Iltforbrugsbaserede vurderinger af hæmodynamik hos nyfødte efter medfødt hjertekirurgi (Oxy-CAHN-undersøgelse) (Oxy-CAHN)

Formålet med Oxy-CAHN-undersøgelsen er at forbedre overvågningsevnen hos nyfødte spædbørn, der kommer sig efter medfødt hjerteoperation. I øjeblikket bruger vi vigtige, men usofistikerede foranstaltninger, såsom vitale tegn og laktatmålinger, til at overvåge disse patienter. Selvom de er nyttige til at kategorisere patienter såvel som syge, mangler disse tegn i øjeblikket kraften til at kvantificere en patients risiko for hjertestop. Mere til det punkt, de er for det meste indirekte mål for, hvad vi virkelig vurderer, som er vævsilttilførsel.

Vores gruppe har betydelig ekspertise med enheder, der kvantificerer mængden af ​​ilt, som en baby indtager hvert minut. Historisk set er disse værdier mere almindeligt anvendt i kombination med andre målinger til at vurdere ernærings- og metabolismestatus. Hos kritisk syge patienter kan mængden af ​​ilt, der forbruges af en patient, dog være begrænset af mængden af ​​ilt, som deres kredsløb leverer. Dette kan repræsentere et kritisk forhold, som tidligere er blevet beskrevet, men ikke udnyttet med det formål at identificere patienter med kritisk lav ilttilførsel.

Formålet med denne undersøgelse er derfor (1) at demonstrere, at iltforbrug sikkert og præcist kan måles kontinuerligt hos nyfødte, der gennemgår en af ​​to almindelige medfødte hjerteoperationer, (2) at bestemme, om postoperativ kredsløbssvigt er forbundet med en præcedensændring i ilt forbrug, og (3) for at bestemme, om tilføjelsen af ​​de iltbaserede målinger (herunder iltforbrug og venøse iltmætninger) til standard målte parametre vil tilføje kraft til at forudsige, hvilke patienter der vil opleve postoperativ kredsløbssvigt.

Hvis det lykkes, kan denne undersøgelse forbedre vores kapacitet til non-invasivt og kontinuerligt at overvåge patienter efter medfødte hjerteoperationer med den højeste risiko og i fremtiden skabe en algoritme, der kvantificerer patientens risiko for at få et hjertestop. Dette kan give udbydere mulighed for at gribe ind over for disse patienter tidligere, hvilket forbedrer morbiditeten og dødeligheden forbundet med medfødt hjertesygdom.