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熱帯熱マラリア原虫または三日熱マラリア原虫を治療する DSM265 第 IIa 相調査

2016年6月21日 更新者:Medicines for Malaria Venture

急性で合併症のない熱帯熱マラリア原虫または三日熱マラリア単一感染症の成人患者における DSM265 の単回投与の有効性、安全性、忍容性および薬物動態を 35 日間の延長観察期間にわたって評価するための概念実証、非盲検試験

これは、成人患者の合併症のない三日熱マラリア原虫および熱帯熱マラリア原虫の血液段階のマラリアにおける DSM265 の有効性を調べるための概念実証 / 第 IIa 相非盲検試験です。 最低2つのコホート(20人の患者)と最大6つのコホート(60人の患者、3つの用量レベル)がテストされます。 最初の P. vivax および P. falciparum コホートの DSM265 の開始用量は 400 mg です。 この用量は、7日目までに顕微鏡検査により寄生虫の完全な除去を示し、14日目に評価された再燃率の減少を示すと予想される(用量の漸減および研究の継続の成功基準)。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Departamento de Loreto (Amazonía Peruana)
      • Iquitos、Departamento de Loreto (Amazonía Peruana)、ペルー
        • Clínica de la Asociación Civil Selva Amazónica

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 体重45kg~90kg
  • 熱帯熱マラリア原虫または三日熱マラリア原虫の単一感染:

    1. 発熱、または過去24時間の発熱歴、および、
    2. 顕微鏡で確認された寄生虫感染: 1,000 ~ 35,000 無性寄生虫数/μL 血液
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • 経口薬を飲み込むことができる
  • -参加し、研究要件を順守する能力と意欲がある
  • -少なくとも72時間、顕微鏡検査でマラリア原虫が2回連続して検出されなくなるまでの入院に同意する
  • 3日目までにマラリア原虫が少なくとも2回連続して検出レベルを下回っていない場合は、5日目に(他の研究日に加えて)クリニックに戻ることに同意します。 マラリアの兆候や症状がなくなった場合は、顕微鏡検査と定量的ポリメラーゼ連鎖反応のための採血、およびレベルが検出可能な場合の標準治療のための再入院のために 3 ~ 4 日ごとに利用できます。

除外基準:

  • 世界保健機関基準 2010 による重度/複雑なマラリアの徴候と症状
  • 混合型マラリア原虫感染症
  • 重度の嘔吐(含める前の24時間で3回以上)または経口治療に耐えられない、または重度の下痢
  • -入院を必要とする他の深刻なまたは慢性の臨床状態の存在
  • 重度の栄養失調
  • -心血管などの臨床的に重要な障害の既知の病歴または証拠(不整脈、450ミリ秒以上のQTcBまたはQTcF間隔、QT延長症候群の個人または家族歴、PR間隔> 200ミリ秒;あらゆる程度の心臓ブロック)、呼吸器(活動性結核を含む)、黄疸の病歴、肝臓、腎臓、胃腸、免疫学的、神経学的(聴覚を含む)、あらゆるタイプの真性糖尿病を含む内分泌(制御されているかどうかに関係なく)、尿崩症、制御されていない甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症、必要としない内分泌生殖障害併用投薬、副腎機能障害、軽度の皮膚または軟部組織感染症または確認された下部尿路感染症以外の感染症、悪性腫瘍、精神医学、痙攣の病歴またはその他の神経学的または精神医学的異常;患者を参加に不適格にするか、リスクを高める可能性のあるその他の障害または状態
  • -既知のアクティブなA型肝炎、B型肝炎、またはC型肝炎抗体
  • 過去の抗マラリア治療:

    • -過去6週間のピペラキンベースの化合物、メフロキン、ナフトキンまたはスルファドキシン/ピリメタミン
    • 過去4週間のアモジアキンまたはクロロキン
    • 過去14日間のキニーネ、ハロファントリン、ルメファントリンベースの化合物およびその他の抗マラリア治療または抗マラリア活性を有する抗生物質(コトリモキサゾール、テトラサイクリン、キノロンおよびフルオロキノロン、アジスロマイシンを含む)
    • 過去7日間のハーブ製品または伝統的な薬
  • -過去14日間に抗マラリア活性が知られている抗菌治療を受けている
  • -スクリーニングの4週間前に治験薬を受け取った
  • (a) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ / アラニンアミノトランスフェラーゼが正常範囲の上限の 2 倍以上であり、総ビリルビンが正常 (b) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ / アラニンアミノトランスフェラーゼが正常範囲の上限の 1.5 倍を超え、かつ総ビリルビンが 1 より大きく 1 未満または正常範囲の上限の 1.5 倍に等しい
  • -ヘモグロビンレベルが8g/dL以下
  • 正常範囲の上限の 1.5 倍を超える総ビリルビン
  • 正常範囲の上限の2倍以上の血清クレアチニンレベル
  • -女性患者は、スクリーニング時および投与前の陰性妊娠検査によって示されるように、授乳中または妊娠していてはならず、研究期間および安全追跡期間中に妊娠しないように対策を講じることをいとわない必要があります(禁欲または経口避妊薬または二重バリア男性用コンドーム、女性用コンドーム、横隔膜などの避妊具)
  • 禁止されている薬

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:熱帯熱マラリア原虫
熱帯熱マラリア原虫マラリア患者
DSM265の投与量は、最初のコホートの結果に基づいて決定されます
DSM265の投与量は、第2コホートの結果に基づいて決定されます
実験的:三日熱マラリア原虫
三日熱マラリア原虫患者
DSM265の投与量は、最初のコホートの結果に基づいて決定されます
DSM265の投与量は、第2コホートの結果に基づいて決定されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
14日目の十分な臨床的および寄生虫学的反応率
時間枠:14日目
熱帯熱マラリア原虫および三日熱マラリア原虫コホートの 14 日目の臨床的および寄生虫学的反応率
14日目
168 時間までの暴露に対する薬物動態パラメータ
時間枠:投与後0~168時間
ゼロ時間から 7 日目までの血漿濃度対時間曲線下面積 (AUC 0-168)
投与後0~168時間
暴露 AUC の薬物動態パラメータ (0-t)
時間枠:0日目~28日目
時間ゼロから投与後の最後の測定可能な濃度の時間までの血漿濃度対時間曲線の下の面積
0日目~28日目
時間ゼロから無限大までの血漿濃度対時間曲線の下の面積
時間枠:28日目まで
時間ゼロから無限大までの血漿濃度対時間曲線の下の面積。 参加者は 28 日間追跡され、データは外挿されます。
28日目まで
最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:0日目~28日目
薬物動態パラメータ 最大血漿濃度
0日目~28日目
最大血漿濃度に達するまでの時間 (tmax)
時間枠:0日目~28日目
薬物動態パラメータ:最大血漿濃度に到達するまでの時間(tmax)
0日目~28日目
終末半減期 (t½)
時間枠:0日目~28日目
薬物動態パラメータ: 終末半減期
0日目~28日目
投与後168時間の血漿中濃度(C168h)
時間枠:7日目
薬物動態パラメータ C168時間
7日目
終末排泄速度定数
時間枠:0日目~28日目
薬物動態パラメーター: 終末排出速度定数 (ラムダ z)
0日目~28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
寄生虫クリアランス動態
時間枠:0日目~28日目
  1. 寄生虫除去時間
  2. PRR(寄生虫減少率)と寄生虫半減期
  3. 無性寄生虫の微視的クリアランスまでの時間

    1. 総削減量
    2. 99%削減
    3. 90%削減
    4. 50%削減
  4. 投与後24、48、および72時間でのベースラインからの無性寄生虫の減少率(顕微鏡で測定)
  5. 投与後 24、48、および 72 時間でのアパラサイトミック患者の割合
0日目~28日目
患者におけるDSM265の安全性と忍容性に関するエンドポイント
時間枠:0日目~28日目

熱帯熱マラリア原虫および三日熱マラリア原虫の場合:

  1. 有害事象の発生率、重症度、薬物関連性、重症度
  2. 検査値(生化学および血液学)
  3. バイタルサイン
  4. 心拍数、心電図間隔(PR、QTcB、QTcF)、伝導変化または異常を含む心電図所見
0日目~28日目
配偶子母細胞血症に関するエンドポイント
時間枠:0日から28日
  1. ベースラインからのガメトサイトの微視的減少率(包含時のガメトサイトの状態によって層別化)

    1. 治験薬投与24時間後
    2. 治験薬投与72時間後
  2. 配偶子母細胞を持つ被験者の割合(包含時の配偶子母細胞の状態によって層別化)
  3. 配偶子母細胞密度の 14 日および 28 日間にわたる曲線下面積 (AUC) (包含時の配偶子母細胞の状態によって層別化)
0日から28日
マラリアの兆候と症状に対するDSM265の効果
時間枠:0日目~28日目
  1. 28日間の適切な臨床的および寄生虫学的反応(三日熱マラリア原虫および熱帯熱マラリア原虫の場合)
  2. 過去の対照と比較した、28 日間にわたる再発率、再発率、および新規感染率に関するカプラン・マイヤー生存分析
0日目~28日目
抗マラリア薬力学 - 最小寄生虫駆除濃度、最小阻害濃度、寄生虫最下点の時間と濃度
時間枠:0日目~28日目
  1. 最小寄生虫濃度
  2. 最小阻害濃度
  3. 寄生虫血症の最下点の時間と濃度 (観察された場合)
  4. 観察された薬物動態と経時的に観察された寄生虫密度との間のモデルベースのリンク
0日目~28日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alejandro Llanos, Professor、Clínica de la Asociación Civil Selva Amazónica

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月23日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年6月21日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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