持続性サイトメガロウイルス感染患者の治療におけるサイトメガロウイルス特異的細胞傷害性Tリンパ球のドナー
2026年8月17日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center
造血幹細胞移植 (HSCT) 後の CMV 感染を治療するための、HLA が最も厳密に一致した同種異系 CMV 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL)
この第II相試験では、サイトメガロウイルス感染症が再発したか、標準的な治療にもかかわらず改善しなかった患者の治療において、ドナーのサイトメガロウイルス特異的細胞傷害性Tリンパ球がどのように機能するかを研究しています.
サイトメガロ ウイルスにさらされたドナーからの白血球は、サイトメガロ ウイルス感染症の患者の治療に有効である可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
I. 造血幹における抗ウイルス活性を媒介する「ガンマキャッチ」によって生成された、ヒト白血球抗原 (HLA) に最も近いサイトメガロウイルス (CMV) 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (HMC-CTL) を投与することの有効性、実現可能性、および安全性を評価することCMV 感染症の細胞移植 (HSCT) レシピエント。
副次的な目的:
I. 「ガンマキャッチ」によって生成された投与された HMC-CTL の持続性と、それらの寄与による免疫再構成を評価すること。
概要:
患者は、同種異系サイトメガロウイルス特異的細胞傷害性 T リンパ球を静脈内 (IV) で投与されます。 部分奏効、病勢安定、または病勢進行の患者には、最初の注入から最低 2 週間後に、同種異系サイトメガロウイルス特異的細胞傷害性 T リンパ球の追加投与を行うことができます。
研究治療の完了後、患者は 12 か月間定期的にフォローアップされます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
49
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 悪性腫瘍の有無にかかわらず患者;および/または任意のタイプの自家または同種HSCT;および/またはCMV感染で免疫不全になっている患者が含まれます
最適な抗ウイルス療法にもかかわらず持続的な CMV 感染
- CMV 疾患の患者: 内臓部位からの生検標本による CMV の実証 (培養または組織学による)、または新規または変化する肺浸潤の存在下での気管支肺胞洗浄液中の培養または直接蛍光抗体染色による CMV の検出として定義されます。また
抗ウイルス療法の失敗:デオキシリボ核酸(DNA)血症(ポリメラーゼ連鎖反応 [PCR] により >= 137 コピー/ml と定義)が少なくとも 2 週間の CMV 抗ウイルス療法の継続的な存在として定義されます。また
- 最適な治療は、ガンシクロビル、ホスカルネット、シドフォビル、またはバルガンシクロビルによる疾患または CMV ウイルス血症の患者に対する少なくとも 14 日間の治療と定義されます。
- -少なくとも2週間の抗ウイルス療法を受けている間のDNA血症の再発として定義されるCMV抗ウイルス療法中の再発または
- 標準的な抗ウイルス療法に耐えられず、副作用プロファイルのために抗ウイルス療法を継続できない患者は、抗ウイルス療法の期間に関係なく適格となります
- -ステロイドの漸減を許可する登録時の臨床状態 プレドニゾンの0.5 mg / kg /日以下
- -慢性移植片対宿主病(GVHD)の患者は、プレドニゾンが0.5 mg / kg以下で、ペントスタチン、インフリキシマブ、エタネルセプトなどの二次GVHD治療を受けていない場合
- 患者、親または保護者からの書面によるインフォームド コンセントおよび/または署名済みの同意書
- 出産の可能性のある女性患者における陰性の妊娠検査
除外基準:
- -登録時にプレドニゾン> 0.5 mg / kg /日を投与されている患者、または登録から28日以内に抗胸腺細胞グロブリン(ATG)、ドナーリンパ球注入(DLI)またはカンパスを受けた患者
- 他の制御されていない感染症の患者;細菌感染の場合、患者は根治的治療を受けており、登録前 72 時間は感染の進行の兆候がない必要があります。 -真菌感染症の場合、患者は決定的な全身抗真菌療法を受けている必要があり、登録前の1週間は感染の進行の兆候がありません。感染の進行は、敗血症または新しい症状に起因する血行動態の不安定性、感染に起因する身体的徴候または X 線所見の悪化として定義されます。他の徴候や症状のない持続的な発熱は、進行中の感染とは解釈されません。ウイルス感染が進行中の患者は除外されます
- -アクティブな急性GVHDグレードII-IVの患者
- 悪性腫瘍の活動的かつ制御不能な再発
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(同種CMV特異的細胞傷害性Tリンパ球)
患者は、同種異系サイトメガロウイルス特異的細胞障害性 T リンパ球 IV を投与されます。
部分奏効、病勢安定、または病勢進行の患者には、最初の注入から最低 2 週間後に、同種異系サイトメガロウイルス特異的細胞傷害性 T リンパ球の追加投与を行うことができます。
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与えられた IV
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成功、治療失敗のない R1 および R2 として定義
時間枠:2 回目の CTL 注入後 4 週間まで
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最良の転帰は、R1 = 2 週目から開始し、2 回目の細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) 注入を必要とせずに 4 週間連続で完全奏効 (CR) した状態として定義されます。
次善の転帰は、R2 = 2、3、または 4 週目に CR ではなく、2 回目の CTL 注入の 4 週間後に CR または部分奏効 (PR) であると定義されます。
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2 回目の CTL 注入後 4 週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総生存時間
時間枠:12ヶ月まで
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ベイジアン生存回帰分析や順序回帰分析などの標準的な統計手法を使用して、患者の共変量の関数として分析されます。
未調整のイベント時間分布は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
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12ヶ月まで
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無病生存期間
時間枠:12ヶ月まで
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ベイジアン生存回帰分析や順序回帰分析などの標準的な統計手法を使用して、患者の共変量の関数として分析されます。
未調整のイベント時間分布は、Kaplan-Meier 法を使用して推定されます。
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12ヶ月まで
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移植片対宿主病
時間枠:12ヶ月まで
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ベイジアン生存回帰分析や順序回帰分析などの標準的な統計手法を使用して、患者の共変量の関数として分析されます。
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12ヶ月まで
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二次移植失敗
時間枠:12ヶ月まで
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ベイジアン生存回帰分析や順序回帰分析などの標準的な統計手法を使用して、患者の共変量の関数として分析されます。
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12ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Betul Oran、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年2月19日
一次修了 (推定)
2027年8月31日
研究の完了 (推定)
2027年8月31日
試験登録日
最初に提出
2014年8月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年8月4日
最初の投稿 (推定)
2014年8月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年8月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年8月17日
最終確認日
2026年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013-0657 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-01990 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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