ヨガ疲労研究
集中化学療法を受けている入院中の子供の疲労を軽減するための個別化されたヨガのランダム化比較試験
調査の概要
状態
詳細な説明
背景: 疲労や疲れは、がんの集中化学療法を受けている小児、青年、成人、および造血幹細胞移植 (HSCT) を受けている患者にとって大きな問題です。 運動は疲労を軽減するのに適していますが、これらの患者はしばしば体調が悪く、定期的な運動セッションに参加できません。 ユニークで潜在的に効果的なタイプのエクササイズは、個別化されたヨガです。 ヨガは、子供の気分に応じて多かれ少なかれ集中的に調整できるため、特に優れています。 研究者らは以前、非常に強力な化学療法または HSCT を受けている病院に入院した子供たちを対象にヨガの実現可能性調査を実施し、私たちのヨガのプログラムが実行可能であることを発見しました。 調査員はまた、子供とその親がこのプログラムを気に入っていることも発見しました。
予備データ: 研究者のチームは、提案された研究と同様の適格基準を満たすがんまたは HSCT レシピエントの 11 人の子供を対象としたヨガの実現可能性研究を完了しました。 要するに、これらの結果は、個別化されたヨガの実現可能性を実証し、結果の確認への準拠を強化するためにいくつかの設計変更を提案しました. 研究者らは、ベースラインと 21 日目の代理報告の PedsQL MFS 全身疲労スコアの平均±標準偏差が 46.4±26.8 と 55.6±15.5 であることを発見しました。 これらのスコアは、88.8±12.3 と 89.3±13.3 のスコアが記載された健康な子供の 2 つの研究で観察された疲労スコアと比較してはるかに低いです。 このデータは、我々の患者集団において疲労が非常に深刻であると予想されることを示唆しています。
目的: 主要: 集中化学療法を受けている入院中の子供のための個別化されたヨガの 3 週間のプログラムが、iPad ゲーム、音楽、映画、または本による制御介入と比較して、一般的な疲労または疲労の軽減と関連しているかどうかを判断すること。 二次: 3 週間のヨガ プログラムが、iPad の活動管理プログラムと比較して、生活の質の向上と鎮痛剤の使用の減少に関連しているかどうかを判断すること。
方法: これは、疲労に対する個別化されたヨガの多施設ランダム化試験です。 参加者は、がんの集中化学療法を受けているか、HSCTを受けている8〜18歳の子供で、3週間入院する予定です。 参加者は、個別のヨガまたは iPad アクティビティ コントロール プログラムに無作為に割り付けられます。 介入は個別化されたヨガ プログラムであり、セッションごとに強度レベルが変わる可能性があります。 制御プログラムは、研究提供の iPad でゲーム、音楽、映画、または本が提供される訪問で構成されます。 ヨガのセッションは 3 週間にわたって週 5 回提供され、訓練を受けたヨガの教師が指導します。 コントロール アームでは、ヨガの先生が 1 日 1 回訪問し、iPad で子供たちにゲーム、音楽、映画、または本を提供します。 疲労と生活の質は、親がベースライン、10 日目、21 日目に測定します。 21日目に入院したままの被験者には、保持を促進するために1週間代替アームが提供されます。
調査員は、セッションの品質管理と監視を確実にするために、iPad を使用してヨガと iPad セッションの 20% を記録する予定です。 記録されたファイルは、安全なファイル転送プロトコル (FTP) サイトにダウンロードされます。 プロトコルからの逸脱は、セッションから 1 週間以内、理想的には 2 日以内にサイトにフィードバックされます。 また、調査チームは、提出されたデータが完全であることを確認するために、提出されたデータを定期的に監査します。
研究者は、カナダの 2 つのセンターと米国の 1 つのセンターで 4 年間にわたって 210 人の被験者を登録する予定です。
重要性: ヨガは、がんと HSCT を患っている子供たちによくみられる苦痛な症状である疲労を大幅に軽減する可能性があります。 研究者は、この重要な試験を達成するための専門知識と実績を備えた最適なチームを編成しました。 この試験は、生活の質の低下のリスクが最も高い子供たちの健康を改善するために設計された研究プログラムの漸進的かつ非常に重要なステップです。 結果は、入院している他の小児科集団に広く適用できる可能性があり、これらの患者の入院中のケアを変える可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -AML、再発したALL、ステージ3または4のバーキットまたはびまん性B大細胞リンパ腫/白血病と診断された子供、または適応症のために自家または同種HSCTを受けようとしている子供
- -化学療法またはコンディショニングの開始後、少なくとも3週間入院する予定の子供
- 入学時8歳~18歳のお子様。 コンディショニングレジメンは、骨髄破壊的または強度の低下の可能性があります
除外基準:
- 主治医の評価によると、以下の特徴がヨガの遵守を妨げる程度に存在する: a) 運動障害、b) 認知障害、c) 心肺症状、または d) 障害をもたらす既知の圧迫骨折
- 親または患者が口頭の英語を理解できない
- HSCT 患者の場合、計画された非骨髄破壊的前処置レジメン。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:個別のヨガ介入グループ
ヨガは、トレーニングを受けたヨガ インストラクターによって個別に管理され、毎日 21 日間 (週 5 日または合計 15 日間) 提供されます。
リラクゼーションと呼吸法を含むすべてのセッションに共通の構造があります。
強さ、柔軟性、バランスに焦点を当てた追加のポーズは、子供と親の希望と能力、およびヨガインストラクターの判断に基づいて、低、中、または高強度レベルで組み込まれます.
目標強度は文書化され、ヨガセッションごとに変更される場合があります。
各ヨガ セッションの所要時間は 15 ~ 45 分です。
特にアクセスした場合、中心静脈ラインなどのデバイスに対応するために変更が行われます。
隔離されている子供たちのために、研究チームは病院の方針と手順に従います。
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これらの子供たちは、研究提供の iPad を受け取りません。
子供または病院が提供する iPad ゲーム、音楽、映画、または書籍の使用は、これらの活動を変更したり、奨励したり、妨げたりすることなく許可されます。
併用薬の制限はありません。
標準化された睡眠衛生の推奨事項が提供されます。
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アクティブコンパレータ:iPad アクティビティ コントロール グループ
対照群に無作為に割り付けられた人については、同じヨガインストラクターによる訪問が、ヨガの介入と同じスケジュールで行われます.
連絡先は、21 日間、毎日 (週 5 日) 提供されます。
ヨガのインストラクターは、研究提供の iPad でゲーム、音楽、映画、または本を提供します。
インストラクターは、最大 45 分間 (ヨガ セッションの最大時間)、子供との対話 (たとえば、子供と一緒に本を読んだり、ゲームをしたりすること) を提案します。
このアプローチにより、接触頻度と接触を提供する個人を制御できるようになり、その結果、ヨガの独立した効果をより適切に測定できるようになります.
これらの子供たちは、3 週間の iPad アクティビティ期間中はヨガを受けません。インストラクターは、この時間帯にヨガが行われないようにするための特別なトレーニングを受けます。
研究提供の iPad アクティビティの代わりに、子供または病院が提供する iPad アクティビティの使用が許可されます。
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これらの子供たちは、3 週間の iPad アクティビティ期間中はヨガを受けません。インストラクターは、この時間帯にヨガが行われないようにするための特別なトレーニングを受けます。
研究提供の iPad アクティビティの代わりに、子供または病院が提供する iPad アクティビティの使用が許可されます。
併用薬の制限はありません。
標準化された睡眠衛生の推奨事項が提供されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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代理報告された一般的な疲労の変化 (PedsQL MFS)
時間枠:ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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主な結果は、21日目に測定された小児集団で検証されたアンケートPedsQL多次元疲労尺度(MFS)を使用して、親/保護者が代理報告した一般的な疲労です。
PedsQL MFS は、一般的な疲労、睡眠/休息疲労、認知疲労を評価します。
研究者は、私たちの経験のように、この疲労測定を主要な結果として選択しました。変化に敏感で、管理と完了が簡単です.
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ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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代理報告されたその他の疲労アウトカムの変化 (PedsQL MFS)
時間枠:ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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副次的結果の 1 つは、10 日目と 21 日目の代理報告された PedsQL MFS (睡眠/休息疲労および認知疲労) の他の疲労結果です。
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ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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代理報告による疲労アウトカムの変化 (FS-P)
時間枠:ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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副次的結果の 1 つは、10 日目と 21 日目の Fatigue Scale Parent (FS-P) です。
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ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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代理報告された疲労アウトカムの変化 (PedsQL Acute Cancer Module)
時間枠:ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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副次的アウトカムの 1 つは、代理報告された PedsQL 急性がんモジュールの 10 日目と 21 日目の疲労アウトカム (痛み、吐き気、不安) です。
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ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全身性オピオイドの使用
時間枠:ベースラインから 21 日目までの変化
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無作為化と試験中止日との間のすべての全身オピオイド投与を表にし、モルヒネ当量/kg/日の試験での累積量として表す。
全身オピオイド投与は、患者のチャートレビューから得られます。
オピオイドの全身摂取は、疲労に影響を与える可能性のある潜在的な共変量です。
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ベースラインから 21 日目までの変化
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自己申告による疲労の変化
時間枠:ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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尺度 PedsQL MFS (小児および青年期バージョン) および FS-青年期および FS-小児期を使用した患者の自己申告による疲労は、探索的エンドポイントです。
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ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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自己申告による生活の質の変化
時間枠:ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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尺度 PedsQL Acute Cancer Module (小児および青年版) を使用した患者の自己申告による生活の質は、もう 1 つの探索的エンドポイントです。
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ベースラインから 10 日目と 21 日目の変化
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lillian Sung, MD、The Hospital for Sick Children
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Yoga RCT
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