Syreförbrukningsbaserade bedömningar av hemodynamik hos nyfödda efter medfödd hjärtkirurgi (Oxy-CAHN-studie) (Oxy-CAHN)

Syftet med Oxy-CAHN-studien är att förbättra övervakningsförmågan hos nyfödda spädbarn som återhämtar sig från medfödd hjärtoperation. För närvarande använder vi viktiga men osofistikerade åtgärder, såsom vitala tecken och laktatmätningar, för att övervaka dessa patienter. Även om de är användbara för att kategorisera patienter lika bra eller sjuka, saknar dessa tecken för närvarande kraften för att kvantifiera en patients risk för hjärtstillestånd. Mer till saken är de mestadels indirekta mått på vad vi verkligen bedömer, vilket är vävnadssyretillförsel.

Vår grupp har betydande expertis med apparater som kvantifierar mängden syre som ett barn förbrukar varje minut. Historiskt sett är dessa värden vanligare i kombination med andra mätningar för att bedöma närings- och metabolismstatus. Hos kritiskt sjuka patienter kan dock volymen syre som konsumeras av en patient begränsas av mängden syre som deras cirkulation levererar. Detta kan representera ett kritiskt samband, som har beskrivits tidigare, men som inte utnyttjats i syfte att identifiera patienter med kritiskt låg syretillförsel.

Syftet med denna studie är därför (1) att visa att syreförbrukningen kan mätas säkert och exakt kontinuerligt hos nyfödda som genomgår en av två vanliga medfödda hjärtoperationer, (2) för att avgöra om postoperativ cirkulationssvikt är associerad med en prejudikatförändring av syre konsumtion, och (3) för att bestämma om tillägget av de syrebaserade mätningarna (inklusive syreförbrukning och venös syremättnad) till standarduppmätta parametrar kommer att öka kraften i att förutsäga vilka patienter som kommer att uppleva postoperativa cirkulationsfel.

Om den här studien lyckas kan den här studien förbättra vår förmåga att non-invasivt och kontinuerligt övervaka patienter som följer medfödda hjärtoperationer med högst risk, och i framtiden skapa en algoritm som kvantifierar patientens risk att få hjärtstillestånd. Detta kan tillåta vårdgivare att ingripa på dessa patienter tidigare, vilket förbättrar sjukligheten och dödligheten i samband med medfödd hjärtsjukdom.