Efektivita a nákladová efektivita čtyř receptur potravinových doplňků pro prevenci chřadnutí a zakrnění v Burkině Faso (FAQR-Burkina)

Fáze II FAQR v Burkině Faso posoudí doporučená zlepšení ve čtyřech větvích studie: CSB14 připravený s FVO, RUSF1, CSB+ a SC+.

Studie bude klastrově randomizovanou studií účinnosti. Studie bude využívat techniku ​​smíšené metody kvantitativního a kvalitativního sběru dat. Návrh studie je kvaziexperimentální: místa distribuce potravin (FDP) (a komunity, kterým slouží) budou seskupeny do čtyř shluků, které spolu geograficky sousedí a jsou od sebe dostatečně vzdálené, takže je nepravděpodobné, že by příjemci měli kontaktu mezi sebou. Čtyři skupiny míst distribuce potravin budou náhodně přiřazeny do jednoho ze čtyř ramen definovaných konkrétní potravinou, která má být poskytnuta:

1. Corn Soy Blend 14 (CSB14) (se syrovátkovým proteinovým koncentrátem a vylepšeným profilem mikroživin), připravený s obohaceným rostlinným olejem (FVO); 75 g CSB14/den, 22,5 g FVO/den
2. Příkrm 1 připravený k použití (RUSF1); 100 g RUSF/den
3. Super Cereal Plus (SC+) (má vylepšený nutriční profil, odtučněné sušené mléko a olej již zabudované do CSB); 122 g SC+/den
4. Corn Soy Blend Plus (CSB+) připravená s FVO; 75 g CSB+/den, 22,5 g FVO/den Rameno CSB+ bude fungovat jako kontrola

Intervence je realizována pomocí výdejních míst stravy, která poskytují doplňkovou stravu (CSB14, CSB+, RUSF, SC+) dětem po dovršení šesti měsíců věku a dětem od 6 do 23 měsíců. Do této studie budou zapsány všechny děti ve věku šesti měsíců a budou je sledovat až do jejich 23. měsíce věku. Mezi sledované proměnné patří: věk, pohlaví, rameno studie/obdržená komodita, obvod střední části paže (MUAC), výška pro věk, hmotnost pro věk, hmotnost pro výšku, meziměsíční lineární růst a přírůstek hmotnosti, výskyt zakrnění (výška pro věk pod -2 standardní odchylky (SD)), výskyt chřadnutí (váha pro výšku pod -2 SD).

Ve 24 měsících děti přestávají dostávat doplňkovou stravu. Studie bude pokračovat v monitorování těchto proměnných po dobu nejméně dalších 6 měsíců (do věku 30 měsíců).

Studie bude shromažďovat informace o následujících dodatečných proměnných od přijímajících matek/pečovatelek, propagátorů zdraví a výživy (HNP), komunitních zdravotních zástupců (CHA), majitelů obchodů, kteří prodávají produkty srovnatelné s distribuovanými, a zaměstnanců PVO.

• Znalosti, přístup a postupy matek s ohledem na dodržování pokynů k přípravě a použití příkrmu
• Časové a finanční náklady pro přijímající matky/pečovatele v souvislosti s účastí v programu výživy
• Charakteristika domácnosti
• Vlastnosti prostředí
• Charakteristika komunity
• Vnímané překážky a faktory usnadňující účinnost programu hlavy II
• Logistika a náklady na obstarání, skladování a distribuci potravin na výdejnu potravin

Časové body sběru dat Sběr dat bude pokračovat. Očekává se, že abychom dosáhli velikosti našeho vzorku, bude nutné do studie zařazovat děti postupně, jakmile dosáhnou věku 6 měsíců po dobu jednoho roku. Všechny děti dostanou příděl jídla na 18 měsíců, do 2 let věku. Během tohoto časového období bude studie shromažďovat měření růstu (výška, hmotnost, MUAC) u každého zapsaného dítěte v měsíčních intervalech.

V průběhu studie budou kvalitativní a kvantitativní údaje také shromažďovány od přijímajících matek/pečovatelek, podporovatelů zdraví a výživy (HNP), komunitních zdravotních agentů (CHA) a zaměstnanců PVO, jak je popsáno výše. Provedeme kvalitativní otevřené rozhovory se zaměstnanci PVO v jejich odborných kapacitách, abychom se dozvěděli o případných výzvách nebo silných stránkách při realizaci nákupu a distribuce nových komodit.

Také náhodně vybereme malý podvzorek přijímajících matek/pečovatelů pro domácí pozorování. Účelem těchto pozorování je sledovat aspekty přípravy a konzumace krmné dávky v rodině, o kterých by bylo nepravděpodobné, že by byli schopni hlásit během skupinových rozhovorů nebo individuálních rozhovorů, protože respondenti si nemusí být vědomi svého jednání. Příklady zahrnují: ochutnání krmné dávky dětem, když se vaří; jak rychle je krmná dávka pokryta po krmení; zda děti dokážou ochutnat zbytky dávek. Řídili bychom se běžně používaným modelem, kdy bychom po rodinách požádali, aby u nich v době bdění zůstal host jako pozorovatel po dobu až jednoho týdne. Pozorovatel by shromažďoval informace o těchto aspektech způsobů přípravy a spotřeby a o dalším pozorovatelném chování (např. kolikrát denně se dávka dělá, zda přikryté při vaření, po vaření, po podávání).

Odebereme malý (2 polévkové lžíce) vzorek připravené krmné dávky od všech individuálně dotazovaných matek příjemců/pečovatelů. To bude použito pro laboratorní hodnocení podílu FVO v kaši pro ověření našich odhadů poměru CSB : Olej, jak uvádí matka.

Cílem této studie je poukázat na to, který potravinový produkt nejlépe předchází zakrnění a MAM, a to nákladově nejefektivnějším způsobem, čímž v konečném důsledku ovlivní budoucí efektivní a efektivní politiku v programech potravinové pomoci.