Valutazioni dell'emodinamica basate sul consumo di ossigeno nei neonati dopo un intervento di cardiochirurgia congenita (studio Oxy-CAHN) (Oxy-CAHN)

Lo scopo dello studio Oxy-CAHN è quello di migliorare le capacità di monitoraggio dei neonati che si stanno riprendendo da cardiochirurgia congenita. Attualmente, utilizziamo misure importanti ma non sofisticate, come segni vitali e misurazioni del lattato, per monitorare questi pazienti. Sebbene siano utili per classificare i pazienti anche o malati, questi segni attualmente non hanno il potere di quantificare il rischio di arresto cardiaco di un paziente. Più precisamente, sono per lo più misure indirette di ciò che stiamo realmente valutando, ovvero l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Il nostro gruppo ha una significativa esperienza con i dispositivi che quantificano la quantità di ossigeno che un bambino consuma ogni minuto. Storicamente, questi valori sono più comunemente usati in combinazione con altre misure per valutare lo stato nutrizionale e metabolico. Nei pazienti critici, tuttavia, il volume di ossigeno consumato da un paziente può essere limitato dalla quantità di ossigeno erogata dalla circolazione. Ciò può rappresentare una relazione critica, che è stata descritta in precedenza, ma non sfruttata allo scopo di identificare i pazienti con apporto di ossigeno criticamente basso.

Gli obiettivi di questo studio sono quindi (1) dimostrare che il consumo di ossigeno può essere misurato in modo sicuro e preciso in modo continuo nei neonati sottoposti a uno dei due comuni interventi chirurgici cardiaci congeniti, (2) determinare se l'insufficienza circolatoria postoperatoria è associata a un precedente cambiamento di ossigeno consumo di ossigeno e (3) per determinare se l'aggiunta delle misurazioni basate sull'ossigeno (compreso il consumo di ossigeno e la saturazione di ossigeno venoso) ai parametri misurati standard aggiungerà potenza nel prevedere quali pazienti sperimenteranno insufficienza circolatoria postoperatoria.

In caso di successo, questo studio potrebbe migliorare la nostra capacità di monitorare in modo non invasivo e continuo i pazienti che seguono gli interventi chirurgici cardiaci congeniti ad alto rischio e, in futuro, di creare un algoritmo che quantifichi il rischio di un paziente di avere un arresto cardiaco. Ciò potrebbe consentire agli operatori sanitari di intervenire prima su questi pazienti, migliorando la morbilità e la mortalità associate alle cardiopatie congenite.