2 型糖尿病の転帰を改善するために看護師ケアマネージャーが実施した簡単な CBT 介入: パイロット研究

プライマリケアの医療提供における重大な問題は、2 型糖尿病 (T2DM) 患者の投薬と全体的な処方遵守を改善するための介入が欠如していることです。 糖尿病の苦痛、T2DM の診断に対する否定的な反応、合併症の危険性、および自己管理の負担は、T2DM 患者の最大 70% に存在します。 苦痛は、服薬不遵守や血糖コントロール不良の重要な要因です。 治療を遵守することは、血糖コントロールを維持し、合併症を軽減するために不可欠です。

文献では、信念（例：私はこれらの薬を服用することに耐えられない）、思い込み（例：これらの薬の副作用があることはわかっている）、解釈（例：私はあまりにも圧倒されすぎている）などの機能不全の思考パターンを特定しています。これらすべて）は、苦痛とT2DM治療遵守の両方に影響を与える重要な変数として考慮されます。 プライマリケアにおける現在の治療戦略は、患者の苦痛レベル、T2DM の服薬遵守、および複雑な日常のセルフケア活動に影響を与える機能不全の思考パターンに対処していません。

認知行動療法（CBT）は、十分に確立された証拠に基づいた治療法であり、患者が機能不全に陥った思考パターンを特定し、再構築するのに役立ちます。 私たちは、看護師ケアマネージャーによって提供され、包括的な携帯電話の CBT スキル実践アプリケーション (アプリ) によってサポートされる、プライマリケア内での簡単な CBT アプローチをテストすることを提案します。 携帯電話アプリを使用してリアルタイムの CBT スキルの練習を刺激する予備研究の有望な結果を受けて、私たちは次の目的で T2DM 患者に対するその使用のパイロットを提案することになりました。

主な目的: 評価プロトコルの実現可能性と受容性、研究参加者の募集と維持を調査する。

第 2 の目的: 1) 臨床転帰に対する介入の影響に関する予備データ (例: 服薬遵守の自己申告および食事、運動などの自己管理遵守) に関する予備データを収集する。糖尿病の苦痛のレベル、糖尿病の投薬信念、遠位性 T2DM の転帰 (HbA1c レベルと BMI)。