Oksygenforbruk-baserte vurderinger av hemodynamikk hos nyfødte etter medfødt hjertekirurgi (Oxy-CAHN-studie) (Oxy-CAHN)

Formålet med Oxy-CAHN-studien er å forbedre overvåkingsevnen til nyfødte spedbarn som blir friske etter medfødt hjerteoperasjon. For tiden bruker vi viktige, men usofistikerte tiltak, som vitale tegn og laktatmålinger, for å overvåke disse pasientene. Selv om de er nyttige for å kategorisere pasienter også eller uvel, mangler disse tegnene for øyeblikket kraften til å kvantifisere en pasients risiko for hjertestans. Mer til poenget, de er for det meste indirekte mål på hva vi egentlig vurderer, som er vevsoksygentilførsel.

Vår gruppe har betydelig ekspertise med enheter som kvantifiserer mengden oksygen som en baby bruker hvert minutt. Historisk sett er disse verdiene oftere brukt i kombinasjon med andre tiltak for å vurdere ernærings- og metabolismestatus. Hos kritisk syke pasienter kan imidlertid volumet av oksygen som forbrukes av en pasient være begrenset av mengden oksygen deres sirkulasjon leverer. Dette kan representere et kritisk forhold, som tidligere er beskrevet, men ikke utnyttet for å identifisere pasienter med kritisk lav oksygentilførsel.

Målet med denne studien er derfor (1) å demonstrere at oksygenforbruk kan måles trygt og presist kontinuerlig hos nyfødte som gjennomgår en av to vanlige medfødte hjerteoperasjoner, (2) for å fastslå om postoperativ sirkulasjonssvikt er assosiert med en presedensforandring i oksygen. forbruk, og (3) for å bestemme om tillegg av oksygenbaserte målinger (inkludert oksygenforbruk og venøs oksygenmetninger) til standard målte parametere vil gi kraft til å forutsi hvilke pasienter som vil oppleve postoperativ sirkulasjonssvikt.

Hvis den lykkes, kan denne studien forbedre vår kapasitet til å ikke-invasivt og kontinuerlig overvåke pasienter etter medfødte hjerteoperasjoner med høyest risiko, og i fremtiden lage en algoritme som kvantifiserer pasientens risiko for å få hjertestans. Dette kan tillate leverandørene å gripe inn på disse pasientene tidligere, og forbedre sykelighet og dødelighet forbundet med medfødt hjertesykdom.