Evaluaciones basadas en el consumo de oxígeno de la hemodinámica en recién nacidos después de una cirugía cardíaca congénita (estudio Oxy-CAHN) (Oxy-CAHN)

El propósito del estudio Oxy-CAHN es mejorar las capacidades de monitoreo de los recién nacidos que se recuperan de una cirugía cardíaca congénita. Actualmente, utilizamos medidas importantes pero poco sofisticadas, como signos vitales y mediciones de lactato, para monitorear a estos pacientes. Aunque son útiles para categorizar a los pacientes bien o mal, estos signos actualmente carecen del poder para cuantificar el riesgo de paro cardíaco de un paciente. Más concretamente, en su mayoría son medidas indirectas de lo que realmente estamos evaluando, que es el suministro de oxígeno a los tejidos.

Nuestro grupo tiene una gran experiencia con dispositivos que cuantifican la cantidad de oxígeno que consume un bebé cada minuto. Históricamente, estos valores se usan más comúnmente en combinación con otras medidas para evaluar el estado nutricional y metabólico. En pacientes críticos, sin embargo, el volumen de oxígeno consumido por un paciente puede estar limitado por la cantidad de oxígeno que entrega su circulación. Esto puede representar una relación crítica, que se describió anteriormente, pero no se aprovechó con el fin de identificar a los pacientes con un suministro de oxígeno críticamente bajo.

Por lo tanto, los objetivos de este estudio son (1) demostrar que el consumo de oxígeno se puede medir de forma segura y precisa de forma continua en recién nacidos que se someten a una de dos cirugías cardíacas congénitas comunes, (2) determinar si la insuficiencia circulatoria posoperatoria está asociada con un cambio precedente en el oxígeno y (3) para determinar si la adición de mediciones basadas en oxígeno (incluido el consumo de oxígeno y las saturaciones venosas de oxígeno) a los parámetros medidos de forma estándar agregará poder para predecir qué pacientes experimentarán insuficiencia circulatoria posoperatoria.

Si tiene éxito, este estudio puede mejorar nuestra capacidad para monitorear de forma no invasiva y continua a los pacientes que se someten a las cirugías cardíacas congénitas de mayor riesgo y, en el futuro, crear un algoritmo que cuantifique el riesgo de un paciente de sufrir un paro cardíaco. Esto puede permitir que los proveedores intervengan antes en estos pacientes, mejorando la morbilidad y la mortalidad asociadas con la cardiopatía congénita.