慢性疼痛患者における長期オピオイド療法の中止

包含基準:

• 男性または女性、18歳以上。
• 慢性の非がん性疼痛（6か月以上続く痛み、現在の痛みはがん性疾患に起因しないもの）。
• オピオイド漸減のためのマサチューセッツ総合病院 (MGH) 疼痛医学センターへの紹介。
• モルヒネ、オキシコドン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、コデイン、またはこれらの薬剤の製剤の慢性的（3か月以上）の処方。
• 60mg以上のモルヒネ用量相当。
• オピオイド治療は、過去 3 か月間安定している必要があります (プラスまたはマイナス 20%)。
• 薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の慢性オピオイド療法からの離脱基準を満たす
• 漸減し、ランダム化された治療（認知ワークショップセッションを含む）に参加する意欲があり、プロトコールのフォローアップスケジュールと活動に従うことができる
• 研究中に処方医師に推奨されるランダム尿毒物検査を受けることに同意する。
• 処方医師の推奨に従って、オピオイド契約に署名することに同意する。
• 研究に対するインフォームドコンセント（IRB承認のインフォームドコンセントフォーム）。
• 英語のリテラシー。

除外基準:

• メサドン、サブオキソン、またはフェンタニルパッチ：これらのオピオイドによる漸減は他の患者とは比較にならないでしょう。 登録は約 12 か月間受け付けられるため、患者に研究への参加意欲があれば、参加を可能にする薬剤への切り替えについてのアドバイスを求めてペインクリニックを紹介することができます。 この切り替えから 3 か月後に、彼らは研究の資格を得ることができます。
• 妊娠。
• てんかんおよび薬物誘発性発作の病歴。
• 現在の薬物の転用または最近の薬物関連の法的問題の証拠（例: 路上での売買）。
• 違法薬物と麻薬の同時使用（尿毒物学）、過去 3 か月以内の薬物乱用または依存性障害の積極的な診断。
• 尿毒物中に処方薬が存在しない
• 漸減または用量減量試験の拒否。
• サブオキソンまたは関連治療を優先します。
• 重度の精神疾患および/または認知障害により患者の参加能力が制限されている
• 急性疼痛症状に対する同時オピオイド管理に携わる。
• 現在の自殺願望。
• 心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、内分泌疾患、神経疾患、血液疾患などの重度かつ不安定な医学的疾患。
• 評価する医師によって評価される、グループ介入への参加を妨げる一般的状態（例: 認知障害、身体的攻撃性の傾向)。