Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

DSM265 Fase IIa Onderzoek Behandeling van Plasmodium Falciparum of Vivax

21 juni 2016 bijgewerkt door: Medicines for Malaria Venture

Een proof-of-concept, open-label studie om de werkzaamheid, veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek van enkelvoudige doses DSM265 te beoordelen bij volwassen patiënten met acute, ongecompliceerde Plasmodium Falciparum of Vivax Malaria Mono-infectie gedurende een 35 dagen durende verlengde observatieperiode

Dit wordt een Proof-of-concept / Fase IIa, open-label studie om de werkzaamheid van DSM265 te onderzoeken bij ongecompliceerde Plasmodium vivax en Plasmodium falciparum malaria in het bloedstadium bij volwassen patiënten. Er worden minimaal twee cohorten (20 patiënten) en maximaal 6 cohorten (60 patiënten, 3 dosisniveaus) getest. De startdosis van DSM265 voor de eerste P. vivax- en P. falciparum-cohorten zal 400 mg zijn. Deze dosis zal naar verwachting volledige klaring van parasieten door microscopie laten zien op dag 7 en een afname van de recrudescentiesnelheid beoordeeld op dag 14 (succescriteria voor dosisde-escalatie en voortzetting van de studie).

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

45

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Departamento de Loreto (Amazonía Peruana)
      • Iquitos, Departamento de Loreto (Amazonía Peruana), Peru
        • Clínica de la Asociación Civil Selva Amazónica

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 56 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Lichaamsgewicht tussen 45 kg en 90 kg
  • Mono-infectie van P. falciparum of P. vivax bevestigd door:

    1. Koorts, of een voorgeschiedenis van koorts in de afgelopen 24 uur en,
    2. Microscopisch bevestigde parasitaire infectie: 1.000 tot 35.000 ongeslachtelijke parasietentelling/µL bloed
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Orale medicatie kunnen slikken
  • In staat en bereid om deel te nemen en te voldoen aan de studie-eisen
  • Ga akkoord met ziekenhuisopname gedurende ten minste 72 uur en totdat bij 2 opeenvolgende gelegenheden geen malariaparasieten worden gedetecteerd door microscopie
  • Stem ermee in om op dag 5 terug te keren naar de kliniek (naast de andere studiedagen), als op dag 3 de malariaparasieten niet ten minste twee opeenvolgende keren onder het detectieniveau zijn gedaald. Als er geen tekenen of symptomen van malaria meer zijn, dan elke 3-4 dagen beschikbaar zijn voor bloedafname voor microscopie en Quantitative Polymerase Chain Reaction, en heropname voor standaardbehandeling in het geval dat niveaus detecteerbaar zijn

Uitsluitingscriteria:

  • Tekenen en symptomen van ernstige/gecompliceerde malaria volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie 2010
  • Gemengde Plasmodium-infectie
  • Ernstig braken (meer dan drie keer in de 24 uur voorafgaand aan opname) of onvermogen om orale behandeling te verdragen, of ernstige diarree
  • Aanwezigheid van een andere ernstige of chronische klinische aandoening die ziekenhuisopname vereist
  • Ernstige ondervoeding
  • Bekende geschiedenis of bewijs van klinisch significante aandoeningen zoals cardiovasculaire (inclusief aritmie, QTcB- of QTcF-interval groter dan of gelijk aan 450 msec, persoonlijke of familiegeschiedenis van lang QT-syndroom, PR-interval >200 msec; elke mate van hartblokkade), respiratoire ( inclusief actieve tuberculose), voorgeschiedenis van geelzucht, hepatische, renale, gastro-intestinale, immunologische, neurologische (inclusief auditieve), endocriene inclusief elk type diabetes mellitus (gecontroleerd of niet), diabetes insipidus, ongecontroleerde hypo- of hyperthyreoïdie, endocriene voortplantingsstoornissen waarvoor geen gelijktijdige medicatie, stoornissen van de bijnierfunctie, andere infectieziekten dan lichte infecties van huid of weke delen of bevestigde lagere urineweginfectie, maligniteit, psychiatrische aandoeningen, voorgeschiedenis van convulsies of andere neurologische of psychiatrische afwijkingen; elke andere stoornis of aandoening die de patiënt ongeschikt kan maken voor deelname of hem/haar een verhoogd risico kan geven
  • Bekend actief hepatitis A-, hepatitis B- of hepatitis C-antilichaam
  • Elke antimalariabehandeling in het verleden:

    • een verbinding op basis van piperaquine, mefloquine, naphtoquine of sulfadoxine/pyrimethamine in de voorgaande 6 weken
    • amodiaquine of chloroquine in de voorgaande 4 weken
    • kinine, halofantrine, verbindingen op basis van lumefantrine en andere antimalariabehandelingen of antibiotica met antimalariawerking (waaronder cotrimoxazol, tetracyclines, chinolonen en fluorchinolonen en azithromycine) in de afgelopen 14 dagen
    • alle kruidenproducten of traditionele medicijnen in de afgelopen 7 dagen
  • Antibacteriële behandeling met bekende antimalaria-activiteit hebben gekregen in de voorgaande 14 dagen
  • In de 4 weken voorafgaand aan de screening een onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen
  • (a) Aspartaat Aminotransferase / Alanine Aminotransferase minstens tweemaal de bovengrens van het normale bereik en totaal bilirubine is normaal (b) Aspartaat Aminotransferase / Alanine Aminotransferase meer dan 1,5 keer de bovengrens van normaal bereik en totaal bilirubine is groter dan 1 en minder dan of gelijk aan 1,5 keer de bovengrens van het normale bereik
  • Hemoglobinegehalte lager dan of gelijk aan 8g/dL
  • Totaal bilirubine meer dan 1,5 keer de bovengrens van het normale bereik
  • Serumcreatininewaarden meer dan tweemaal de bovengrens van het normale bereik
  • Vrouwelijke patiënten mogen geen borstvoeding geven en mogen niet zwanger zijn, zoals blijkt uit een negatieve zwangerschapstest bij de screening en pre-dosis, en ze moeten bereid zijn maatregelen te nemen om niet zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode en de veiligheidsfollow-upperiode (onthouding of orale anticonceptiva of dubbele barrière). anticonceptie, zoals mannencondoom, vrouwencondoom of pessarium)
  • Alle verboden medicijnen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Plasmodium falciparum
Patiënten met Plasmodium falciparum-malaria
Dosis DSM265 te bepalen op basis van de resultaten van het eerste cohort
Dosis DSM265 te bepalen op basis van de resultaten van het tweede cohort
Experimenteel: Plasmodium vivax
Patiënten met Plasmodium vivax-malaria
Dosis DSM265 te bepalen op basis van de resultaten van het eerste cohort
Dosis DSM265 te bepalen op basis van de resultaten van het tweede cohort

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Adequaat klinisch en parasitologisch responspercentage op dag 14
Tijdsspanne: Dag 14
Dag 14 klinisch en parasitologisch responspercentage voor Plasmodium falciparum- en Plasmodium vivax-cohorten
Dag 14
Farmacokinetische parameter voor blootstelling tot 168 uur
Tijdsspanne: Dag 0 tot 168 uur na de dosis
Gebied onder de curve van plasmaconcentratie versus tijd vanaf tijdstip nul tot en met dag 7 (AUC 0-168)
Dag 0 tot 168 uur na de dosis
Farmacokinetische parameter voor blootstelling AUC (0-t)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Gebied onder de curve van plasmaconcentratie versus tijd vanaf tijdstip nul tot het tijdstip van de laatste meetbare concentratie na de dosis
Dag 0 tot Dag 28
Gebied onder de curve van plasmaconcentratie versus tijd van tijd nul tot oneindig
Tijdsspanne: Tot dag 28
Gebied onder de curve van plasmaconcentratie versus tijd van tijd nul tot oneindig. Deelnemers worden gedurende 28 dagen gevolgd, gegevens worden geëxtrapoleerd.
Tot dag 28
Maximale plasmaconcentratie (Cmax)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Farmacokinetische parameter maximale plasmaconcentratie
Dag 0 tot Dag 28
Tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken (tmax)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Farmacokinetische parameter: Tijd om maximale plasmaconcentratie (tmax) te bereiken
Dag 0 tot Dag 28
Terminale halfwaardetijd (t½)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Farmacokinetische parameter: terminale halfwaardetijd
Dag 0 tot Dag 28
De plasmaconcentratie 168 uur na toediening (C168h)
Tijdsspanne: Dag 7
Farmacokinetische parameter C168 uur
Dag 7
De terminale eliminatiesnelheidsconstante
Tijdsspanne: Dag 0 tot 28
Farmacokinetische parameter: de terminale eliminatiesnelheidsconstante (Lambda z)
Dag 0 tot 28

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Parasite Clearance-kinetiek
Tijdsspanne: Dag 0 tot 28
  1. Opruimingstijd parasieten
  2. PRR (Parasite Reduction Rate) en halfwaardetijd van parasieten
  3. Tijden tot microscopische klaring van aseksuele parasieten

    1. Totale reductie
    2. 99% korting
    3. 90% korting
    4. 50% korting
  4. Percentage vermindering van aseksuele parasieten ten opzichte van baseline (microscopisch gemeten) 24, 48 en 72 uur na toediening
  5. Percentage aparasitaire patiënten 24, 48 en 72 uur na toediening
Dag 0 tot 28
Eindpunten met betrekking tot veiligheid en verdraagbaarheid van DSM265 bij patiënten
Tijdsspanne: Dag 0 tot 28

Voor P. falciparum en voor P. vivax:

  1. Incidentie, ernst, drugsgerelateerdheid, ernst van bijwerkingen
  2. Laboratoriumwaarden (biochemie en hematologie)
  3. Vitale functies
  4. ECG-bevindingen, inclusief hartslag, ECG-intervallen (PR, QTcB, QTcF), geleidingsveranderingen of afwijkingen
Dag 0 tot 28
Eindpunten met betrekking tot gametocytemie
Tijdsspanne: Dagen 0 tot 28
  1. Percentage microscopische reductie in gametocyten (gestratificeerd naar gametocytstatus bij opname) vanaf baseline bij

    1. 24 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
    2. 72 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
  2. Percentage proefpersonen met gametocyten (gestratificeerd naar gametocytstatus bij opname)
  3. Gebied onder de curve (AUC) gedurende 14 en 28 dagen voor gametocytendichtheid (gestratificeerd naar gametocytenstatus bij opname)
Dagen 0 tot 28
Het effect van DSM265 op tekenen en symptomen van malaria
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
  1. 28 dagen Adequate klinische en parasitologische respons (voor P. vivax en P. falciparum)
  2. Kaplan Meier-overlevingsanalyse voor recidiefpercentage, heropflakkering en nieuwe infectie gedurende 28 dagen in vergelijking met historische controles
Dag 0 tot Dag 28
Antimalaria-farmacodynamiek - minimale parasiticide concentratie, minimale remmende concentratie, tijd en concentratie van parasitemie nadir
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
  1. Minimale parasietendodende concentratie
  2. Minimale remmende concentratie
  3. Tijd en concentratie van parasitemie nadir (indien waargenomen)
  4. Een op modellen gebaseerd verband tussen waargenomen farmacokinetiek en waargenomen parasietendichtheid in de loop van de tijd
Dag 0 tot Dag 28

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Alejandro Llanos, Professor, Clínica de la Asociación Civil Selva Amazónica

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 april 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

25 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

22 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 juni 2016

Laatst geverifieerd

1 juni 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren