Auf dem Sauerstoffverbrauch basierende Beurteilungen der Hämodynamik bei Neugeborenen nach einer angeborenen Herzoperation (Oxy-CAHN-Studie) (Oxy-CAHN)

Der Zweck der Oxy-CAHN-Studie besteht darin, die Überwachungsmöglichkeiten von Neugeborenen zu verbessern, die sich von einer angeborenen Herzoperation erholen. Zur Überwachung dieser Patienten nutzen wir derzeit wichtige, aber unkomplizierte Maßnahmen wie Vitalparameter und Laktatmessungen. Obwohl sie bei der Kategorisierung von Patienten als „gut“ oder „unwohl“ nützlich sind, mangelt es diesen Anzeichen derzeit an der Aussagekraft, das Risiko eines Patienten für einen Herzstillstand zu quantifizieren. Genauer gesagt handelt es sich meist um indirekte Messungen dessen, was wir wirklich beurteilen, nämlich die Sauerstoffversorgung des Gewebes.

Unsere Gruppe verfügt über umfangreiche Erfahrung mit Geräten, die die Menge an Sauerstoff quantifizieren, die ein Baby jede Minute verbraucht. Historisch gesehen werden diese Werte häufiger in Kombination mit anderen Maßen zur Beurteilung des Ernährungs- und Stoffwechselstatus verwendet. Bei kritisch kranken Patienten kann die Menge an Sauerstoff, die ein Patient verbraucht, jedoch durch die Menge an Sauerstoff begrenzt sein, die sein Kreislauf liefert. Dies stellt möglicherweise einen kritischen Zusammenhang dar, der bereits beschrieben, jedoch nicht zur Identifizierung von Patienten mit kritisch niedriger Sauerstoffzufuhr ausgenutzt wurde.

Die Ziele dieser Studie bestehen daher darin, (1) zu zeigen, dass der Sauerstoffverbrauch bei Neugeborenen, die sich einer von zwei häufigen angeborenen Herzoperationen unterziehen, sicher und präzise kontinuierlich gemessen werden kann, und (2) festzustellen, ob ein postoperatives Kreislaufversagen mit einer vorangegangenen Änderung des Sauerstoffgehalts verbunden ist Verbrauch und (3) um zu bestimmen, ob die Hinzufügung der sauerstoffbasierten Messungen (einschließlich Sauerstoffverbrauch und venöse Sauerstoffsättigungen) zu den standardmäßig gemessenen Parametern die Aussagekraft bei der Vorhersage erhöhen wird, bei welchen Patienten ein postoperatives Kreislaufversagen auftreten wird.

Im Erfolgsfall könnte diese Studie unsere Fähigkeit verbessern, Patienten nach angeborenen Herzoperationen mit dem höchsten Risiko nicht-invasiv und kontinuierlich zu überwachen und in Zukunft einen Algorithmus zu entwickeln, der das Risiko eines Patienten für einen Herzstillstand quantifiziert. Dadurch können Anbieter möglicherweise früher bei diesen Patienten eingreifen und so die mit angeborenen Herzfehlern verbundene Morbidität und Mortalität verbessern.