先天性心臓手術後の新生児の血行動態の酸素消費量に基づく評価 (Oxy-CAHN 研究) (Oxy-CAHN)

Oxy-CAHN 研究の目的は、先天性心臓手術から回復した新生児のモニタリング能力を向上させることです。 現在、私たちはこれらの患者を監視するために、バイタルサインや乳酸測定などの重要だが単純ではない手段を利用しています。 これらの兆候は患者の調子が良いか悪いかを分類するのに役立ちますが、現時点では、これらの兆候は患者の心停止のリスクを定量化する能力に欠けています。 さらに言えば、これらはほとんどが、私たちが実際に評価しているもの、つまり組織への酸素供給の間接的な尺度です。

私たちのグループは、赤ちゃんが毎分消費する酸素の量を定量化する装置に関する豊富な専門知識を持っています。 歴史的には、これらの値は、栄養状態および代謝状態を評価するために他の測定値と組み合わせて使用​​されることがより一般的です。 しかし、重症患者の場合、患者が消費する酸素の量は、循環によって供給される酸素の量によって制限される可能性があります。 これは、以前に説明された重要な関係を表す可能性がありますが、酸素供給が危機的に低い患者を特定する目的には利用されていません。

したがって、この研究の目的は、(1) 一般的な 2 つの先天性心臓手術のうちの 1 つを受けた新生児の酸素消費量を安全かつ正確に継続的に測定できることを実証すること、(2) 術後の循環不全が以前の酸素濃度の変化と関連しているかどうかを判断することです。 (3) 標準測定パラメータに酸素ベースの測定値 (酸素消費量と静脈酸素飽和度を含む) を追加することで、どの患者が術後循環不全を経験するかを予測する能力が高まるかどうかを判断します。

この研究が成功すれば、最もリスクの高い先天性心臓手術後の患者を非侵襲的かつ継続的にモニタリングする能力が向上し、将来的には患者の心停止リスクを定量化するアルゴリズムが作成される可能性がある。 これにより、医療提供者がこれらの患者に早期に介入できるようになり、先天性心疾患に関連する罹患率と死亡率が改善される可能性があります。