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進行性固形腫瘍患者におけるピオグリタゾンとカルボプラチンの研究

2026年3月25日 更新者:James Cleary, MD, PhD、Dana-Farber Cancer Institute

進行性固形腫瘍患者におけるピオグリタゾンとカルボプラチンの第 I 相研究

提案された研究は、進行性または転移性の固形悪性腫瘍患者を対象に、ピオグリタゾンとカルボプラチンの併用の安全性、忍容性、および最大耐用量(MTD)を決定するための第1相試験である。

調査の概要

詳細な説明

  • 研究のパート I では、最大耐用量 (MTD) が決定されます。 パート I、サイクル 1、1 日目から 28 日目の間、ピオグリタゾンを 1 日 1 回投与します。 サイクル 1、8 日目に、カルボプラチンの最初の用量が投与されます。 サイクル 2 の 1 日目に、カルボプラチンとピオグリタゾンの両方が投与されます。 サイクル2以降は21日サイクルで、ピオグリタゾンを1日1回、カルボプラチンを3週間に1回投与します。 研究のパート I は、少なくとも 6 人の患者の MTD が決定された時点で終了します。
  • 試験のパート II では、MTD 拡張コホートを利用して、薬剤の安全性プロファイルと薬力学をさらに特徴付けることができます。 MTD拡大コホートの患者は、サイクル1の1日目にカルボプラチンのみの投与を受けます。 サイクルの 15 ~ 21 日目には、ピオグリタゾンを単独で投与します。 サイクル 2 の 1 日目に、カルボプラチンとピオグリタゾンの両方が投与されます。

サイクル2以降は21日サイクルで、ピオグリタゾンを1日1回、カルボプラチンを3週間に1回投与します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Brigham and Women's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的に悪性腫瘍が確認され、標準的なアプローチでは治癒できず、カルボプラチンが適切な治療法である場合。
  • 試験のパート I (MTD 決定段階) では、測定可能または評価可能な疾患は許容されます。 試験のパート II (拡大コホート) のみの場合、参加者は RECIST 基準バージョン 1.1 によって測定可能な疾患を患っていなければなりません。
  • 試験のパート II (拡大コホート) に登録された参加者は、合理的な安全性を備えた生検が可能な疾患を患っており、セクション 8.2.2 に定義されている相関バイオマーカー調査のために少なくとも 2 回の連続腫瘍生検を受ける意欲がなければなりません。
  • 過去の治療はいくつでも許可されます。 カルボプラチンの投与は許可されています。 カルボプラチンに対するアレルギーが証明されている患者は、脱感作を伴うカルボプラチンの投与を受けることがあります。

    • 年齢 18 歳以上。
    • ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 1 (付録 A)。
    • 参加者は、以下に定義されている正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

      • 絶対好中球数 ≥1,500/L
      • ヘマトクリット≧27
      • 血小板 ≥100,000/L
      • 総ビリルビンが通常の施設制限内にある
      • AST (SGOT)/ALT (SGPT)≤ 2.5 X 制度上の正常値の上限
      • 通常の施設内制限内のクレアチニン、またはクレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/min/1.73 m2は、施設の正常値を超えるクレアチニンレベルを持つ被験者の場合。
  • 経口薬を飲み込むことができる。
  • 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

スクリーニング時に以下の条件のいずれかを示した参加者は、研究に参加する資格がありません。

  • -治験の最初の薬剤投与前の過去3週間以内に標準化学療法または分子標的薬による治療を受けた被験者。
  • 実験的治療を受けていた被験者は、登録前に最後の投与から3週間待つ必要があります。 ニトロソウレアまたはマイトマイシン C で治療された被験者は、最後の治療から 6 週間が経過するまで登録できません。
  • 骨髄の25%を超える広範囲にわたる以前の放射線治療、または以前の骨髄/幹細胞移植。 局所疾患管理のための事前の放射線照射は、試験参加の少なくとも 4 週間前に最後の部分が完了している場合に許可されます。
  • 治験参加前の6週間以内に大規模な外科手術を受けた被験者。
  • 未治療の中枢神経系(CNS)転移の病歴。 以前に脳転移の治療歴のある被験者は、治療後 1 か月の時点で CT スキャンで脳浮腫の証拠がなく安定しており、コルチコステロイドの必要がないことが条件となります。
  • 現在、経口血糖降下薬またはインスリン療法を必要としている糖尿病患者。
  • -現在ロシグリタゾンまたはピオグリタゾンを受けている患者、または研究参加前3か月以内にPPARアゴニストであることが知られている他の薬剤の投与を受けた患者。
  • ECHOまたはMUGAでの左心室駆出率≤50%
  • 進行中または活動性感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、制御不能な不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない付随疾患。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 既知の HIV 陽性、活動性 C 型肝炎、または活動性 B 型肝炎。
  • CTCAEグレード2以上の末梢神経障害を有する患者。
  • -治験薬の嚥下または吸収に影響を与える可能性のある胃腸障害(部分的な食道、胃、小腸または大腸の閉塞など)、手術または吸収不良の既知の病歴を有する被験者。
  • CYP2C8阻害剤およびCYP2C8誘導剤(リファンピン、ゲムフィブロジル、トリメトプリム、モンテルカスト、ケルセチン)を服用している患者は試験から除外されます。
  • 治験責任医師の意見では被験者を治験から除外すると思われるその他の重大な疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ピオグリタゾンとカルボプラチン

MTDの決定

  • ピオグリタゾン: 45 mg を 1 日 1 回、経口投与、サイクル 1、1 日目から 28 日目。以降のサイクル: 1 ~ 21 日目
  • カルボプラチン:6 AUC IV 60 分間注入 (または施設の方針に従って) サイクル 1: 8 日目。以降のサイクル: 1日目
他の名前:
  • CBDCA
  • パラプラチン
他の名前:
  • アクトス
実験的:MTD の拡張 カルボプラチンとピオグリタゾン

MTD 拡張:

  • サイクル 1、1 日目にカルボプラチンのみ。
  • ピオグリタゾン サイクルの 15 ~ 21 日目にかけて、ピオグリタゾンを単独で投与します。
  • サイクル 2 の 1 日目に、カルボプラチンとピオグリタゾンの両方が投与されます。 サイクル2以降は21日サイクルで、ピオグリタゾンを1日1回、カルボプラチンを3週間に1回投与します。
他の名前:
  • CBDCA
  • パラプラチン
他の名前:
  • アクトス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ピオグリタゾンとカルボプラチンのMTD
時間枠:ベースライン、6 週間
進行性または転移性の固形悪性腫瘍患者におけるピオグリタゾン(従来のFDA承認用量で1日1回経口投与)とカルボプラチン(3週間ごとにIV投与)の併用療法の安全性、忍容性、MTDを判定する。 この試験では、CTCAEに基づいてこのレジメンの毒性について説明します。 さらに、RECIST 基準を使用して、予備的な抗腫瘍活性を調べます。
ベースライン、6 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿濃度-時間プロファイル
時間枠:投与の 5 分前、注入開始後 15 分および 30 分、約 60 分の注入終了の 2 分前、投与後約 30 分、1 時間、2 時間、4 時間、6 時間、および 24 時間後点滴の終わり
Wilcoxon Signed Rank 検定は、ピオグリタゾンの追加 (サイクル 2) がカルボプラチンの薬物動態および薬力学 (MTD コホートのサイクル 1 で評価) に影響を与えるかどうかを決定するために使用されます。 Wilcoxon Signed Rank 検定は、ピオグリタゾンの追加 (サイクル 2) がカルボプラチンの薬物動態および薬力学 (MTD コホートのサイクル 1 で評価) に影響を与えるかどうかを決定するために使用されます。
投与の 5 分前、注入開始後 15 分および 30 分、約 60 分の注入終了の 2 分前、投与後約 30 分、1 時間、2 時間、4 時間、6 時間、および 24 時間後点滴の終わり
ピオグリタゾンの非存在下または存在下でのカルボプラチンによるメタロチオネイン発現および DNA 損傷の誘導率。
時間枠:2日目
ピオグリタゾンの非存在下または存在下でのカルボプラチンによるメタロチオネイン発現の誘導と DNA 損傷を評価します。 反応の分子予測因子を探すために、腫瘍生検標本のタンパク質レベルを測定する詳細な分子分析が実行されます。
2日目
抗腫瘍反応と進行率
時間枠:ベースライン、4 週間以上
ピオグリタゾンとカルボプラチンの組み合わせの予備的な抗腫瘍活性を評価するため。 RECIST 基準を使用して応答率を測定します。
ベースライン、4 週間以上

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:James Cleary, MD, PhD、Dana Farber Cancer Instiute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2026年1月1日

試験登録日

最初に提出

2014年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月6日

最初の投稿 (推定)

2014年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月25日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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