Een gecontroleerd onderzoek naar patiëntgerichte telepsychiatrie-interventies

Dit project richt zich op een kritiek probleem op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg: de noodzaak om de toegang tot hoogwaardige geestelijke gezondheidsdiensten voor diverse bevolkingsgroepen te verbeteren door de stroom van klinisch werk tussen zorgomgevingen (eerstelijnszorg en gespecialiseerde zorg) te verbeteren door een efficiënte, provider-compatibele, administratief eenvoudige gezondheids-IT-oplossing: Asynchrone Telepsychiatrie. Om de impact van deze nieuwe aanpak te beoordelen, probeert deze tweejarige gerandomiseerde gecontroleerde studie van klinische uitkomsten de superioriteit te evalueren van het asynchrone telepsychiatrie (ATP) consultatiemodel op het gebied van toegang, kwaliteit, kosten en resultaten van zorg ten opzichte van de gebruikelijke zorg voor verwezen volwassenen van eerstelijnsklinieken voor psychiatrische evaluatie en behandeling.

Doel 1: beoordelen of het ATP-toedieningsmodel de klinische UITKOMSTEN verbetert bij volwassen patiënten die door hun huisarts zijn doorverwezen voor psychiatrische behandeling; Hypothesen: Vergeleken met de deelnemers in de 'usual care'-arm zullen deelnemers in de ATP-arm het volgende laten zien:

H1: Hogere scores in de loop van de behandeling (beter klinisch traject) op de Short-Form-12 Health Survey (SF12 - de primaire uitkomstmaat), de Clinical Global Impressions scale (CGI), de Who Disability Schedule (WHODAS) en de Global Assessment of Functioning (GAF)-score.

H2 (verkennend): Verbeterde klinische trajecten op specifieke stoornisschalen, zoals de PSQ9, de Hamilton Anxiety Scale (HAMA), de GAD7 en de AUDIT-schaal voor middelenmisbruik ten opzichte van die in de "gebruikelijke zorg"-arm.

Doel 2: beoordelen of ATP de KWALITEIT van de zorg verbetert voor volwassen patiënten die door huisartsen zijn verwezen voor psychiatrische behandeling en voor huisartsen; Hypothesen: Vergeleken met de deelnemers in de 'usual care'-arm zullen deelnemers in de ATP-arm het volgende laten zien:

H1: hogere tevredenheidsniveaus (zoals gemeten door de door de patiënt beoordeelde patiënttevredenheidsenquête op het gebied van telegeneeskunde, die een algemene zorgtevredenheidsmaatstaf omvat die moet worden gebruikt in TAU- en ATP-groepen en door de door de zorgverlener beoordeelde vragenlijst over de tevredenheid van telegeneeskunde) H2 (verkennend - alleen Spaans sprekende deelnemers ): zullen meer positieve beoordelingen van hun provider rapporteren op het korte formulier Interpersonal Processes of Care Survey. Hypothese: Huisartsen zullen zeer tevreden zijn met de kwaliteit van ATP H3: Huisartsen met patiënten die naar de ATP-arm zijn verwezen, zullen hoge tevredenheidsscores rapporteren op de Telemedicine Provider Satisfaction Questionnaire. Doel 3: Beoordelen of ATP de EFFICIËNTIE en het REACH verbetert door de KOSTEN te verlagen en de TOEGANG te vergroten voor volwassen patiënten die door hun huisarts zijn doorverwezen voor psychiatrische behandeling; Hypotheses: Vergeleken met zorg in de 'usual care'-arm, zal zorg in de ATP-arm: H1: kosteneffectiever zijn dan 'usual care'-arm, gemeten aan de hand van uitgebreide economische gegevens die zullen worden verzameld vanuit het perspectief van patiënt, zorgverlener en betaler .

H2: produceer kortere wachttijden voor feedback over afspraken en consulten, gemeten aan de hand van uitgebreide efficiëntiegegevens die worden verzameld vanuit het perspectief van de patiënt, de zorgverlener en de betaler.