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MESA Rail™ AIS スタディ - 曲線補正の維持

2021年4月7日 更新者:K2M, Inc.

K2M MESA Rail™ 変形システムを使用した思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の外科的治療におけるロッド剛性の関数としての胸椎後弯症の保存および冠状曲線の矯正

思春期特発性脊柱側弯症(AIS)の治療における標準的なコバルトクロム(CoCr)ロッドシステムの文献報告結果と比較して、K2M MESA Rail™変形システムの外科的移植によって実証された胸部後弯症および冠状湾曲の修復と維持を評価する)。

調査の概要

詳細な説明

Ø5.5mm または Ø4.5mm の MESA Rail™ Deformity System で治療を受けた患者は、次のようになりました。

-患者の病歴およびX線検査で確認された、T1-S1間の器具を備えた椎骨が最低5つある選択的非頸部固定のための外科的治療を必要とするAISの診断。

AIS の症例は、レンケ 1 型または 2 型曲線として分類する必要があります (腰椎修飾子および胸部矢状面プロファイルが記載されますが、限定的ではありません)。

-手術時の年齢が11歳以上21歳以下。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

188

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

11年~21年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

地理的に世界中に分散された最大 18 の臨床施設で MESA Rail Deformity System を使用する合計 204 人の被験者。

説明

包含基準:

  • -患者の病歴およびX線検査によって確認された、T1-S1間の少なくとも5つの器具付き椎骨による選択的な胸部/腰部固定のための外科的治療を必要とするAISの診断。 AIS のケースは、レンケ タイプ 1 またはタイプ 2 曲線として分類する必要があります。 頸椎は構築物に組み込まれない。
  • -フォローアップ要件を含むプロトコルの要件を遵守する意欲と能力。
  • -研究固有のインフォームドコンセントフォームに署名する意思と能力がある、または未成年の患者の場合は同意を提供し、未成年の患者の親/法定後見人は参加に書面による同意を提供します。
  • -手術時の年齢範囲が11歳以上21歳以下。

除外基準:

  • -インデックスレベルでの以前の脊椎前部または後部手術。
  • -頸椎/胸椎/腰椎を不安定にする以前の後部脊椎手術(例:後部要素減圧術)。
  • -手術部位での活動的な全身感染または感染。
  • -胸椎または腰椎の神経学的および/または痛みの評価に影響を与える可能性のある脊椎または上肢/下肢の併存疾患。
  • 脊椎手術に矛盾する骨粗鬆症などの代謝性骨疾患。
  • 骨粗鬆症性骨折の病歴。
  • -骨およびミネラル代謝に影響を与えることが知られている内分泌または代謝障害(たとえば、パジェット病)の病歴。
  • 慢性的なステロイドの使用を含む、骨/軟部組織の治癒を妨げる可能性のある薬の服用。
  • チタンまたはコバルトクロムに対する既知のアレルギー。
  • 関節リウマチ、その他の自己免疫疾患、または HIV などの全身性疾患、活動性 B 型肝炎または C 型肝炎、または線維筋痛症。
  • インスリン依存性 1 型または 2 型糖尿病。
  • -患者の死亡につながる可能性のある病状(例:不安定な心臓病、癌)、または試験完了前の転帰に影響を与える可能性があります。
  • -研究の過程で、妊娠している、または妊娠する予定です。
  • 重度の肥満 (体格指数 > 40)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
AIS
思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の治療における K2M MESA Rail™ Deformity System の外科的移植。
MESA ペディクル スクリューを使用した MESA Rail™ (断面ロッド) と従来のロッドの比較

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胸部後弯症のベースラインからの変化と 24 か月の X 線での冠状曲線補正
時間枠:ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月

胸椎後弯の修復と維持および冠状湾曲の矯正。

胸椎後弯 (冠状曲線): T4 の上部終板から T12 の下部終板までの曲率の測定。

ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月まで
さまざまな間隔での SAE および AE の参加者数
24ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24か月でのビジュアルアナログスケール(VAS)の疼痛スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月

手術前の期間と比較した、手術後 24 か月の来院時の Back VAS および Hip/Leg VAS (一緒に評価) の改善の評価。 痛み/しびれ/うずきのすべてのレポートに関する情報と、症状の場所が取得され、評価されました。

VAS スケールは 0 ~ 100 mm の範囲で、100 mm が最高レベルの痛みを示します。

ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
SRS-22r の 24 か月の QOL スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月

改訂版脊柱側弯症研究会-22 (SRS-22r) は、脊椎の状態に関する特定の質問票です。 特発性脊柱側弯症の患者に適用され、その状態と治療は生活の質に大きな影響を与えます. SRS 22r は、患者の視点からこの影響を評価する目的で作成および改訂されました。 レビューされたバージョンには、機能/活動 (FA)、痛み (P)、自己イメージ/外見 (SA)、精神的健康 (MH)、および治療に対する満足 (ST) の 5 つのドメインに分散された 22 の質問が含まれています。

スコアは 1 から 5 の範囲で変化し、5 が患者の最高の健康状態の生活の質です。

ベースライン (手術の 90 日前まで)、24 か月
患者満足度
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
12 か月および 24 か月のフォローアップ訪問時に、被験者は手術の結果に満足しているかどうか (はい/いいえ)、および手術を繰り返すかどうか (はい/いいえ) を尋ねられました。
12ヶ月と24ヶ月
オドムの基準を使用した治験責任医師の被験者の臨床的素因の評価
時間枠:24ヶ月

24ヶ月のフォローアップ来院時に、治験責任医師は、以下のようにオドムの基準に従って、各被験者の臨床的性質を評価しました:

優良:術前のすべての症状が緩和され、障害なく日常業務を行うことができます。

良い: 手術前の症状の持続性が最小限であり、重大な干渉なしに日常業務を遂行できます。

普通/満足: 術前の症状がいくらか緩和されたが、身体活動は著しく制限されている.

不良:症状または徴候が変化しないか、または悪化した。

24ヶ月
手術時間の長さ
時間枠:手術中
最初の切開から最終的な閉鎖までの外科的処置の長さが記録されました。
手術中
麻酔時間の長さ
時間枠:手術中
患者が麻酔下にある時間の長さが記録されました。
手術中
推定失血量
時間枠:手術中
手術の全長にわたる失血量が記録されました。
手術中
入院期間
時間枠:退院への入場
入院日から退院日までの入院期間。
退院への入場
参加者の復職・復学率の推移
時間枠:術前~24ヶ月
制限なく仕事に復帰できた参加者の割合の変化を見て、被験者が手術日から仕事/学校に戻ることができるようになるまでの時間と能力
術前~24ヶ月
手術後の麻薬の使用
時間枠:術前~24ヶ月
手術前と手術後に患者が摂取した麻薬の種類と投与量が記録されました。
術前~24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年5月1日

一次修了 (実際)

2020年2月23日

研究の完了 (実際)

2020年2月23日

試験登録日

最初に提出

2014年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月12日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月7日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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