Op zuurstofverbruik gebaseerde beoordelingen van hemodynamica bij pasgeborenen na congenitale hartchirurgie (Oxy-CAHN-onderzoek) (Oxy-CAHN)

Het doel van de Oxy-CAHN-studie is het verbeteren van de monitoringmogelijkheden van pasgeboren baby's die herstellen van een aangeboren hartoperatie. Momenteel gebruiken we belangrijke maar niet-geavanceerde maatregelen, zoals vitale functies en lactaatmetingen, om deze patiënten te monitoren. Hoewel ze nuttig zijn bij het categoriseren van zowel patiënten als patiënten die zich niet goed voelen, missen deze symptomen momenteel het vermogen om het risico van een patiënt op een hartstilstand te kwantificeren. Meer ter zake, het zijn meestal indirecte metingen van wat we werkelijk beoordelen, namelijk de zuurstofafgifte van weefsels.

Onze groep heeft veel expertise op het gebied van apparaten die de hoeveelheid zuurstof kwantificeren die een baby per minuut verbruikt. Historisch gezien worden deze waarden vaker gebruikt in combinatie met andere maatregelen om de voedings- en metabolismestatus te beoordelen. Bij ernstig zieke patiënten kan het zuurstofvolume dat door een patiënt wordt verbruikt, echter worden beperkt door de hoeveelheid zuurstof die hun circulatie levert. Dit kan een kritieke relatie vertegenwoordigen, die eerder is beschreven, maar niet wordt benut voor het identificeren van patiënten met een kritiek lage zuurstofafgifte.

De doelstellingen van deze studie zijn daarom (1) om aan te tonen dat het zuurstofverbruik veilig en nauwkeurig continu kan worden gemeten bij pasgeborenen die een van de twee veelvoorkomende aangeboren hartoperaties ondergaan, (2) om te bepalen of postoperatief falen van de bloedsomloop geassocieerd is met een eerdere verandering in zuurstof verbruik, en (3) om te bepalen of de toevoeging van de op zuurstof gebaseerde metingen (inclusief zuurstofverbruik en veneuze zuurstofverzadiging) aan standaard gemeten parameters zal bijdragen aan het voorspellen van welke patiënten postoperatieve circulatiestoornissen zullen ervaren.

Indien succesvol, kan deze studie ons vermogen verbeteren om niet-invasief en continu patiënten te monitoren na de meest risicovolle aangeboren hartoperaties, en in de toekomst een algoritme te creëren dat het risico van een patiënt op een hartstilstand kwantificeert. Dit kan zorgverleners in staat stellen om eerder bij deze patiënten in te grijpen, waardoor de morbiditeit en mortaliteit in verband met aangeboren hartaandoeningen worden verbeterd.