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退院への入場
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参加者の復職・復学率の推移
時間枠:術前~24ヶ月
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制限なく仕事に復帰できた参加者の割合の変化を見て、被験者が手術日から仕事/学校に戻ることができるようになるまでの時間と能力
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術前~24ヶ月
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手術後の麻薬の使用
時間枠:術前~24ヶ月
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手術前と手術後に患者が摂取した麻薬の種類と投与量が記録されました。
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術前~24ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wattenbarger JM, Richards BS, Herring JA. A comparison of single-rod instrumentation with double-rod instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Jul 1;25(13):1680-8. doi: 10.1097/00007632-200007010-00011.
- Newton PO, Yaszay B, Upasani VV, Pawelek JB, Bastrom TP, Lenke LG, Lowe T, Crawford A, Betz R, Lonner B; Harms Study Group. Preservation of thoracic kyphosis is critical to maintain lumbar lordosis in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jun 15;35(14):1365-70. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181dccd63.
- Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kim J, Cho SK, Cheh G, Yoon J. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis after 3 different types of posterior segmental spinal instrumentation and fusions: incidence and risk factor analysis of 410 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Nov 15;32(24):2731-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815a7ead.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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