患者中心の遠隔精神医学的介入の対照試験

このプロジェクトは、公衆のメンタルヘルスに関する重大な問題に取り組んでいます。つまり、医療現場（プライマリケアと専門ケア）全体にわたる臨床業務の流れを改善することにより、多様な人々に対する質の高いメンタルヘルスサービスへのアクセスを改善する必要があるということです。管理的にシンプルな医療 IT ソリューション: 非同期遠隔精神医学。 この新しいアプローチの影響を評価するために、臨床転帰に関するこの 2 年間のランダム化対照試験では、紹介された成人に対する通常のケアと比べて、ケアのアクセス、質、費用、および結果に関する非同期遠隔精神医学 (ATP) 相談モデルの優位性を評価することを目指しています。プライマリケアクリニックから精神医学的評価と治療を受けます。

目的 1: ATP 送達モデルが、PCP から精神科治療のために紹介された成人患者の臨床結果を改善するかどうかを評価すること。仮説: 「通常のケア」群の参加者と比較して、ATP 群の参加者は次のような症状を示します。

H1: Short-Form-12 Health Survey (SF12 - 主要評価項目)、Clinical Global Impression Scale (CGI)、WHO Disability Schedule (WHODAS)、およびグローバル機能評価 (GAF) スコア。

H2 (探索的): PSQ9、ハミルトン不安スケール (HAMA)、GAD7、および AUDIT 薬物乱用スケールなどの特定の障害スケールでの臨床経過が、「通常のケア」群のものよりも改善されました。

目的 2: ATP が、PCP から精神科治療のために紹介された成人患者および PCP 提供者に対するケアの質を向上させるかどうかを評価する。仮説: 「通常のケア」群の参加者と比較して、ATP 群の参加者は次のような症状を示します。

H1: より高い満足度 (TAU および ATP グループ全体で使用される一般的なケア満足度測定を含む、患者が評価した患者遠隔医療満足度調査と、医療提供者が評価した遠隔医療プロバイダー満足度アンケートによって測定) H2 (探索的 - スペイン語のみを話す参加者) ): 対人ケアプロセス調査の短い形式で、プロバイダーに対するより肯定的な評価を報告します。 仮説: PCP は ATP H3 の品質に非常に満足するでしょう: ATP 部門に紹介された患者を持つ PCP は、遠隔医療提供者満足度アンケートで高い満足度を報告するでしょう。 目的 3: ATP が、PCP から精神科治療のために紹介された成人患者のコストを削減し、アクセスを増やすことで、効率とリーチを改善するかどうかを評価する。仮説: 「通常のケア」部門のケアと比較して、ATP 部門のケアは次のとおりです。 H1: 患者、医療提供者、支払者の観点から収集される包括的な経済データによって測定されるように、「通常のケア」部門よりも費用対効果が高くなります。 。

H2: 患者、医療提供者、支払者の観点から収集される包括的な効率データによって測定される、予約と診察のフィードバックの待ち時間を短縮します。