Vastasyntyneiden hemodynamiikan hapenkulutukseen perustuvat arviot synnynnäisen sydänleikkauksen jälkeen (Oxy-CAHN-tutkimus) (Oxy-CAHN)

Oxy-CAHN-tutkimuksen tarkoituksena on parantaa synnynnäisestä sydänleikkauksesta toipuvien vastasyntyneiden seurantakykyä. Tällä hetkellä hyödynnämme näiden potilaiden seurannassa tärkeitä, mutta vaatimattomia toimenpiteitä, kuten elintoimintoja ja laktaattimittauksia. Vaikka ne ovat hyödyllisiä myös potilaiden luokittelussa tai huonovointeissa, näillä merkeillä ei tällä hetkellä ole voimaa mitata potilaan sydänpysähdysriskiä. Tarkemmin sanottuna ne ovat enimmäkseen epäsuoria mittareita siitä, mitä todella arvioimme, eli kudosten hapen toimitusta.

Ryhmällämme on merkittävää asiantuntemusta laitteista, jotka mittaavat vauvan joka minuutti kuluttaman happimäärän. Historiallisesti näitä arvoja on käytetty yleisemmin yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa ravitsemus- ja aineenvaihduntatilan arvioimiseksi. Kriittisesti sairailla potilailla potilaan kuluttaman hapen määrää voi kuitenkin rajoittaa verenkierron tuottaman hapen määrä. Tämä voi edustaa kriittistä suhdetta, joka on kuvattu aiemmin, mutta jota ei ole hyödynnetty sellaisten potilaiden tunnistamiseen, joilla on kriittisesti alhainen hapen toimitus.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi (1) osoittaa, että hapenkulutusta voidaan mitata jatkuvasti turvallisesti ja tarkasti vastasyntyneillä, joille tehdään jompikumpi kahdesta yleisestä synnynnäisestä sydänleikkauksesta, (2) selvittää, liittyykö leikkauksen jälkeinen verenkierron vajaatoiminta ennakkotapaukseen hapen muutokseen. kulutus, ja (3) määrittää, lisääkö happipohjaisten mittausten (mukaan lukien hapenkulutus ja laskimoiden happisaturaatiot) lisääminen standardinmukaisesti mitattuihin parametreihin tehoa ennakoitaessa, ketkä potilaat kokevat leikkauksen jälkeisen verenkiertohäiriön.

Jos tämä tutkimus onnistuu, se voi parantaa kykyämme seurata ei-invasiivisesti ja jatkuvasti potilaita suurimman riskin synnynnäisten sydänleikkausten jälkeen ja tulevaisuudessa luoda algoritmi, joka kvantifioi potilaiden riskin saada sydänpysähdys. Tämä voi antaa palveluntarjoajille mahdollisuuden puuttua näihin potilaisiin aikaisemmin, mikä parantaa synnynnäiseen sydänsairauksiin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.