Studium únavy jógy

Východiska: Únava nebo únava jsou hlavním problémem u dětí, dospívajících a dospělých, kteří podstupují intenzivní chemoterapii rakoviny au těch, kteří podstupují transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Zatímco cvičení je dobré pro snížení únavy, tito pacienti jsou často příliš nemocní na to, aby se účastnili pravidelných cvičení. Jedinečným, potenciálně účinným typem cvičení je individualizovaná jóga. Jóga je obzvláště dobrá, protože může být přizpůsobena tak, aby byla více či méně intenzivní v závislosti na tom, jak se dítě cítí. Vyšetřovatelé již dříve provedli studii proveditelnosti jógy u dětí přijatých do nemocnice s velmi intenzivní chemoterapií nebo HSCT a zjistili, že náš program jógy je proveditelný. Vyšetřovatelé také zjistili, že se program líbí dětem a jejich rodičům.

Předběžné údaje: Tým výzkumníků dokončil studii proveditelnosti jógy u 11 dětí s rakovinou nebo příjemců HSCT, kteří splňují podobná kritéria způsobilosti jako navrhovaná studie. Stručně řečeno, tyto výsledky prokázaly proveditelnost individualizované jógy a navrhly několik změn designu, aby se zlepšila shoda se zjišťováním výsledků. Vyšetřovatelé zjistili, že průměr ± standardní odchylka pro výchozí a 21. den proxy-report PedsQL MFS skóre obecné únavy byly 46,4 ± 26,8 a 55,6 ± 15,5. Tato skóre jsou mnohem nižší ve srovnání se skóre únavy pozorovanými ve dvou studiích u zdravých dětí, ve kterých byla popsána skóre 88,8±12,3 a 89,3±13,3. Tyto údaje naznačují, že se očekává, že únava bude v naší populaci pacientů velmi závažná.

Cíle: Primární: Zjistit, zda 3týdenní program individualizované jógy pro hospitalizované děti podstupující intenzivní chemoterapii je spojen s nižší celkovou únavou nebo únavou ve srovnání s kontrolní intervencí her, hudby, filmů nebo knih na iPadu. Sekundární: Zjistit, zda je 3týdenní program jógy spojen s lepší kvalitou života a menším užíváním léků proti bolesti ve srovnání s programem kontroly aktivity na iPadu.

Metody: Toto je multicentrická, randomizovaná studie individualizované jógy na únavu. Účastníky jsou děti ve věku 8–18 let, které dostávají intenzivní chemoterapii rakoviny nebo podstupují HSCT, u nichž se očekává, že zůstanou v nemocnici 3 týdny. Účastníci budou náhodně rozděleni do individuální jógy nebo do programu kontroly aktivity na iPadu. Intervence je individuální jógový program, ve kterém se úroveň intenzity může měnit s každým sezením. Ovládací program se skládá z návštěv, ve kterých budou nabízeny hry, hudba, filmy nebo knihy na iPadu dodaném ke studiu. Lekce jógy budou nabízeny pětkrát týdně po dobu 3 týdnů a povede je vyškolený učitel jógy. V ovládací paži bude jednou denně navštěvovat lektor jógy a bude dětem nabízet hry, hudbu, filmy nebo knihy na iPadu. Únava a kvalita života bude měřena rodičem na začátku, 10. a 21. den. Subjektům, které zůstanou hospitalizovány 21. den, jim bude nabídnuta alternativní paže po dobu jednoho týdne, aby se podpořila retence.

Vyšetřovatelé mají v úmyslu zaznamenat 20 % lekcí jógy a iPadu pomocí iPadu, aby byla zajištěna kontrola kvality a monitorování sezení. Zaznamenané soubory budou staženy na zabezpečený server FTP (File Transfer Protocol). Jakékoli odchylky od protokolu budou mít za následek zpětnou vazbu na místo do 1 týdne od sezení a v ideálním případě do 2 dnů. Výzkumný tým bude také pravidelně kontrolovat předložené údaje, aby zajistil úplnost předložených údajů.

Vyšetřovatelé plánují během 4 let zapsat 210 subjektů ve 2 centrech v Kanadě a 1 centru ve Spojených státech.

Význam: Jóga má potenciál významně snížit únavu, převládající a stresující symptom, u dětí s rakovinou a HSCT. Vyšetřovatelé sestavili optimální tým s odbornými znalostmi a zkušenostmi, aby provedli tento důležitý pokus. Tato studie je přírůstkovým a kriticky důležitým krokem v programu výzkumu určeného ke zlepšení zdraví dětí s nejvyšším rizikem nízké kvality života. Výsledky mohou mít širokou použitelnost pro další hospitalizované dětské populace a mají potenciál změnit nemocniční péči o tyto pacienty.