- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02062606
MESA Rail™ AIS -tutkimus – käyrän korjauksen säilyttäminen
Rintakehän kyfoosin säilyttäminen ja sepelvaltimokäyrän korjaus sauvan jäykkyyden funktiona nuorten idiopaattisen skolioosin (AIS) kirurgisessa hoidossa K2M MESA Rail™ -muodonmuutosjärjestelmän avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joita hoidettiin Ø5,5mm tai Ø4,5mm MESA Rail™ Deformity Systemillä, joilla oli:
AIS-diagnoosi, joka vaatii kirurgista hoitoa selektiivisen ei-kohdunkaulan liitoksen vuoksi, kun vähintään viisi (5) instrumentoitua nikamaa on T1-S1:n välissä, mikä on vahvistettu potilaan historiassa ja röntgentutkimuksessa.
AIS-tapaukset on luokiteltava Lenken tyypin 1 tai tyypin 2 käyräksi (lannemuuttajat ja rintakehän sagitaaliprofiilit huomioidaan, mutta ne eivät ole rajoittavia).
Ikä leikkaushetkellä ≥ 11 vuotta ja ≤ 21 vuotta vanha.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- AIS-diagnoosi, joka vaatii kirurgista hoitoa selektiivisen rintakehän/lantion fuusion vuoksi, jossa on vähintään viisi (5) instrumentoitua nikamaa T1-S1:n välissä, mikä on vahvistettu potilaan historiassa ja röntgentutkimuksessa. AIS-tapaukset on luokiteltava Lenken tyypin 1 tai tyypin 2 käyräksi. Rakenteeseen ei saa liittää kohdunkaulan nikamia.
- Halu ja kyky noudattaa protokollan vaatimuksia mukaan lukien seurantavaatimukset.
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tutkimuskohtaisen tietoisen suostumuslomakkeen tai, jos potilas on alaikäinen, antamaan suostumuksensa ja alaikäisen potilaan vanhempi/laillinen huoltaja antaa kirjallisen suostumuksen osallistumiseen.
- Ikähaitari ≥ 11 vuotta ja ≤ 21 vuotta vanha leikkauksen aikaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen etu- tai takarangan leikkaus indeksitasolla.
- Aiempi takaselkärangan leikkaus (esim. posteriorisen elementin dekompressio), joka horjuttaa kaula-/rinta-/lantiorangan vakautta.
- Aktiivinen systeeminen infektio tai infektio leikkauspaikalla.
- Selkärangan tai ylä-/alaraajojen samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa rinta- tai lannerangan neurologiseen ja/tai kivun arviointiin.
- Metabolinen luusairaus, kuten osteoporoosi, joka on ristiriidassa selkäydinleikkauksen kanssa.
- Osteoporoottinen murtuma historiassa.
- Aiempi endokriininen tai aineenvaihduntahäiriö (esim. Pagetin tauti), jonka tiedetään vaikuttavan luu- ja mineraaliaineenvaihduntaan.
- Sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka voivat häiritä luuston/pehmytkudosten paranemista, mukaan lukien krooninen steroidien käyttö.
- Tunnettu allergia titaanille tai kobolttikromille.
- Nivelreuma tai muu autoimmuunisairaus tai systeeminen sairaus, kuten HIV, aktiivinen hepatiitti B tai C tai fibromyalgia.
- Insuliiniriippuvainen tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes.
- Lääketieteellinen tila (esim. epästabiili sydänsairaus, syöpä), joka voi johtaa potilaan kuolemaan tai vaikuttaa tuloksiin ennen tutkimuksen päättymistä.
- raskaana tai aikoo tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
- Vaikea liikalihavuus (painoindeksi > 40).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
AIS
K2M MESA Rail™ Deformity Systemin kirurginen implantointi teini-ikäisen idiopaattisen skolioosin (AIS) hoidossa.
|
MESA Rail™ (poikkileikkaustanko) MESA-jalkaruuveilla verrattuna perinteiseen vavan käyttöön kirjallisuudessa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta rintakehän kyfoosissa ja sepelvaltimokäyrän korjauksessa röntgenkuvauksessa 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne (jopa 90 päivää ennen leikkausta), 24 kuukautta
|
Rintakehän kyfoosin restaurointi ja ylläpito sekä koronaalisen käyrän korjaus. Rintakehän kyfoosi (koronaalinen käyrä): kaarevuuden mittaus T4:n yläpäätylevystä T12:n alempaan päätylevyyn. |
Lähtötilanne (jopa 90 päivää ennen leikkausta), 24 kuukautta
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
|
SAE:n ja AE:n saaneiden osallistujien määrä eri aikaväleillä
|
Jopa 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupisteissä 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne (jopa 90 päivää ennen leikkausta), 24 kuukautta
|
Selän VAS:n ja lonkan/jalkojen VAS:n paranemisen arviointi (arvioitu yhdessä) 24 kuukauden leikkauksen jälkeisellä käynnillä verrattuna leikkausta edeltäviin ajanjaksoihin. Tiedot kaikista kivun/tunnottomuuden/pistelyn raporteista ja oireiden sijainnista kerättiin ja arvioitiin. VAS-asteikko vaihteli välillä 0 - 100 mm, ja 100 mm vastasi suurimmasta kivun tasosta. |
Lähtötilanne (jopa 90 päivää ennen leikkausta), 24 kuukautta
|
SRS-22r:n elämänlaatupisteiden muutos lähtötasosta 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne (jopa 90 päivää ennen leikkausta), 24 kuukautta
|
Revised Scoliosis Research Society-22 (SRS-22r) on erityinen selkärangan sairauksia koskeva kyselylomake. Sitä käytetään idiopaattista skolioosia sairastaville potilaille, joiden sairaudet ja hoidot vaikuttavat suuresti heidän elämänlaatuunsa. SRS 22r luotiin ja tarkistettiin tarkoituksena arvioida tämä vaikutus potilaan näkökulmasta. Tarkastetussa versiossa on 22 kysymystä, jotka on jaettu viiteen osa-alueeseen: toiminta/aktiivisuus (FA), kipu (P), itsekuva/ulkonäkö (SA), mielenterveys (MH) ja hoitotyytyväisyys (ST). Pisteet vaihtelevat 1-5, jossa 5 on potilaiden paras terveydentila. |
Lähtötilanne (jopa 90 päivää ennen leikkausta), 24 kuukautta
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
12 kuukauden ja 24 kuukauden seurantakäynneillä koehenkilöiltä kysyttiin, olivatko he tyytyväisiä leikkauksensa tulokseen (Kyllä/Ei) ja toistaisivatko he leikkauksen (Kyllä/Ei).
|
12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Tutkijan arvio potilaan kliinisestä sijainnista Odomin kriteereillä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukauden seurantakäynnillä tutkija arvioi kunkin tutkimushenkilön kliinisen sijainnin Odomin kriteerien mukaan seuraavasti: Erinomainen: kaikki leikkausta edeltävät oireet helpottuvat, pystyy suorittamaan päivittäisiä ammatteja ilman vaurioita. Hyvä: Leikkausta edeltävien oireiden minimaalinen jatkuvuus, pystyy suorittamaan päivittäisiä tehtäviä ilman merkittäviä häiriöitä. Kohtuullinen/tyydyttävä: joidenkin leikkausta edeltävien oireiden lievitys, mutta fyysinen aktiivisuus on merkittävästi rajoitettua. Huono: oireet tai merkit eivät muutu tai pahentuneet. |
24 kuukautta
|
Leikkausajan pituus
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Kirurgisen toimenpiteen pituus alkuperäisestä viillosta lopulliseen sulkemiseen otettiin talteen.
|
Leikkauksen aikana
|
Anestesian kesto
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Potilas anestesiassa olon kesto tallennettiin.
|
Leikkauksen aikana
|
Arvioitu verenhukka
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Verenhukan määrä koko leikkauksen aikana tallennettiin.
|
Leikkauksen aikana
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Pääsy vastuuvapauteen
|
Sairaalahoidon pituus vastaanottopäivästä kotiutukseen.
|
Pääsy vastuuvapauteen
|
Muutos työhön/kouluun palaavien osallistujien prosenttiosuudessa
Aikaikkuna: Pre-Op 24 kuukautta
|
Kyky ja aika, joka kestää, että tutkittava palaa töihin/kouluun leikkauspäivästä alkaen tarkastelemalla muutosta niiden osallistujien prosenttiosuudessa, jotka pystyivät palaamaan töihin ilman rajoituksia
|
Pre-Op 24 kuukautta
|
Huumausaineiden käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Pre-Op 24 kuukautta
|
Potilaan ennen leikkausta ja sen jälkeen ottamien huumausaineiden tyypit ja annokset dokumentoitiin.
|
Pre-Op 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wattenbarger JM, Richards BS, Herring JA. A comparison of single-rod instrumentation with double-rod instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Jul 1;25(13):1680-8. doi: 10.1097/00007632-200007010-00011.
- Newton PO, Yaszay B, Upasani VV, Pawelek JB, Bastrom TP, Lenke LG, Lowe T, Crawford A, Betz R, Lonner B; Harms Study Group. Preservation of thoracic kyphosis is critical to maintain lumbar lordosis in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jun 15;35(14):1365-70. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181dccd63.
- Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kim J, Cho SK, Cheh G, Yoon J. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis after 3 different types of posterior segmental spinal instrumentation and fusions: incidence and risk factor analysis of 410 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Nov 15;32(24):2731-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815a7ead.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CA-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset MESA Rail™ -muodonmuutosjärjestelmä
-
Rush University Medical CenterStryker SpineValmisNuorten ja nuorten idiopaattinen skolioosiYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health...Valmis
-
Neo Medical SAConfinisCPMAktiivinen, ei rekrytointiTrauma | Rappeuttava levysairaus | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi | Selkärangan kasvain | Selkärangan pseudoartroosiSaksa, Espanja
-
Orthofix s.r.l.RekrytointiTrauma | Epämuodostuma | Vika, synnynnäinenSaksa
-
Innovative MedicalValmis
-
Medtronic Spinal and BiologicsMedical College of Wisconsin; Syntactx; Exponent, Inc.; Medical Metrics Diagnostics...Aktiivinen, ei rekrytointiNuorten idiopaattinen skolioosi | Juveniili idiopaattinen skolioosiYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Lung Bioengineering Inc.Valmis
-
Intuitive SurgicalAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkosairaudet | Keuhkosyöpä | KeuhkokyhmyYhdysvallat
-
DePuy InternationalLopetettuNivelrikko | Nivelreuma | Avaskulaarinen nekroosi | Posttraumaattinen niveltulehdus | Synnynnäinen lonkkadysplasia | Liukastunut reisiluun epifyysi | Kollageenihäiriöt | Traumaattiset reisiluun murtumat | Reisiluun murtumien epäyhtenäisyysTšekin tasavalta
-
DePuy InternationalLopetettuNivelrikko | Avaskulaarinen nekroosi | Posttraumaattinen niveltulehdus | Synnynnäinen lonkkadysplasia | Liukastunut reisiluun epifyysi | KollageenihäiriötSaksa