Jooga väsymystutkimus

Tausta: Väsymys tai väsymys on suuri ongelma lapsilla, nuorilla ja aikuisilla, jotka saavat intensiivistä kemoterapiaa syövän vuoksi, sekä niillä, joille tehdään hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT). Vaikka harjoittelu on hyvä vähentää väsymystä, nämä potilaat ovat usein liian sairaita osallistuakseen säännöllisiin harjoituksiin. Ainutlaatuinen, mahdollisesti tehokas liikuntamuoto on yksilöllinen jooga. Jooga on erityisen hyvä, koska se voidaan räätälöidä enemmän tai vähemmän intensiiviseksi lapsen olojen mukaan. Tutkijat ovat aiemmin suorittaneet joogan toteutettavuustutkimuksen sairaalaan joutuneilla lapsilla, jotka saavat erittäin intensiivistä kemoterapiaa tai HSCT:tä, ja todenneet, että jooga-ohjelmamme on toteutettavissa. Tutkijat havaitsivat myös, että lapset ja heidän vanhempansa pitivät ohjelmasta.

Alustavat tiedot: Tutkijoiden ryhmä sai päätökseen joogan toteutettavuustutkimuksen 11 lapsella, joilla oli syöpä tai HSCT-vastaanottaja, jotka täyttivät samanlaiset kelpoisuusvaatimukset kuin ehdotettu tutkimus. Lyhyesti sanottuna nämä tulokset osoittivat yksilöllisen joogan toteutettavuuden ja ehdottivat useita suunnittelumuutoksia tulosten varmentamisen parantamiseksi. Tutkijat havaitsivat, että PedsQL MFS:n yleisten väsymyspisteiden perusviivan ja päivän 21 välitysraportin keskiarvo ± standardipoikkeama oli 46,4 ± 26,8 ja 55,6 ± 15,5. Nämä pisteet ovat paljon alhaisemmat verrattuna väsymyspisteisiin, jotka havaittiin kahdessa terveillä lapsilla tehdyssä tutkimuksessa, joissa kuvattiin pisteet 88,8±12,3 ja 89,3±13,3. Nämä tiedot viittaavat siihen, että väsymyksen odotetaan olevan erittäin vakava potilaspopulaatiossamme.

Tavoitteet: Ensisijainen: Selvittää, liittyykö intensiivistä kemoterapiaa saavien sairaalahoitoon olevien lasten kolmen viikon yksilöllisen jooga-ohjelman yleiseen väsymykseen tai väsymykseen verrattuna iPad-pelien, musiikin, elokuvien tai kirjojen kontrollointiin. Toissijainen: Sen määrittämiseksi, liittyykö 3 viikon jooga-ohjelma parempaan elämänlaatuun ja vähemmän kipulääkkeiden käyttöön verrattuna iPadin aktiivisuudenhallintaohjelmaan.

Menetelmät: Tämä on monikeskus, satunnaistettu kokeilu yksilöllisestä joogasta väsymyksen varalta. Osallistujat ovat 8–18-vuotiaita lapsia, jotka saavat intensiivistä kemoterapiaa syövän vuoksi tai jotka saavat HSCT:tä ja joiden odotetaan pysyvän sairaalassa 3 viikkoa. Osallistujat satunnaistetaan yksilölliseen joogaan tai iPadin aktiivisuudenhallintaohjelmaan. Interventio on yksilöllinen joogaohjelma, jonka intensiteettitaso voi vaihdella jokaisen harjoituksen aikana. Ohjausohjelma koostuu vierailuista, joissa tarjotaan pelejä, musiikkia, elokuvia tai kirjoja opiskelukäyttöisellä iPadilla. Joogatunteja tarjotaan viisi kertaa viikossa 3 viikon ajan ja niitä johtaa koulutettu joogaopettaja. Ohjausvarressa joogaopettaja vierailee kerran päivässä ja tarjoaa lapsille pelejä, musiikkia, elokuvia tai kirjoja iPadilla. Vanhempi mittaa väsymyksen ja elämänlaadun lähtötilanteessa, päivänä 10 ja päivänä 21. Koehenkilöille, jotka jäävät sairaalaan 21. päivänä, heille tarjotaan vaihtoehtoinen käsivarsi viikon ajan retention edistämiseksi.

Tutkijat aikovat tallentaa 20 % jooga- ja iPad-istunnoista iPadilla varmistaakseen istuntojen laadunvalvonnan ja seurannan. Tallennetut tiedostot ladataan suojatulle FTP (File Transfer Protocol) -sivustolle. Kaikki poikkeamat protokollasta johtavat sivustolle palautteen antamiseen viikon sisällä istunnosta ja mieluiten 2 päivän sisällä. Tutkimusryhmä tarkastaa myös rutiininomaisesti toimitetut tiedot varmistaakseen toimitettujen tietojen täydellisyyden.

Tutkijat aikovat rekisteröidä 210 tutkittavaa kahdessa keskuksessa Kanadassa ja yhdessä keskuksessa Yhdysvalloissa neljän vuoden aikana.

Merkitys: Jooga voi merkittävästi vähentää väsymystä, joka on yleinen ja ahdistava oire syöpää ja HSCT:tä sairastavilla lapsilla. Tutkijat ovat koonneet optimaalisen ryhmän, jolla on asiantuntemusta ja kokemusta tämän tärkeän oikeudenkäynnin suorittamiseksi. Tämä koe on asteittainen ja erittäin tärkeä askel tutkimusohjelmassa, jonka tarkoituksena on parantaa niiden lasten terveyttä, joilla on suurin riski huonon elämänlaadun vuoksi. Tulokset voivat olla laajasti sovellettavissa muihin sairaalahoitoon oleviin lapsiryhmiin, ja ne voivat muuttaa näiden potilaiden sairaalahoitoa.