ポケットサイズの脳卒中心血管超音波検査
脳卒中で入院した患者における頸動脈と心臓のポケットサイズ超音波検査の臨床的影響
脳虚血(脳卒中および一過性虚血発作(TIA))で入院した患者では、疾患の根本的な原因を明らかにすることが重要です。 特に、頸動脈狭窄が存在するかどうかを明らかにすることは、そのような所見が治療と経過観察に直接影響するため重要です。
アテローム性動脈硬化による頸動脈狭窄の診断には超音波検査が基本ですが、場合によってはコンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法の方が優れている場合もあります。 高品質のポケットサイズの超音波スキャナーの開発により、ベッドサイドで頸動脈と心臓を半定量的に評価できるようになりました。
研究者らは、ポケットサイズの超音波スキャナーによる頸動脈と心臓のベッドサイドでの評価の実現可能性と信頼性、および経験豊富なユーザーが実施した場合のこの検査の臨床的影響を研究することを目的としています。
研究者らは、この患者集団のかなりの部分が、頸動脈と心臓の評価のためのさらなる画像処理を必要とせずに、ベッドサイドで明らかにできると仮説を立てている。
調査の概要
詳細な説明
人口: 脳卒中/一過性脳虚血発作 (TIA) を疑う病歴と所見を有し、レヴァンゲル病院内科に入院した患者約 100 名。 インフォームド・コンセントは必須です。
除外基準はありません。
仮説:
頸動脈と心臓は、ポケットサイズの超音波スキャナーによってベッドサイドで高い実現可能性と信頼性を持って評価できます。
ポケットサイズの超音波スキャナーによるベッドサイドでの頸動脈と心臓の評価により、より高度な(より高価な)画像診断手順の必要性が軽減される可能性があります。
方法:
GE Ultrasound のポケットサイズのイメージング デバイス、市販されています。 臨床使用が承認されています。 レヴァンゲル病院放射線科のハイエンド機器 (GE Vivid 9) によるハイエンド心エコー検査と頸動脈ドップラー超音波検査、およびコンピューター断層撮影法と磁気共鳴画像法。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Levanger、ノルウェー、7601
- Levanger hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- (一過性)脳血管虚血を疑う病歴と所見があり、書面によるインフォームドコンセントを与える意思と能力があるため、内科に入院した。
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベッドサイドのポケットサイズの超音波検査
すべての参加者は、頸動脈と心臓の評価のため、ベッドサイドでポケットサイズの超音波検査を受けます。
その後、すべての参加者は特定の超音波検査室で参照画像検査を受け、必要に応じてコンピューター断層撮影または磁気共鳴画像検査を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さらなる画像診断を必要としない患者の割合
時間枠:参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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ポケットサイズのスキャナーによるベッドサイドでの超音波診断後に、頸動脈と心臓のさらなる画像診断手順を必要としない患者の割合
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参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ポケットサイズのスキャナーによるベッドサイドでの頸動脈と心臓の超音波検査の信頼性
時間枠:参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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ベッドの半定量的分類の正確さ(すなわち、重大ではない頸動脈のアテローム性動脈硬化と頸動脈の重大な狭窄、および左心室の局所的および全体的な機能、弁機能、心房中隔内の形態の半定量的分類など)ポケットサイズのスキャナーによる頸動脈と心臓の側面超音波検査を基準方法と比較
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参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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ポケットサイズのスキャナーによるベッドサイドでの頸動脈および心臓の超音波検査の実現可能性
時間枠:参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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ポケットサイズのスキャナーによるベッドサイドでの頸動脈および心臓の超音波検査の実現可能性を、参考画像法と比較。 実現可能性には、特定の構造をどの程度まで完全に評価できるか、およびオペレーターが記録をどの程度解釈できるかが含まれます。 検査対象の構造と特定の機能:アテローム性動脈硬化と狭窄の程度に関する頸動脈、左心室の局所的および全体的な機能、弁(特別な僧帽弁および大動脈弁)の形態と機能、シャントに関する心房中隔の形態、大血管アテローム性動脈硬化症に関して。 関連する心臓の構造および機能を検査するための共通の経路は、血栓の形成との関係です。 |
参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳卒中の症状で入院した患者におけるベッドサイドでの頸動脈と心臓の超音波検査の臨床的影響
時間枠:参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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主要な尺度に記載されているものに加えて、年齢、性別、病歴、血管イベントの解剖学的位置、投薬、心拍リズム、ECG 所見などのさまざまな患者特性の臨床的影響の予測因子を研究することは興味深いでしょう。 さらに総コストへの影響も検討する。 |
参加者は入院期間中追跡されます(平均約4日間が予想されます)。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Havard Dalen, M.D., Ph.D.、Helse Nord-Trøndelag HF
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Jul;45(7):2160-236. doi: 10.1161/STR.0000000000000024. Epub 2014 May 1. Erratum In: Stroke. 2015 Feb;46(2):e54.
- Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, Creager MA, Culebras A, Eckel RH, Hart RG, Hinchey JA, Howard VJ, Jauch EC, Levine SR, Meschia JF, Moore WS, Nixon JV, Pearson TA; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research,; Council on Peripheral Vascular Disease, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011 Feb;42(2):517-84. doi: 10.1161/STR.0b013e3181fcb238. Epub 2010 Dec 2. Erratum In: Stroke. 2011 Feb;42(2):e26.
- Pepi M, Evangelista A, Nihoyannopoulos P, Flachskampf FA, Athanassopoulos G, Colonna P, Habib G, Ringelstein EB, Sicari R, Zamorano JL, Sitges M, Caso P; European Association of Echocardiography. Recommendations for echocardiography use in the diagnosis and management of cardiac sources of embolism: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2010 Jul;11(6):461-76. doi: 10.1093/ejechocard/jeq045.
- Mjolstad OC, Dalen H, Graven T, Kleinau JO, Salvesen O, Haugen BO. Routinely adding ultrasound examinations by pocket-sized ultrasound devices improves inpatient diagnostics in a medical department. Eur J Intern Med. 2012 Mar;23(2):185-91. doi: 10.1016/j.ejim.2011.10.009. Epub 2011 Nov 9.
- Skjetne K, Graven T, Haugen BO, Salvesen O, Kleinau JO, Dalen H. Diagnostic influence of cardiovascular screening by pocket-size ultrasound in a cardiac unit. Eur J Echocardiogr. 2011 Oct;12(10):737-43. doi: 10.1093/ejechocard/jer111. Epub 2011 Aug 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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