アトピー性湿疹患者の皮膚病変に適用された局所製剤SB011の有効性、安全性、忍容性、薬物動態および薬力学の研究
ヒト GATA-3 特異的 DNAzyme を含む局所製剤 SB011 の有効性、安全性および忍容性、および皮膚病変への適用後の hgd40 の全身吸収を評価する第 IIa 相、単一施設、無作為化、ビヒクル対照、二重盲検試験アトピー性湿疹の患者さん
アトピー性皮膚炎(AD)は、慢性または慢性再発性の炎症性皮膚疾患です。 患者は湿疹や患部の皮膚の重度のそう痒症に悩まされるだけでなく、頻繁な合併症や二次感染にも悩まされます。 AD は、表皮バリア機能および栄養機能不全における遺伝的にあらかじめ決定された欠陥に加えて、IgE 抗体産生の増加、サイトカイン分泌、およびその後の局所炎症を誘導する Th2 修飾免疫応答の上方制御から発生します。
アルツハイマー病の標準治療法である現代の局所コルチコステロイドは、治療効果と副作用の比率がより優れていますが、非特異的な作用、厳格なコンプライアンス要件、および副作用の可能性があるため、依然として適度に受け入れられています。 新しい代替品として、カルシニューリン阻害剤は副作用が少ないものの、皮膚発がん性の可能性を含む長期的なリスクに関する懸念を引き起こしています。 したがって、この重大な公衆衛生問題に対する、有効性、安全性、コンプライアンスが改善された、特に特定の早期疾患原因メカニズムおよび/または分子標的を対象とした新規治療法の医学的必要性が依然として残っている。
初期の疾患原因メカニズムを標的とする慢性炎症性疾患の治療のための新しい治療戦略は、アルツハイマー病治療の有望なアプローチです。
転写因子 GATA-3 は、Th2 駆動の免疫応答の重要な調節因子を表します。 Th2 細胞の分化と活性化に不可欠です。 Th2 シグナルを統合し、Th2 サイトカインの発現を誘導します。 治験製品 SB011 には、GATA-3 を標的とする DNAzyme hgd40 が含まれています。 GATA-3 mRNA を切断することにより、hgd40 は特定のサイトカイン産生を減少させ、それによってアレルギー性気道炎症の主要な特徴を減少させます。
DNAzyme は完全に化学合成によって生成され、GMP (Good Manufacturing Practice) 管理された条件下で生産できます。 DNAザイムは生物学的薬物ではありません。つまり、DNAzymeは細胞培養や細菌などの生物を使用して生成されるものではありません。 この分子は水溶性が高く、複数のエマルジョンが有効成分を皮膚での分解から保護し、エマルジョンと比較して浸透を高める特性があることが示されているため、水/油/水 (W/O/W) 製剤として適用されます。他のキャリアシステム。
この概念実証研究では、軽度から中等度のアトピー性湿疹患者を対象に、2% hgd40 を含む局所製剤 SB011 を 1 日 2 回 (BID) 使用して、その有効性、安全性、忍容性、薬物動態 (PK)、および薬力学 (PD) を評価します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Hannover、ドイツ、30625
- Division for Immunodermatology and Allergy Research Clinic for Dermatology, Allergy and Venereology Hannover Medical School
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者の口頭および書面によるインフォームドコンセント
- 18~69歳の成人白人患者(男性および女性)(両方を含む)。
- 1日あたり10本以下の喫煙をしている患者
- 患者は、Haninfin と Rajka が説明した診断機能を使用してアトピー性皮膚炎の診断を確認しており、最初の診断は最初の治療の少なくとも 12 週間前に行われています。
- SCORAD (12) 20 ~ 50 歳 (軽度から中等度のアトピー性皮膚炎)。
- 腕、脚、胸部、胃または首にそれぞれ約 50 cm2 の 2 つの同等の病変領域 (修正局所 SCORAD の差が 2 以下) (病変間の距離は少なくとも 5 cm)、軽度から中等度のアトピー性湿疹の臨床状態少なくとも 2 つのパラメータがスコア付けされた 7 から 10 までの修正局所 SCORAD によって定義され、そのうちの 1 つは紅斑スコアです。
- 患者の総 IgE が増加している必要があります。
- 患者は、CAP 分類 II [>0.7 KU/l] の sx1 アレルゲンの少なくとも 1 つに対する特異的 IgE が増加している必要があります。
- 両方の病変領域について修正局所 SCORAD からの紅斑スコアが少なくとも 2。
- 病変領域の TEWL は少なくとも 12 g/m²h、両方の病変領域間で TEWL 値の差 ≤ 30 % が許容されます(より高い TEWL 値に関連します)。
- 病歴、皮膚の身体検査、バイタルサイン、臨床検査結果を含むスクリーニング検査に基づいて健康であると評価された、アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎などのアトピー性疾患や喘息を除きます。
- 男性患者は以下に同意する必要があります。
- パートナーの女性に妊娠の可能性がある場合、その女性パートナーと組み合わせて 2 つの避妊方法を使用すること(避妊方法の少なくとも 1 つはバリア避妊法でなければなりません)
- 女性患者は以下に同意する必要があります。
- 彼女に妊娠の可能性がある場合、男性パートナーと組み合わせて2つの避妊方法を使用すること。
除外基準:
- IMPの活性成分または不活性成分に対するアレルギー反応の病歴;
- -喘息またはアトピー性疾患以外の臨床的に重大な疾患(心血管疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、胃腸疾患、血液疾患、神経疾患、泌尿器生殖器疾患、自己免疫疾患、内分泌疾患、代謝疾患など)の存在が研究者の意見であり、治験の結果に影響を与えるか、患者がそれに参加する能力。
- 先天性または後天性の免疫不全、薬物使用の結果として生じる免疫不全。
- 免疫介在性疾患;
- テストフィールドでの日焼け、色素沈着、またはタトゥー。
- 肌の色が皮膚反応を容易に評価できない色黒の人。
- 全身性の細菌性または真菌性および重度のウイルス性全身感染症。
- 重度の全身性その他の疾患。
- 安静時心拍数が50 bpm未満および100 bpmを超える患者、収縮期血圧が100 mmHg未満および150 mmHgを超える患者、拡張期血圧が60 mmHg未満および95 mmHgを超える患者。
- 最初の治療前および試験中の 6 週間以内の UV 治療。
- 悪性腫瘍の病歴または現在の証拠(手術後少なくとも14日以内に標的病変から離れた基底細胞癌を切除した場合は許可される)。
- 血清学的、臨床化学的、血液学的、またはその他の検査変数における臨床的に関連する異常。
- 慢性または急性感染症(治験責任医師の意見では、未治療の爪真菌症の小さな病変は許容されます)。
- 妊娠または授乳中
- 治療対象の病変に二次感染の兆候がある。
- SB011またはその他の登録済みまたは治験中のオリゴヌクレオチドベースの薬剤の以前の投与歴;
- アルコールまたは薬物乱用の履歴または存在。
- IMPの投与前および試験中の48時間以内のアルコール摂取。
- -IMPの投与前2週間以内(生物学的製剤の場合は6か月、アトピー性皮膚炎の全身治療の場合は4週間)または10回未満の許可された併用薬を除くあらゆる薬剤(ハーブ製品などの市販薬を含む)の使用それぞれの薬物の消失半減期、または薬力学効果の持続期間のいずれか長い方、または治療期間中に予想される併用薬(例外:AD患者では喘息が見つかる可能性があるため、コルチコステロイドによる吸入治療の継続)ランダム化の少なくとも4週間前に開始したアルツハイマー病を伴う喘息患者では許可される;用量制限:≦300μg/日プロピオン酸フルチカゾンまたは同等物)。
- 既知のチトクロム P450 酵素誘発剤または阻害剤による治療 (St. ジョーンズワート(「ヨハニスクラウト」)、バルビツール酸塩、フェノチアジン、シメチジン、ケトコナゾール)をIMP投与前または治験中の30日以内に摂取。
- IMP投与前または試験中の14日以内のグレープフルーツ、グレープフルーツジュースの摂取。
- 治療部位に追加のスキンケア製品が必要。
- 最初の治療前の最後の 4 週間および試験期間中の消毒成分を含むスキンケア製品の使用、または標的病変に接触する消毒布地の使用。
- 起立性調節障害、失神、失神を起こしやすい。
- 治験期間中または治験後6か月以内に生殖細胞、血液、臓器、骨髄の計画された提供。
- 過去 3 か月以内に治験薬または治験機器を使用した別の臨床試験に参加した。 生物学的製剤の場合、最小除外期間は、この試験に含めるまでの少なくとも 6 か月、または薬力学効果の持続時間、またはそれぞれの薬物の半減期の 10 倍のいずれか長い期間です。
- インフォームド・コンセントを与える能力または意欲の欠如。
- 治験訪問/処置ができないことが予想される。
- 適切に協力する意欲の欠如または能力の欠如が予想される。
- 研究者(例:近親者)、またはbioskin GmbHで働く人々、または研究施設で働く人々、またはsternaologicals GmbH & Co. KGの従業員との密接な関係。
- 弱い立場にある患者(例:拘留されている人)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SB011、hgd40 2 % (水/油/水) エマルション
すべての患者は、2% hgd40 と有効成分を含まないビヒクルを含む製剤 SB011 で治療を行います。 IMP の比較は個別に実行されます。 2 つの異なる治療領域 (領域 1、領域 2) への治療の比較とランダムな割り当て。 IMP SB011: 治療領域 (50 cm2) あたり約 5 mg/cm2 (250 μl) の局所塗布を 14 日間連続で 1 日 2 回、15 日目にその部位に最後の 1 回塗布 (29 治療) 1 日の投与量: 約 10 mg hgd40総投与量: 約 145 mg hgd40 |
治療は連続14日間BIDで行われ、15日目に現場で最後の塗布が1回行われる(合計29回の塗布)。 好ましくは、腕、脚、胸部、胃、または首に位置する、それぞれ約50cm 2 の播種性および対側性の同等の病変治療領域を2つ選択する。 すべての患者は、2% hgd40 を含む製剤 SB011 と有効成分を含まないビヒクルの両方で治療を行います。 IMP の比較は個別に行われます。 約 5 mg/cm2 (250 μl) の SB011 (2% hgd40) およびビヒクルがそれぞれの治療領域に適用されます。 2 つのアプリケーション間の時間には、分も含める必要があります。 8時間以内 16時間。 患者のコンプライアンスは、来院ごとに IMP の重量を量ることによって管理されます。 1 日目には、IMP の適用が臨床現場で患者にデモンストレーションされます。 最初の治療と3、5、8、12、15日目の午前の治療は臨床現場で行われます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:マルチ W/O/W 処方、有効成分フリーのビヒクル
すべての患者は、2% hgd40 と有効成分を含まないビヒクルを含む製剤 SB011 で治療を行います。 IMP の比較は個別に実行されます。 2 つの異なる治療領域 (領域 1、領域 2) への治療の比較とランダムな割り当て。 ビヒクル: 治療領域 (50 cm2) あたり約 5 mg/cm2 (250 μl) を 14 日間連続して 1 日 2 回局所塗布し、15 日目にその部位に最後の 1 回塗布 (29 治療) |
治療は連続14日間BIDで行われ、15日目に現場で最後の塗布が1回行われる(合計29回の塗布)。 好ましくは、腕、脚、胸部、胃、または首に位置する、それぞれ約50cm 2 の播種性および対側性の同等の病変治療領域を2つ選択する。 すべての患者は、2% hgd40 を含む製剤 SB011 と有効成分を含まないビヒクルの両方で治療を行います。 IMP の比較は個別に行われます。 約 5 mg/cm2 (250 μl) の SB011 (2% hgd40) およびビヒクルがそれぞれの治療領域に適用されます。 2 つのアプリケーション間の時間には、分も含める必要があります。 8時間以内 16時間。 患者のコンプライアンスは、来院ごとに IMP の重量を量ることによって管理されます。 1 日目には、IMP の適用が臨床現場で患者にデモンストレーションされます。 最初の治療と3、5、8、12、15日目の午前の治療は臨床現場で行われます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 15 日目までの局所 SCORing アトピー性皮膚炎 (SCORAD) の変化。
時間枠:ベースライン(1日目)および15日目(2週間のIMP投与後の最終日)
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スコアリングには次のパラメータが含まれます。 A: 関与する身体領域の範囲。 B:紅斑、浮腫/丘疹、滲出/痂皮、擦り傷、苔癬化、および乾燥の基準の強度。これにより、乾燥が非関与領域で評価される。 C:適用部位のそう痒および睡眠不足の自覚症状を0〜10の視覚的アナログスケールで評価し(過去3日間または夜間の平均)加算した。 紅斑、浮腫/丘疹、滲出/痂皮、擦り傷、苔癬化、および乾燥の各基準の強度は、次の 4 段階のスケールに従って等級付けされます。 0 = 不在
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ベースライン(1日目)および15日目(2週間のIMP投与後の最終日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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変更されたローカル SCORAD のベースラインからの変更
時間枠:3日目、5日目、8日目、12日目
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3日目、5日目、8日目、12日目
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変更されたローカル SCORAD
時間枠:1、3、5、8、12、15日目
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各基準の強度は、次の 4 段階スケールに従って等級付けされ、CRF に文書化されます。 0 = 不在
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1、3、5、8、12、15日目
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経皮水分喪失量(TEWL)のベースラインからの変化
時間枠:3日目、5日目、8日目、12日目、15日目
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3日目、5日目、8日目、12日目、15日目
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TEWL 1、3、5、8、12、15 日目
時間枠:1、3、5、8、12、15日目
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1、3、5、8、12、15日目
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10 段階評価スケールを使用したかゆみの主観的評価
時間枠:1、3、5、8、12、15日目
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10 点評価スケールを使用した、1 日目、3 日目、5 日目、8 日目、12 日目、および 15 日目の試験部位でのそう痒症の主観的評価。
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1、3、5、8、12、15日目
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3、5、8、12、15日目の主観的有効性評価
時間枠:3日目、5日目、8日目、12日目、15日目
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IMP の有効性は、次の 5 段階評価スケールを使用して患者に質問することによって、各テスト領域で評価されます。 患者の回答は CRF に文書化されます。 0 = アクティビティなし
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3日目、5日目、8日目、12日目、15日目
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3、5、8、12、15日目の5段階評価スケールを使用した主観的な皮膚忍容性評価
時間枠:3日目、5日目、8日目、12日目、15日目
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IMP の皮膚忍容性は、次の 5 段階評価スケールを使用して患者に質問することにより、各試験領域で評価されます。 患者の回答は CRF に文書化されます。 0 = アクティビティなし
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3日目、5日目、8日目、12日目、15日目
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薬物動態学的結果の測定
時間枠:1日目と15日目
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薬物動態エンドポイントは、1 日目(投与前および投与後 1、2、4、および 6 時間)および 15 日目(投与前、投与後 1、2、4、および 6 時間、および投与後 24 時間)の hgd40 レベルです。 15日目までの用量)。
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1日目と15日目
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皮膚およびバイタルサインの身体検査
時間枠:上映期間と16日目
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上映期間と16日目
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有害事象
時間枠:スクリーニング期間全体と実験段階 -14 日目から 16 日目までを含む
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スクリーニング期間全体と実験段階 -14 日目から 16 日目までを含む
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標準安全試験所
時間枠:スクリーニング期間 + 治療期間の 1、5、16 日目
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スクリーニング時の血清学、IgE [免疫グロブリン E] および sx1 検査を含む
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スクリーニング期間 + 治療期間の 1、5、16 日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Thomas Werfel, Prof. Dr.、Division for Immunodermatology and Allergy Research Clinic for Dermatology, Allergy and Venereology Hannover Medical School
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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