수술 후 호흡 부전에서 비침습적 환기 번들

이것은 무작위, 전향적, 공개 라벨 연구입니다. 연구에 포함된 ARF 수술 후 환자는 중재 그룹 또는 기존 치료 그룹에 무작위로 할당되었습니다. 개입 그룹에서 NIV는 수술 후 호흡 부전의 치료에 초기에 사용되었으며, 환자가 NIV 동안 과도한 분비물로 인해 자발적으로 기도를 청소할 수 없는 경우, 환자가 편협하거나 부적절한 환자 협조를 보이는 경우 분비물 흡입을 위해 광섬유 기관지경 검사(FBO)를 사용했습니다. NIV 세션 동안 그들은 NIV 세션 동안 프로포폴의 지속적인 관류에 의해 진정되었습니다(Ramsay scale 2-3).

대조군에 배정된 환자는 보충 산소를 공급받았고, 호흡 치료사는 기존 마스크 또는 벤츄리 산소를 사용하여 이 개입을 전달했으며, 92% 이상의 동맥 산소 포화도를 달성하도록 FiO2를 조정했습니다. 환자가 산소 보충에 실패하고 다음 기준 중 적어도 두 가지를 충족하는 경우 비침습적 환기 적용을 고려했습니다. 호흡 노력 증가(보조 호흡근 사용 또는 역설적 복식 호흡 또는 늑간 흡인), (2) 호흡성 산증(동맥 pH 7.35 이하, PaCO2 45mmHg 이상), (3) 맥박 산소 측정법에 의한 동맥 산소 포화도 90% 미만 또는 FiO2> 0.5에서 PaO2가 60mmHg 미만이거나 최소 10l/min의 산소를 호흡합니다.

모든 환자는 활력 징후를 지속적으로 모니터링했습니다. 동맥혈 가스는 NIV 전과 NIV 후 1시간, FBO 전과 후, 하루에 한 번 그리고 환기 설정이나 FIO2의 변화가 있는 경우에 분석되었습니다. 비침습적 환기 기간, 기관내 삽관의 비율 및 원인, ICU 및 병원 사망률, ICU 및 병원 체류 기간, 연구 절차 관련 합병증.