ブルキナファソにおける消耗と発育阻害の予防のための栄養補助食品の 4 つの製剤の有効性と費用対効果 (FAQR-Burkina)

ブルキナファソでの FAQR のフェーズ II では、研究の 4 つのアーム (FVO で作成された CSB14、RUSF1、CSB+、および SC+) で推奨される改善を評価します。

この研究は、クラスター無作為化された有効性試験になります。 この調査では、定量的データ収集と定性的データ収集の混合手法を使用します。 調査の設計は準実験的です。食品配給サイト (FDP) (およびそれらがサービスを提供するコミュニティ) は、地理的に互いに隣接し、互いに十分に離れた 4 つのクラスターにグループ化されます。お互いに連絡。 食料配布ポイントの 4 つのグループは、提供される特定の食料によって定義される 4 つのアームのいずれかにランダムに割り当てられます。

1. コーン ソイ ブレンド 14 (CSB14) (ホエイ プロテイン濃縮物と強化された微量栄養素プロファイルを含む)、強化植物油 (FVO) で調製。 75g CSB14/日、22.5g FVO/日
2. すぐに使用できる補助食品 1 (RUSF1)。 100g RUSF/日
3. スーパー シリアル プラス (SC+) (強化された栄養プロファイル、脱脂粉乳、CSB にすでに組み込まれているオイル); 122g SC+/日
4. FVOで調製したコーンソイブレンドプラス（CSB+）。 75g CSB+/日、22.5g FVO/日 CSB+アームはコントロールとして機能します

介入は、生後 6 か月に達した子供、および 6 か月から 23 か月の子供に補助食品 (CSB14、CSB+、RUSF、SC+) を提供する食品配布ポイントを使用して実施されます。 この研究では、生後 6 か月になるすべての子供を登録し、生後 23 か月まで追跡します。 追跡する変数には以下が含まれます: 年齢、性別、研究アーム/受け取った商品、中上腕周囲 (MUAC)、年齢に対する身長、年齢に対する体重、身長に対する体重、月ごとの線形成長と体重増加、発生率発育阻害（-2標準偏差（SD）未満の年齢の身長）、消耗の発生率（-2 SD未満の身長の体重）。

24 か月で、子供は補助食品の提供を停止します。 この研究では、これらの変数を少なくともさらに 6 か月間 (30 か月齢まで) 監視し続けます。

この調査では、受益者の母親/世話人、健康と栄養の促進者 (HNP)、地域保健担当者 (CHA)、配布されたものと同等の製品を販売する店舗の所有者、および PVO スタッフ メンバーから、次の追加変数に関する情報を収集します。

• 補助食品の準備と使用に関する指示の遵守に関する母親の知識、態度、および実践
• 給餌プログラムに参加する受益者の母親/世話人の時間と費用
• 世帯の特徴
• 環境特性
• コミュニティの特徴
• タイトル II プログラムの有効性を促進する認識された障壁と要因
• 食品の調達、倉庫保管、および食品配布ポイントへの配布のロジスティクスとコスト

データ収集時点 データ収集は継続されます。 私たちのサンプルサイズに達するためには、生後6か月になった子供を1年間ローリングベースで登録する必要があると予想されます. すべての子供は、2 歳になるまでの 18 か月間、食料を配給されます。 この期間中、この調査では、登録されたすべての子供の成長測定値 (身長、体重、MUAC) が毎月の間隔で収集されます。

研究を通じて、受益者の母親/世話人、健康および栄養プロモーター（HNP）、コミュニティヘルスエージェント（CHA）、および上記のPVOスタッフメンバーから定性的および定量的データも収集されます。 新しい商品の調達と流通を実施する際の課題や強みを知るために、専門的な能力を持つ PVO スタッフ メンバーと定性的なオープン エンド インタビューを行います。

また、自宅での観察のために、受益者の母親/世話人の小さなサブサンプルを無作為に選択します。 これらの観察の目的は、回答者が自分の行動を意識していない可能性があるため、フォーカスグループや個別のインタビューでは報告できない可能性が高い家族の配給の準備と消費の側面を観察することです. 例としては、調理中に子供たちに配給の味を教える。給餌後、配給がどれだけ早くカバーされるか。子どもたちが食べ残しの味を味わうことができるかどうか。 私たちは、一般的に使用されているモデルに従い、家族にゲストオブザーバーを起床時間中に最大1週間滞在させるよう依頼します. オブザーバーは、準備と消費方法のこれらの側面、およびその他の観察可能な行動に関する情報を収集します（例： 調理中、調理後、給仕後など、1 日に何回配給を行うか）。

個別にインタビューを受けたすべての受益者の母親/養育者から、準備された配給量の少量 (大さじ 2 杯) のサンプルを収集します。 これは、お粥中の FVO の割合の実験室での評価に使用され、母親から報告された CSB : 油の比率の推定値を検証します。

この研究の目的は、どの食品が最も費用対効果の高い方法で発育阻害とMAMを最もよく防止し、それによって最終的に食糧援助プログラムにおける将来の効果的かつ効率的な政策に影響を与えるかを強調することです.