Évaluations de l'hémodynamique basées sur la consommation d'oxygène chez les nouveau-nés après une chirurgie cardiaque congénitale (étude Oxy-CAHN) (Oxy-CAHN)

Le but de l'étude Oxy-CAHN est d'améliorer les capacités de surveillance des nouveau-nés en convalescence après une chirurgie cardiaque congénitale. Actuellement, nous utilisons des mesures importantes mais peu sophistiquées, telles que les signes vitaux et les mesures de lactate, pour surveiller ces patients. Bien qu'ils soient utiles pour catégoriser les patients aussi bien ou pas bien, ces signes n'ont actuellement pas le pouvoir de quantifier le risque d'arrêt cardiaque d'un patient. Plus précisément, ce sont principalement des mesures indirectes de ce que nous évaluons réellement, à savoir l'apport d'oxygène aux tissus.

Notre groupe possède une expertise significative dans les appareils qui quantifient la quantité d'oxygène qu'un bébé consomme à chaque minute. Historiquement, ces valeurs sont plus couramment utilisées en combinaison avec d'autres mesures pour évaluer l'état nutritionnel et métabolique. Chez les patients gravement malades, cependant, le volume d'oxygène consommé par un patient peut être limité par la quantité d'oxygène que leur circulation fournit. Cela peut représenter une relation critique, qui a été décrite précédemment, mais non exploitée dans le but d'identifier les patients avec un apport d'oxygène extrêmement faible.

Les objectifs de cette étude sont donc (1) de démontrer que la consommation d'oxygène peut être mesurée de manière sûre et précise en continu chez les nouveau-nés subissant l'une des deux chirurgies cardiaques congénitales courantes, (2) de déterminer si l'insuffisance circulatoire postopératoire est associée à un précédent changement d'oxygène consommation d'oxygène, et (3) pour déterminer si l'ajout des mesures basées sur l'oxygène (y compris la consommation d'oxygène et les saturations veineuses en oxygène) aux paramètres mesurés de manière standard ajoutera de la puissance pour prédire quels patients connaîtront une insuffisance circulatoire postopératoire.

En cas de succès, cette étude pourrait améliorer notre capacité à surveiller de manière non invasive et continue les patients après les chirurgies cardiaques congénitales les plus à risque et, à l'avenir, à créer un algorithme qui quantifie le risque d'un patient d'avoir un arrêt cardiaque. Cela peut permettre aux prestataires d'intervenir plus tôt sur ces patients, améliorant ainsi la morbidité et la mortalité associées aux cardiopathies congénitales.