Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование эффективности, безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики препарата для местного применения SB011, наносимого на пораженную кожу у пациентов с атопической экземой

12 января 2017 г. обновлено: Sterna Biologicals GmbH & Co. KG

Фаза IIa, одноцентровое, рандомизированное, контролируемое носителем, двойное слепое исследование для оценки эффективности, безопасности и переносимости препарата для местного применения SB011, содержащего ДНК-зим, специфичный для GATA-3 человека, и системной абсорбции hgd40 после нанесения на пораженную кожу в Пациенты с атопической экземой

Атопический дерматит (АД) представляет собой хроническое или хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Больные страдают от экземы и часто сильного зуда на пораженных участках кожи, а также от частых осложнений и вторичных инфекций. Наряду с генетически предопределенным дефектом функции эпидермального барьера и вегетативной дисфункцией, БА возникает из-за усиления Th2-модифицированных иммунных ответов, вызывающих повышенную продукцию IgE-антител, секрецию цитокинов и впоследствии местное воспаление.

Хотя стандартные методы лечения БА, современные топические кортикостероиды, демонстрируют лучшее соотношение терапевтических эффектов и побочных эффектов, они сохраняют умеренную приемлемость из-за их неспецифического действия, строгого соблюдения требований и возможных побочных эффектов. В качестве более новой альтернативы ингибиторы кальциневрина вызывают меньше побочных эффектов, но вызывают опасения в отношении долгосрочных рисков, включая возможность канцерогенности кожи. Таким образом, в медицине сохраняется потребность в новых методах лечения этой серьезной проблемы общественного здравоохранения, направленных, в частности, на специфические ранние вызывающие заболевание механизмы и/или молекулярные мишени, с повышенной эффективностью, безопасностью и соблюдением режима лечения.

Новые терапевтические стратегии для лечения хронических воспалительных заболеваний путем воздействия на ранние механизмы, вызывающие заболевание, являются многообещающим подходом к лечению БА.

Фактор транскрипции GATA-3 представляет собой ключевой регуляторный фактор Th2-управляемых иммунных ответов. Он незаменим для дифференцировки и активации клеток Th2; он интегрирует сигналы Th2 и индуцирует экспрессию цитокинов Th2. Исследуемый продукт SB011 содержит DNAzyme hgd40, нацеленный на GATA-3. Расщепляя мРНК GATA-3, hgd40 снижает выработку специфических цитокинов и тем самым уменьшает ключевые признаки аллергического воспаления дыхательных путей.

ДНКзимы полностью создаются путем химического синтеза и могут производиться в условиях, контролируемых Надлежащей производственной практикой (GMP). ДНКзимы не являются биологическими препаратами, т. е. они не образуются при использовании какого-либо живого организма, включая клеточную культуру или бактерии. Молекулы хорошо растворимы в воде и будут применяться в виде состава вода/масло/вода (В/М/В), поскольку было показано, что многочисленные эмульсии защищают активный ингредиент от разложения на коже и обладают свойствами, улучшающими проникновение по сравнению с другие несущие системы.

В этом испытательном исследовании будут оцениваться эффективность, безопасность, переносимость, фармакокинетика (ФК) и фармакодинамика (ФД) местного состава SB011, содержащего 2 % hgd40 два раза в день (дважды в сутки), у пациентов с легкой и умеренной атопической экземой.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

25

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Hannover, Германия, 30625
        • Division for Immunodermatology and Allergy Research Clinic for Dermatology, Allergy and Venereology Hannover Medical School

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 69 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Устное и письменное информированное согласие пациента
  • Взрослые европейские пациенты (мужчины и женщины) в возрасте 18-69 лет (оба включены);
  • Пациенты, выкуривающие ≤ 10 сигарет в день
  • У пациента был подтвержден диагноз атопического дерматита с использованием диагностических признаков, описанных Hanifin и Rajka, первоначальный диагноз был поставлен не менее чем за 12 недель до первого лечения;
  • SCORAD (12) от 20 до 50 (атопический дерматит легкой и средней степени тяжести);
  • Два сопоставимых участка поражения площадью около 50 см2 каждый (разница в модифицированном локальном SCORAD не более 2) на руках, ногах, груди, животе или шее (расстояние между очагами не менее 5 см), клиническое состояние атопической экземы легкой и средней степени тяжести определяется модифицированным локальным SCORAD между 7 и 10 с 2 параметрами, оцененными как минимум 2, один из которых является оценкой эритемы;
  • У пациента должен быть повышен общий IgE;
  • Пациент должен иметь повышенный специфический IgE как минимум к одному из sx1 аллергенов с классификацией II ВП [>0,7 КУ/л];
  • Оценка эритемы по модифицированной локальной шкале SCORAD для обеих областей поражения не менее 2;
  • TEWL в зонах поражения не менее 12 г/м²ч, разница значений TEWL ≤ 30 % допускается между обеими зонами поражения (в связи с более высоким значением TEWL);
  • За исключением атопических заболеваний или астмы, таких как атопический дерматит или аллергический ринит, признанных здоровыми на основании скринингового обследования, включая анамнез, физическое обследование кожи, показатели жизнедеятельности и результаты клинических лабораторных исследований;
  • Пациент мужского пола должен согласиться:
  • использовать два метода контрацепции в сочетании со своей партнершей, если она имеет детородный потенциал (по крайней мере, один из методов контрацепции должен быть методом барьерной контрацепции)
  • Пациентка должна согласиться:
  • использовать два метода контрацепции в сочетании со своим партнером-мужчиной, если она способна к деторождению;

Критерий исключения:

  • Аллергические реакции на любой активный или неактивный компонент ИЛП в анамнезе;
  • Наличие клинически значимых заболеваний, кроме астмы или атопических заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, печеночных, желудочно-кишечных, гематологических, неврологических, мочеполовых, аутоиммунных, эндокринных, метаболических и т. д.), которые, по мнению исследователя, влияют на результаты исследования или возможность пациента принять в нем участие;
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, иммунодефицит вследствие употребления наркотиков;
  • Иммуноопосредованные заболевания;
  • Загар, гиперпигментация или татуировки на тестовых полях;
  • Темнокожие лица, цвет кожи которых препятствует быстрой оценке кожных реакций;
  • Системные бактериальные или микотические, а также тяжелые вирусные системные инфекции;
  • другие тяжелые системные заболевания;
  • Пациенты с ЧСС в покое <50 и >100 ударов в минуту, систолическим артериальным давлением <100 и >150 мм рт.ст., диастолическим артериальным давлением <60 и >95 мм рт.ст.;
  • УФ-терапия в течение 6 недель до первого лечения и во время исследования;
  • Наличие в анамнезе или текущих данных о злокачественной опухоли (разрешена резекция базально-клеточной карциномы на расстоянии от целевого очага не менее чем через 14 дней после операции);
  • Клинически значимые отклонения в серологических, клинико-химических, гематологических или любых других лабораторных показателях;
  • Хронические или острые инфекции (по заключению следователя допускается небольшой очаг нелеченого онихомикоза);
  • Беременность или уход
  • Признаки вторичной инфекции на очагах, подлежащих лечению;
  • История предыдущего введения SB011 или любого другого зарегистрированного или исследуемого препарата на основе олигонуклеотидов;
  • История или наличие злоупотребления алкоголем или наркотиками;
  • Употребление алкоголя в течение 48 ч до введения ИЛП и во время исследования;
  • Использование любых лекарств (в том числе безрецептурных лекарств, таких как продукты растительного происхождения), за исключением разрешенного сопутствующего лечения в течение 2 недель (для биологических препаратов: 6 месяцев, для системного лечения атопического дерматита 4 недели) до введения ИЛП или в течение <10 раз период полувыведения соответствующего препарата или продолжительность фармакодинамического эффекта, в зависимости от того, что больше, или ожидаемое одновременное лечение в течение периода лечения (исключение: астма может быть обнаружена у пациентов с АтД, поэтому продолжение ингаляционного лечения кортикостероидами у пациентов с астмой, сопровождающей атопический дерматит, начавшийся не менее чем за четыре недели до рандомизации, допускается ограничение дозы: ≤ 300 мкг/сутки флутиказона пропионата или эквивалент);
  • Лечение известными агентами, индуцирующими или ингибирующими фермент цитохрома Р450 (St. зверобой («иоганская капуста»), барбитураты, фенотиазины, циметидин, кетоконазол) в течение 30 дней до введения ИЛП или во время исследования;
  • Употребление грейпфрута, грейпфрутового сока в течение 14 дней до введения ИЛП или во время исследования;
  • Потребность в дополнительных средствах по уходу за кожей в зоне(ах) обработки;
  • Использование средств по уходу за кожей с антисептическими компонентами в течение последних четырех недель до первой обработки и во время пробы или антисептических тканей при контакте с целевыми поражениями;
  • Склонность к ортостатической дисрегуляции, обморокам или потемнениям в глазах;
  • Планируемое донорство половых клеток, крови, органов, костного мозга в ходе исследования или в течение 6 месяцев после него;
  • Участие в другом клиническом исследовании с исследуемым препаратом или устройством в течение последних 3 месяцев. Для биологических препаратов минимальный период исключения составляет не менее 6 месяцев или время продолжительности фармакодинамического эффекта или 10-кратный период полувыведения соответствующего препарата в зависимости от того, что больше до включения в это исследование;
  • отсутствие возможности или желания дать информированное согласие;
  • Ожидаемая недоступность для пробных посещений/процедур;
  • Ожидаемое отсутствие желания или неспособность адекватно сотрудничать;
  • Тесная связь с исследователями (например, с близкими родственниками) или с лицами, работающими в bioskin GmbH, или с лицами, работающими в исследовательском центре, или с сотрудниками sterna biols GmbH & Co. KG;
  • Уязвимые пациенты (например, лица, содержащиеся под стражей)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: SB011, 2 % (вода/масло/вода) эмульсия hgd40

Все пациенты будут проходить лечение составом SB011, содержащим 2 % hgd40 и носитель, не содержащий активного ингредиента. Сравнение IMP будет выполняться индивидуально.

Сравнение и случайное распределение обработок по двум различным областям обработки (область 1, область 2).

IMP SB011: Местное нанесение приблизительно 5 мг/см2 (250 мкл) на обрабатываемую область (50 см2) два раза в день в течение 14 дней подряд, одно последнее нанесение на участок на 15-й день (29 процедур) суточная доза: приблизительно 10 мг хгд40 общая доза: примерно 145 мг хгд40

Лечение будет проводиться два раза в день в течение 14 дней подряд и одно последнее применение на месте на 15-й день (всего 29 применений).

Будут выбраны две предпочтительно диссеминированные и контралатеральные сопоставимые области обработки площадью примерно 50 см2 каждая, расположенные на руках, ногах, груди, животе или шее. Все пациенты будут проходить лечение как препаратом SB011, содержащим 2% hgd40, так и носителем, не содержащим активного ингредиента. Сравнение IMP будет выполняться индивидуально.

Приблизительно 5 мг/см2 (250 мкл) SB011 (2% hgd40) и носитель наносят на соответствующие области обработки. Время между двумя приложениями должно включать мин. 8 часов и макс. 16 часов. Соблюдение пациентами режима будет контролироваться путем взвешивания ИМП при каждом посещении. В первый день пациентам в клинике будет продемонстрировано применение ИМП. Первая процедура, а также утренняя процедура в дни 3, 5, 8, 12 и 15 будут проводиться в клинике.

Другие имена:
  • Активное лекарственное вещество hgd40
Плацебо Компаратор: Многокомпонентная формула W/O/W, носитель без активного ингредиента

Все пациенты будут проходить лечение составом SB011, содержащим 2 % hgd40 и носитель, не содержащий активного ингредиента. Сравнение IMP будет выполняться индивидуально.

Сравнение и случайное распределение обработок по двум отдельным областям обработки (область 1, область 2).

Носитель: местное нанесение приблизительно 5 мг/см2 (250 мкл) на обрабатываемую область (50 см2) два раза в день в течение 14 дней подряд, одно последнее нанесение на участок на 15-й день (29 процедур).

Лечение будет проводиться два раза в день в течение 14 дней подряд и одно последнее применение на месте на 15-й день (всего 29 применений).

Будут выбраны две предпочтительно диссеминированные и контралатеральные сопоставимые области обработки площадью примерно 50 см2 каждая, расположенные на руках, ногах, груди, животе или шее. Все пациенты будут проходить лечение как препаратом SB011, содержащим 2% hgd40, так и носителем, не содержащим активного ингредиента. Сравнение IMP будет выполняться индивидуально.

Приблизительно 5 мг/см2 (250 мкл) SB011 (2% hgd40) и носитель наносят на соответствующие области обработки. Время между двумя приложениями должно включать мин. 8 часов и макс. 16 часов. Соблюдение пациентами режима будет контролироваться путем взвешивания ИМП при каждом посещении. В первый день пациентам в клинике будет продемонстрировано применение ИМП. Первая процедура, а также утренняя процедура в дни 3, 5, 8, 12 и 15 будут проводиться в клинике.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение локального атопического дерматита по шкале SCORing (SCORAD) по сравнению с исходным уровнем на 15-й день.
Временное ограничение: На исходном уровне (1-й день) и на 15-й день (последний день после 2-недельного введения ИЛП)

В оценку включаются следующие параметры:

A: степень пораженной области тела;

B: интенсивность критериев эритемы, отека/папуляций, просачивания/корок, экскориаций, лихенификации и сухости, при этом сухость оценивают на непораженных участках;

C: субъективные симптомы зуда в местах нанесения и нарушения сна оцениваются по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 (среднее значение за последние три дня или ночи) и добавляются. Интенсивность каждого из критериев эритемы, отека/папуляций, просачивания/корок, экскориаций, лихенификации и сухости оценивают по следующей 4-балльной шкале:

0 = отсутствует

  1. = мягкий
  2. = умеренный
  3. = серьезный Каждый отдельный параметр для расчета SCORAD будет задокументирован в исходном документе. SCORAD будет рассчитываться по формуле A/5 + 7B/2 + C и документироваться в первичных документах и ​​CRF.
На исходном уровне (1-й день) и на 15-й день (последний день после 2-недельного введения ИЛП)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем в модифицированном локальном SCORAD
Временное ограничение: В дни 3, 5, 8 и 12
В дни 3, 5, 8 и 12
Модифицированный локальный SCORAD
Временное ограничение: в дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15

Интенсивность каждого из критериев будет оцениваться по следующей 4-балльной шкале и документироваться в ИРК:

0 = отсутствует

  1. = мягкий
  2. = умеренный
  3. = серьезный
в дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15
Изменение трансэпидермальной потери воды (TEWL) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: В дни 3, 5, 8, 12 и 15
В дни 3, 5, 8, 12 и 15
TEWL в дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15
Временное ограничение: Дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15
Дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15
Субъективная оценка зуда по 10-балльной шкале.
Временное ограничение: Дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15
Субъективная оценка зуда на участках тестирования в дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15 по 10-балльной шкале.
Дни 1, 3, 5, 8, 12 и 15
Субъективная оценка эффективности на 3, 5, 8, 12 и 15 дни.
Временное ограничение: Дни 3, 5, 8, 12 и 15

Эффективность ИЛП будет оцениваться в каждой тестовой области путем опроса пациентов с использованием следующей 5-балльной оценочной шкалы: Ответ пациентов будет задокументирован в ИРК.

0 = нет активности

  1. = бедный
  2. = справедливо
  3. = хорошо
  4. = отлично
Дни 3, 5, 8, 12 и 15
Субъективная оценка кожной переносимости по 5-балльной шкале на 3, 5, 8, 12 и 15 дни.
Временное ограничение: Дни 3, 5, 8, 12 и 15

Кожная переносимость ИЛП будет оцениваться в каждой тестовой области путем опроса пациентов с использованием следующей 5-балльной оценочной шкалы: Ответ пациентов будет задокументирован в ИРК.

0 = нет активности

  1. = бедный
  2. = справедливо
  3. = хорошо
  4. = отлично
Дни 3, 5, 8, 12 и 15
Фармакокинетическая мера исхода
Временное ограничение: День 1 и День 15
Фармакокинетические конечные точки представляют собой уровни hgd40 в 1-й день (до введения дозы и через 1, 2, 4 и 6 ч после введения дозы) и 15 (до введения дозы и через 1, 2, 4 и 6 ч после введения дозы и через 24 ч после введения дозы). дозы до дня 15).
День 1 и День 15
Физикальное обследование кожи и основных показателей жизнедеятельности
Временное ограничение: Скрининговый период и 16 день
Скрининговый период и 16 день
Неблагоприятные события
Временное ограничение: Включая весь период скрининга и экспериментальную фазу с -14 по 16 день.
Включая весь период скрининга и экспериментальную фазу с -14 по 16 день.
Стандартная лаборатория безопасности
Временное ограничение: Скрининговый период + в дни 1, 5 и 16 в периоде лечения
Включая серологию, IgE [иммуноглобулин E] и тест sx1 при скрининге
Скрининговый период + в дни 1, 5 и 16 в периоде лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Thomas Werfel, Prof. Dr., Division for Immunodermatology and Allergy Research Clinic for Dermatology, Allergy and Venereology Hannover Medical School

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 марта 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 марта 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

13 января 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 января 2017 г.

Последняя проверка

1 января 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться