- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02062606
Studie MESA Rail™ AIS – Zachování korekce křivek
Zachování hrudní kyfózy a korekce koronální křivky jako funkce tuhosti tyče při chirurgické léčbě adolescentní idiopatické skoliózy (AIS) s použitím systému deformace K2M MESA Rail™
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti léčení deformačním systémem MESA Rail™ Ø5,5mm nebo Ø4,5mm, kteří měli:
Diagnóza AIS vyžadující chirurgickou léčbu pro selektivní necervikální fúzi s minimálně pěti (5) instrumentovanými obratli mezi T1-S1, jak bylo potvrzeno anamnézou pacienta a radiografickými studiemi.
Případy AIS musí být klasifikovány jako Lenkeho křivka typu 1 nebo typu 2 (budou zaznamenány lumbální modifikátory a hrudní sagitální profily, ale ne omezující).
Věk v době operace ≥ 11 let a ≤ 21 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza AIS vyžadující chirurgickou léčbu pro selektivní hrudní/lumbální fúzi s minimálně pěti (5) instrumentovanými obratli mezi T1-S1, jak bylo potvrzeno anamnézou pacienta a radiografickými studiemi. Případy AIS musí být klasifikovány jako Lenke typ 1 nebo typ 2 křivky. Do konstrukce nemají být začleněny žádné krční obratle.
- Ochota a schopnost plnit požadavky protokolu včetně následných požadavků.
- Ochota a schopnost podepsat formulář informovaného souhlasu specifického pro studii nebo, v případě nezletilého pacienta, poskytnout souhlas a rodič/zákonný zástupce nezletilého pacienta poskytne písemný souhlas s účastí.
- Věkové rozmezí ≥ 11 let a ≤ 21 let v době operace.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace přední nebo zadní páteře na úrovních indexu.
- Předchozí operace zadní páteře (např. dekomprese zadního prvku), která destabilizuje krční/hrudní/bederní páteř.
- Aktivní systémová infekce nebo infekce v místě operace.
- Komorbidní zdravotní stavy páteře nebo horních/dolních končetin, které mohou ovlivnit neurologické vyšetření hrudní nebo bederní páteře a/nebo hodnocení bolesti.
- Metabolické onemocnění kostí, jako je osteoporóza, které je v rozporu s operací páteře.
- Osteoporotická zlomenina v anamnéze.
- Historie endokrinní nebo metabolické poruchy (např. Pagetova choroba), o které je známo, že ovlivňuje kostní a minerální metabolismus.
- Užívání léků, které mohou narušovat hojení kostí/měkkých tkání, včetně chronického užívání steroidů.
- Známá alergie na titan nebo kobaltchrom.
- Revmatoidní artritida nebo jiné autoimunitní onemocnění nebo systémové onemocnění, jako je HIV, aktivní hepatitida B nebo C nebo fibromyalgie.
- Diabetes 1. nebo 2. typu závislý na inzulínu.
- Zdravotní stav (např. nestabilní srdeční onemocnění, rakovina), který může mít za následek smrt pacienta nebo mít vliv na výsledky před dokončením studie.
- Těhotná nebo zamýšlí otěhotnět v průběhu studie.
- Těžká obezita (Body Mass Index > 40).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
AIS
Chirurgická implantace K2M MESA Rail™ Deformity System při léčbě adolescentní idiopatické skoliózy (AIS).
|
MESA Rail™ (průřezová tyč) s MESA pedikulárními šrouby ve srovnání s tradičním použitím tyče v literatuře
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hrudní kyfózy a korekce koronální křivky od výchozí hodnoty na rentgenovém snímku po 24 měsících
Časové okno: Výchozí stav (až 90 dní před operací), 24 měsíců
|
Obnova a udržení hrudní kyfózy a korekce koronální křivky. Hrudní kyfóza (Coronal Curve): měření zakřivení od horní koncové ploténky T4 k dolní koncové ploténce T12. |
Výchozí stav (až 90 dní před operací), 24 měsíců
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Počet účastníků se SAE a AE pro různé intervaly
|
Až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre bolesti od výchozí hodnoty na vizuální analogové škále (VAS) za 24 měsíců
Časové okno: Výchozí stav (až 90 dní před operací), 24 měsíců
|
Hodnocení zlepšení VAS na zádech a VAS kyčle/nohy (posuzováno společně) při 24měsíční pooperační návštěvě ve srovnání s časovými obdobími před operací. Byly zachyceny a vyhodnoceny informace o všech zprávách o bolesti/znecitlivění/brnění a umístění příznaků. Měřítko VAS se pohybovalo od 0 do 100 mm, přičemž 100 mm představovalo nejvyšší úroveň bolesti. |
Výchozí stav (až 90 dní před operací), 24 měsíců
|
|
Změna skóre kvality života oproti výchozímu stavu na SRS-22r za 24 měsíců
Časové okno: Výchozí stav (až 90 dní před operací), 24 měsíců
|
Revised Scoliosis Research Society-22 (SRS-22r) je specifický dotazník pro onemocnění páteře. Aplikuje se pacientům s idiopatickou skoliózou, jejichž stavy a léčba mají velký vliv na kvalitu jejich života. SRS 22r byl vytvořen a revidován za účelem vyhodnocení tohoto dopadu z pohledu pacienta. Revidovaná verze obsahuje 22 otázek rozdělených do pěti oblastí: funkce/aktivita (FA), bolest (P), sebeobraz/vzhled (SA), duševní zdraví (MH) a spokojenost s léčbou (ST). Skóre se pohybuje od 1 do 5, přičemž 5 je nejlepší zdravotní kvalita života pacientů. |
Výchozí stav (až 90 dní před operací), 24 měsíců
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 12 měsíců a 24 měsíců
|
Při kontrolních návštěvách po 12 a 24 měsících byly subjekty dotázány, zda byly spokojeny s výsledkem jejich operace (Ano/Ne) a zda by operaci opakovaly (Ano/Ne).
|
12 měsíců a 24 měsíců
|
|
Hodnocení klinické dispozice subjektu pomocí Odomových kritérií zkoušejícím
Časové okno: 24 měsíců
|
Při následné návštěvě po 24 měsících zkoušející ohodnotil klinickou dispozici každého subjektu studie podle Odomových kritérií takto: Vynikající: zmírněny všechny předoperační příznaky, schopen vykonávat každodenní práci bez poškození. Dobrá: minimální přetrvávání předoperačních příznaků, schopnost vykonávat každodenní činnosti bez významného rušení. Dobrá/uspokojivá: úleva od některých předoperačních symptomů, ale fyzická aktivita je výrazně omezena. Špatný: příznaky nebo příznaky se nezměnily nebo se zhoršily. |
24 měsíců
|
|
Délka operačního času
Časové okno: Během operace
|
Byla zachycena délka chirurgického výkonu od počáteční incize po konečné uzavření.
|
Během operace
|
|
Délka doby anestezie
Časové okno: Během operace
|
Byla zachycena doba, po kterou je pacient v anestezii.
|
Během operace
|
|
Odhadovaná krevní ztráta
Časové okno: Během operace
|
Bylo zachyceno množství krevní ztráty po celé délce operace.
|
Během operace
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Vstupné na absolutorium
|
Délka hospitalizace od data přijetí do data propuštění.
|
Vstupné na absolutorium
|
|
Změna procenta účastníků schopných vrátit se do práce/školy
Časové okno: Předoperační až 24 měsíců
|
Schopnost a doba potřebná k tomu, aby se subjekt mohl vrátit do práce/školy od data operace, a to při pohledu na změnu procenta účastníků, kteří se mohli vrátit do práce bez jakýchkoli omezení
|
Předoperační až 24 měsíců
|
|
Užívání narkotik po operaci
Časové okno: Předoperační až 24 měsíců
|
Byly zdokumentovány typy a dávky všech narkotik, které pacient užíval před operací a po operaci.
|
Předoperační až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wattenbarger JM, Richards BS, Herring JA. A comparison of single-rod instrumentation with double-rod instrumentation in adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Jul 1;25(13):1680-8. doi: 10.1097/00007632-200007010-00011.
- Newton PO, Yaszay B, Upasani VV, Pawelek JB, Bastrom TP, Lenke LG, Lowe T, Crawford A, Betz R, Lonner B; Harms Study Group. Preservation of thoracic kyphosis is critical to maintain lumbar lordosis in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jun 15;35(14):1365-70. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181dccd63.
- Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, Kim J, Cho SK, Cheh G, Yoon J. Proximal junctional kyphosis in adolescent idiopathic scoliosis after 3 different types of posterior segmental spinal instrumentation and fusions: incidence and risk factor analysis of 410 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Nov 15;32(24):2731-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815a7ead.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CA-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .