Hodnocení hemodynamiky u novorozenců po vrozené srdeční operaci na základě spotřeby kyslíku (studie Oxy-CAHN) (Oxy-CAHN)

Účelem studie Oxy-CAHN je zlepšit monitorovací schopnosti novorozenců, kteří se zotavují po vrozené operaci srdce. V současné době využíváme k monitorování těchto pacientů důležitá, ale nenáročná opatření, jako jsou vitální funkce a měření laktátu. Ačkoli jsou užitečné při kategorizaci pacientů, kteří se dobře nebo nemocní, tyto příznaky v současnosti postrádají schopnost kvantifikovat pacientovo riziko srdeční zástavy. Více k věci, jsou to většinou nepřímé míry toho, co skutečně hodnotíme, což je dodávka kyslíku do tkání.

Naše skupina má značné zkušenosti s přístroji, které kvantifikují množství kyslíku, které dítě spotřebuje každou minutu. Historicky se tyto hodnoty častěji používají v kombinaci s jinými měřeními k posouzení stavu výživy a metabolismu. U kriticky nemocných pacientů však může být objem kyslíku spotřebovaný pacientem omezen množstvím kyslíku, které jejich cirkulace dodává. To může představovat kritický vztah, který byl popsán dříve, ale nebyl využit pro účely identifikace pacientů s kriticky nízkou dodávkou kyslíku.

Cílem této studie je proto (1) demonstrovat, že spotřebu kyslíku lze bezpečně a přesně měřit nepřetržitě u novorozenců podstupujících jednu ze dvou běžných vrozených srdečních operací, (2) určit, zda je pooperační oběhové selhání spojeno s předchozí změnou kyslíku. spotřeby a (3) určit, zda přidání měření na bázi kyslíku (včetně spotřeby kyslíku a saturace žilním kyslíkem) ke standardně měřeným parametrům zvýší sílu při předpovídání, u kterých pacientů dojde k pooperačnímu selhání oběhu.

Pokud bude tato studie úspěšná, může zlepšit naši schopnost neinvazivně a nepřetržitě sledovat pacienty po nejrizikovějších vrozených srdečních operacích a v budoucnu vytvořit algoritmus, který kvantifikuje riziko srdeční zástavy u pacientů. To může poskytovatelům umožnit zasáhnout u těchto pacientů dříve a zlepšit tak morbiditu a mortalitu spojenou s vrozenou srdeční vadou.