術後呼吸不全における非侵襲的換気バンドル

これは、無作為化された前向きの非盲検研究です。 研究に含まれるARFの術後患者は、介入群または従来の治療群に無作為に割り当てられました。 介入群では、術後の呼吸不全の治療にNIVが早期に使用され、患者がNIV中に過剰な分泌物から気道を自然にきれいにすることができなかった場合、患者が不寛容または不十分な患者の協力を示した場合、気管支鏡検査（FBO）が分泌物の吸引に使用されました。 NIVセッション中、彼らはNIVセッション中のプロポフォールの連続灌流によって鎮静されました（ラムゼイスケール2〜3）。

対照群に割り当てられた患者は酸素補給を受け、呼吸療法士は従来のマスクまたはベンチュリ酸素を使用してこの介入を行い、動脈酸素飽和度が 92% を超えるように FiO2 を調整しました。 患者が酸素補給に失敗し、次の基準の少なくとも 2 つを満たした場合、非侵襲的換気の適用が考慮されました。呼吸努力の増加（副呼吸筋の使用または逆説的な腹式呼吸、または肋間引き込み）、（2）呼吸性アシドーシス（45 mm Hg 以上の PaCO2 で 7.35 以下の動脈 pH）、（3）パルスオキシメトリーによる動脈 O2 飽和FiO2> 0.5 で 90% 未満または PaO2 が 60 mm Hg 未満、または少なくとも 10 l/min の酸素を呼吸している。

すべての患者は、バイタルサインを継続的に監視されていました。 動脈血ガスは、NIV の前と NIV の 1 時間後、FBO の前後、および 1 日 1 回、換気設定または FIO2 のいずれかに変更があった場合に分析されました。非侵襲的換気の持続時間、気管内挿管の割合と原因、ICU と病院での死亡率、ICU と病院での滞在期間、研究手順に関連する合併症。