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진행성 고형암 환자의 Pioglitazone과 Carboplatin에 대한 연구

2016년 5월 12일 업데이트: James Cleary, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

진행성 고형 종양 환자의 Pioglitazone 및 Carboplatin에 대한 I상 연구

제안된 조사는 진행성 또는 전이성 고형 악성 종양이 있는 피오글리타존(및 카보플라틴) 조합의 안전성, 내약성 및 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위한 1상 시험입니다.

연구 개요

상세 설명

  • 연구의 파트 I에서 최대 내약 용량(MTD)이 결정됩니다. 파트 I, 주기 1, 1-28일 동안 피오글리타존을 1일 1회 투여합니다. 주기 1, 8일째에 카보플라틴의 첫 번째 용량이 투여됩니다. 주기 2, 1일에 카보플라틴과 피오글리타존을 모두 투여합니다. 주기 2 이후는 21일 주기로 피오글리타존은 1일 1회, 카보플라틴은 3주마다 1회 투여합니다. 연구의 파트 I은 최소 6명의 환자에서 MTD가 결정되면 종료됩니다.
  • 시험의 파트 II에서 MTD 확장 코호트를 활용하여 약물의 안전성 프로파일 및 약력학을 추가로 특성화할 수 있습니다. MTD 확장 코호트의 환자는 주기 1, 1일에 카보플라틴 단독 투여를 받습니다. 주기의 15-21일 동안 피오글리타존을 단독으로 투여합니다. 주기 2, 1일에 카보플라틴과 피오글리타존을 모두 투여합니다.

2주기 이후는 21일 주기로 피오글리타존은 1일 1회, 카보플라틴은 3주마다 1회 투여합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

28

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 표준 접근법으로 치료할 수 없고 카보플라틴이 적절한 치료법인 조직학적으로 확인된 악성 종양.
  • 시험 파트 I(MTD 결정 단계) 동안 측정 가능하거나 평가 가능한 질병이 허용됩니다. 시험 파트 II(확장 코호트)의 경우에만 참가자는 RECIST 기준 버전 1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
  • 시험 파트 II(확장된 코호트)에 등록된 참가자는 합리적인 안전성을 갖춘 생검이 가능한 질병을 가지고 있어야 하며 섹션 8.2.2에 정의된 대로 상관 바이오마커 조사를 위해 최소 2회의 연속 종양 생검을 받을 의향이 있어야 합니다.
  • 사전 요법의 수는 얼마든지 허용됩니다. 사전 카보플라틴이 허용됩니다. 카보플라틴에 대한 알레르기가 있는 환자는 탈감작과 함께 카보플라틴을 투여받을 수 있습니다.

    • 연령 ≥18세.
    • ECOG 수행도 ≤ 1(부록 A).
    • 참가자는 아래에 정의된 대로 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

      • 절대호중구수 ≥1,500/L
      • 헤마토크리트 ≥ 27
      • 혈소판 ≥100,000/L
      • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
      • AST(SGOT)/ALT(SGPT)≤ 2.5 X 제도적 정상 상한
      • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수준을 가진 피험자의 경우 m2.
  • 경구용 약물을 삼킬 수 있음.
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

심사에서 다음 조건 중 하나를 나타내는 참가자는 연구에 참가할 수 없습니다.

  • 시험 첫 약물 투여 전 지난 3주 이내에 표준 화학 요법 또는 분자 표적 제제로 치료받은 피험자.
  • 실험적 치료를 받고 있던 피험자는 등록하기 전에 마지막 투여로부터 3주를 기다려야 합니다. 니트로소우레아 또는 미토마이신 C로 치료받은 피험자는 마지막 치료 후 6주가 경과할 때까지 등록할 수 없습니다.
  • 골수의 25% 이상에 대한 광범위한 이전 방사선 요법 또는 이전 골수/줄기 세포 이식. 지역 질병 관리를 위한 사전 방사선은 시험 등록 최소 4주 전에 마지막 분획을 완료한 경우 허용됩니다.
  • 시험 접수 전 6주 이내에 대수술을 받은 피험자.
  • 치료되지 않은 중추신경계(CNS) 전이의 병력. 이전에 치료받은 뇌 전이 병력이 있는 피험자는 치료 1개월 후 뇌부종의 증거 없이 CT 스캔에 의해 안정적이고 코르티코스테로이드에 대한 요구 사항이 없는 경우 자격이 있습니다.
  • 현재 경구 혈당 강하제 또는 인슐린 요법이 필요한 당뇨병 환자.
  • 현재 로시글리타존 또는 피오글리타존을 투여받고 있거나 연구 시작 전 3개월 이내에 PPAR 작용제로 알려진 다른 약제를 투여받은 환자.
  • ECHO 또는 MUGA에서 좌심실 박출률 ≤ 50%
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 통제되지 않는 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않은 수반 질병.
  • 임산부 또는 수유부.
  • 알려진 HIV 양성, 활동성 C형 간염 또는 활동성 B형 간염.
  • ≥ CTCAE 등급 2 말초 신경병증이 있는 환자.
  • 연구 약물의 삼킴 또는 흡수에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 위장 장애(예: 부분 식도, 위, 소장 또는 대장 폐쇄), 수술 또는 흡수 장애의 알려진 병력이 있는 피험자.
  • CYP2C8 억제제 및 유도제(리팜핀, 젬피브로질, 트리메토프림, 몬테루카스트 및 케르세틴)를 복용하는 환자는 시험에서 제외됩니다.
  • 연구자의 의견에 따라 시험에서 피험자를 배제할 수 있는 기타 중요한 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피오글리타존 및 카르보플라틴

MTD 결정

  • 피오글리타존: 1일 1회 45 mg 경구 투여, 주기 1일 1-28; 후속 주기: 1-21일
  • Carboplatin:6 AUC IV 60분 주입(또는 기관 정책에 따라) 주기 1: 8일; 후속 주기: 1일차
다른 이름들:
  • CBDCA
  • 파라플라틴
다른 이름들:
  • 악토스
실험적: MTD 확장 Carboplatin 및 Pioglitazone

MTD 확장:

  • Carboplatin 단독 주기 1, 1일.
  • 피오글리타존 주기의 15-21일 동안 피오글리타존을 단독으로 투여합니다.
  • 주기 2, 1일에 카보플라틴과 피오글리타존을 모두 투여합니다. 2주기 이후는 21일 주기로 pioglitazone은 1일 1회, carboplatin은 3주에 1회 투여합니다.
다른 이름들:
  • CBDCA
  • 파라플라틴
다른 이름들:
  • 악토스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피오글리타존 및 카보플라틴의 MTD
기간: 기준선, 6주
진행성 또는 전이성 고형 악성 종양 환자에서 피오글리타존(전통적인 FDA 승인 용량으로 1일 1회 경구 투약)과 카보플라틴(3주마다 IV 투약)의 안전성, 내약성 및 MTD를 결정합니다. 시험은 CTCAE에 기초한 이 요법의 독성을 설명할 것입니다. 또한 RECIST 기준을 사용하여 예비 항종양 활성을 살펴볼 것입니다.
기준선, 6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 농도-시간 프로필
기간: 투여 전 5분, 주입 시작 후 15분 및 30분, 약 60분 주입 종료 전 2분, 주입 후 약 30분, 1시간, 2시간, 4시간, 6시간 및 24시간에 주입의 끝
Wilcoxon Signed Rank 테스트는 피오글리타존(주기 2)의 추가가 카보플라틴 약동학 및 약력학(MTD 코호트의 주기 1 동안 평가됨)에 영향을 미치는지 여부를 결정하는 데 사용될 것입니다. Wilcoxon Signed Rank 테스트는 피오글리타존(주기 2)의 추가가 카보플라틴 약동학 및 약력학(MTD 코호트의 주기 1 동안 평가됨)에 영향을 미치는지 여부를 결정하는 데 사용될 것입니다.
투여 전 5분, 주입 시작 후 15분 및 30분, 약 60분 주입 종료 전 2분, 주입 후 약 30분, 1시간, 2시간, 4시간, 6시간 및 24시간에 주입의 끝
Pioglitazone의 부재 또는 존재 하에서 carboplatin에 의한 메탈로티오네인 발현 및 DNA 손상 유도율.
기간: 2일차
피오글리타존의 부재 또는 존재 하에 카보플라틴에 의한 메탈로티오네인 발현 유도 및 DNA 손상을 평가하기 위함. 심층적으로 종양 생검 표본의 단백질 수준을 측정하는 분자 분석을 수행하여 반응의 분자 예측 인자를 찾습니다.
2일차
항종양 반응 및 진행률
기간: 기준선, ≥ 4주
피오글리타존과 카보플라틴 조합의 예비 항종양 활성을 평가하기 위함. RECIST 기준을 사용하여 응답률을 측정합니다.
기준선, ≥ 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James Cleary, MD, PhD, Dana Farber Cancer Instiute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 6일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2016년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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