このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

マラビロックと NeuroAIDS の病因

2021年8月27日 更新者:University of Hawaii
マラビロックは抗レトロウイルス薬であり、炎症傾向を軽減することにより、精神的な問題を抱えた HIV 感染患者の精神機能を改善するのに役立つ可能性があります。 これは、軽度から中等度の精神障害を持ち、すでに HIV 薬を服用しており、良好な状態にある 42 人の HIV 感染者の臨床試験でテストされます。 HIV治療薬にマラビロックまたは砂糖の丸薬を追加し、精神機能が48週間で改善するかどうかを確認します. この調査は、ハワイとプエルトリコの 2 つのサイトで実施されます。

調査の概要

詳細な説明

神経心理学的 (NP) パフォーマンスの改善によって評価されるように、マラビロック (MVC) が認知の改善につながると仮定します。 我々は、MVC 療法が (1) 単球 (MO)、特に CD16 発現 MO の HIV 感染の減少、および (2) MO 免疫活性化の減少を示唆する表現型および機能的分泌の変化、およびこれらの変化が以下につながると仮定します。 HIV 感染が減少すると、CNS への活性化された MO 輸送が減少し、CNS の炎症とニューロンの損傷が減少し、最終的に認知が改善されます。 軽度から中等度の認知機能障害を伴う抑制的抗レトロウイルス療法 (ART) を受けている 42 人の HIV 感染者を対象とした 48 週間の試験で、これをテストします。 これらの個人は、MVC 対プラセボに対して二重盲検方式で ART を強化するために無作為化されます。 主要評価項目は NPZglobal の変更です。 磁気共鳴分光法(MRS)/磁気共鳴分光画像法(MRSI)を実施して、炎症性および神経脳化学物質の潜在的な変化を評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hawaii
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Clint Spencer Clinic, Hawaii Center for AIDS, University of Hawaii
      • San Juan、プエルトリコ、00936
        • Puerto Rico Clinical and Translational Research Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究登録前の任意の時点でのFDA承認検査によるHIV-1感染の記録。
  • -スクリーニング期間に至るまで1年以上中断されていないARV薬の受け取り;毒性目的での短時間の中断は、ケースバイケースで評価され、許可される場合があります
  • -血漿HIV RNAのスクリーニング 入国から3か月以内に50コピー/ ml未満
  • -出産の可能性のある男性と女性の両方が、2つの効果的な避妊方法(2つの別々の形式、そのうちの1つは効果的なバリア方法でなければならない)を利用する意欲、異性間で活動的でない、または期間中のスクリーニングから精管切除された排他的なパートナーを持つ治験薬の最終投与後 30 日間。
  • 18 歳から 70 歳までの年齢。
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲 -全体的な神経心理学的(NP)テスト(NPZglobal)スコアが<-0.5または神経認知異常(<-0.5)の軽度から中等度の認知障害 HIVの影響を受けることが知られている少なくとも1つの認知ドメイン

除外基準:

  • -現在、抗レトロウイルスレジメンの一部としてCCR5アンタゴニストを服用中または使用したことがある 研究登録から6か月以内
  • -血漿HIV RNA > 100コピー/ ml 研究開始から6か月以内の任意の時点
  • HIV-2 の歴史
  • 肝硬変の診断
  • -活動性または不適切に治療された結核(TB)感染、または陽性の精製タンパク質誘導体(PPD)検査に対する不適切な治療。 適切な治療とは、疾病管理予防センター (CDC)、国立衛生研究所 (NIH) および米国感染症学会 (IDSA) のガイドライン 33 の HIV 医学協会の現在の推奨事項、またはその他の CDC の推奨事項を満たすこととして定義されます。患者は、現在の推奨事項の前、または HIV の同時感染前に治療を受けていました。
  • 制御不能な発作障害
  • -基底細胞CAおよびカポジ肉腫を除く現在の悪性腫瘍または過去の悪性腫瘍の病歴 被験者が治癒したと見なされない限り、皮膚に限定されています。
  • -研究登録から30日以内の免疫調節剤、HIVワクチン、その他のワクチン、または治験薬。
  • 入国前14日以内に、エイズを定義する病気またはその他の深刻な医学的病気(サイト調査員の意見による)の急性治療の必要性。
  • -血液疾患、肺疾患、自己免疫疾患および内分泌障害を含む慢性疾患、治験責任医師の観点から安定した管理された糖尿病または心血管疾患および安定したテストステロンまたは甲状腺薬の使用を除く
  • -MVCまたはその賦形剤に対する既知の過敏症
  • 特定の処方薬の必要性が予想されます。 グレープフルーツやセントジョンズワートをやめたくない。
  • -市販薬(OTC)の慢性的な使用 治験責任医師の承認がない限り
  • ヘモグロビン < 9.0; -絶対好中球数<500 /μL;血小板数 < 40,000/μL; AST (SGOT) および ALT (SGPT) > 5x ULN;リパーゼ > 2.0 x ULN
  • Cockcroft and Gault 法を使用した推定クレアチニンクリアランス < 30 cc/分
  • -治験責任医師が臨床的に重要ではないと判断しない限り、異常な心電図。
  • 薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる状態の存在
  • -現在の違法物質またはアルコールの使用または乱用は、治験責任医師の判断で、プロトコル要件を順守する患者の能力を妨げる
  • -妊娠中または授乳中、研究中に妊娠する意図
  • -治験責任医師の意見では、投与スケジュールとプロトコル評価を遵守できない患者、または研究が推奨されない可能性がある患者
  • 金属の存在または金属加工物への露出を含む、MRI スキャンを妨げる要因 (例: 金属グラインダー/労働者)および閉所恐怖症
  • -調査官の判断で、MRSIの調査変更を評価する能力を妨げるCNS病理学
  • -学習障害、長期の意識喪失または認知後遺症を伴う頭部外傷の病歴、脳の日和見感染の病歴、または調査官の判断で、被験者の軽度から中等度の認知能力を説明できるその他の非HIV病因。
  • 血清B12または葉酸が正常の下限を下回っている
  • 遊離 T4 が正常範囲内にある場合を除き、異常な TSH
  • 未治療または不適切な治療を受けた RPR 陽性の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
外観がマラビロックと同一のプラセボ 150 および 300 mg の錠剤が、添付文書で推奨されている用量で各被験者の抗レトロウイルスレジメンに追加されます。
マラビロク プラセボは 1 日 2 回投与され、投与量は服用中の併用薬に基づいています。
実験的:マラビロク
マラビロック錠は、150 mg および 300 mg の錠剤として入手できます。 各被験者は、マラビロクの添付文書に従って推奨に基づく用量で、現在の抗レトロウイルスレジメンにマラビロクを追加します
マラビロックは、服用している併用薬に基づいて、1日2回投与されます。
他の名前:
  • セルツェリー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経心理学的パフォーマンスの変化
時間枠:48週間
全体的な神経心理学的 Z スコアの変化とさまざまな神経心理学的 Z サブドメインの変化が評価されます
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単球サブセットと機能の変化
時間枠:48週間
フローサイトメトリーによる CD14 および CD16 発現に基づく単球サブセットの変化。炎症性および神経毒性のメディエーター (sCD14、TNFalpha、sCD163、およびネオプテリン) の変化
48週間
MOサブセット内のHIV DNA含有量の変化
時間枠:48週間
各 MO サブセット内で特異的に HIV DNA コンテンツの変化
48週間
磁気共鳴分光法による脳代謝物の変化
時間枠:48週間
脳内および特定の脳領域における神経細胞および炎症性脳代謝物の変化
48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Cecilia M. Shikuma, M.D.、University of Hawaii

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2019年2月1日

研究の完了 (実際)

2019年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月6日

最初の投稿 (見積もり)

2014年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月27日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する