Оценка гемодинамики на основе потребления кислорода у новорожденных после операции на врожденном сердце (исследование Oxy-CAHN) (Oxy-CAHN)

Целью исследования Oxy-CAHN является улучшение возможностей мониторинга новорожденных, выздоравливающих после врожденной операции на сердце. В настоящее время мы используем важные, но несложные меры, такие как показатели жизненно важных функций и измерение уровня лактата, для наблюдения за такими пациентами. Хотя они также полезны для классификации больных или больных, эти признаки в настоящее время не имеют достаточной силы для количественной оценки риска остановки сердца у пациента. Более того, они в основном являются косвенными показателями того, что мы действительно оцениваем, а именно доставки кислорода тканям.

Наша группа имеет значительный опыт работы с устройствами, которые измеряют количество кислорода, которое ребенок потребляет каждую минуту. Исторически сложилось так, что эти значения чаще используются в сочетании с другими показателями для оценки статуса питания и обмена веществ. Однако у пациентов в критическом состоянии объем кислорода, потребляемый пациентом, может быть ограничен количеством кислорода, доставляемого их кровообращением. Это может представлять собой критическую взаимосвязь, которая была описана ранее, но не использовалась для выявления пациентов с критически низкой доставкой кислорода.

Таким образом, целью данного исследования является (1) продемонстрировать, что потребление кислорода можно безопасно и точно непрерывно измерять у новорожденных, перенесших одну из двух распространенных врожденных операций на сердце, (2) определить, связана ли послеоперационная недостаточность кровообращения с предшествующим изменением уровня кислорода. потребление кислорода и (3) определить, будет ли добавление измерений на основе кислорода (включая потребление кислорода и венозную сатурацию кислорода) к стандартно измеряемым параметрам для прогнозирования того, у каких пациентов будет послеоперационная недостаточность кровообращения.

В случае успеха это исследование может улучшить наши возможности неинвазивного и постоянного наблюдения за пациентами после операций на врожденном пороке сердца с высоким риском, а в будущем создать алгоритм, который количественно оценивает риск остановки сердца у пациентов. Это может позволить врачам вмешаться у этих пациентов раньше, уменьшив заболеваемость и смертность, связанные с врожденным пороком сердца.