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プラチナ含有療法の失敗または不適合後の転移性/再発性頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) 患者における HM781-36B の第 II 相試験

2019年3月14日 更新者:Yonsei University

頭頸部がんは 6 番目に多いがんであり、世界中で毎年 65 万人以上が新たに診断されています。 HNSCC 患者の約 60% は、診断時に切除不能な局所進行性疾患を呈し、集学的アプローチで治療されています。 このようなアプローチにもかかわらず、患者の大部分 (70%) が局所再発または局所再発を発症します。 さらに、患者の 10% が診断時に遠隔転移を示しています。 再発性または転移性疾患のほとんどの患者は、単剤化学療法、併用化学療法、または標的療法で治療されます。

公衆衛生上の重要性にもかかわらず、アジア諸国の HNSCC は、医薬品開発とがん関連の研究に対して限られた注目しか受けていません。 実際、タバコとアルコールの最大の生産国であり消費国でもある中国では、HNSCC の発生率は男性で 7 位、女性で 10 位にランクされています。 最近、チェン等。は、中国の口腔、咽頭、および喉頭のがんの 1:1:2 サブセット分布を記録しました。 HNSCCの民族格差には予後も含まれており、これはHPV活性疾患の比率と遺伝的要因によって部分的に説明されています。 したがって、アジアの HNSCC 患者を対象とした追加の研究が強く必要とされています。

上皮成長因子受容体 (EGFR) は過剰発現することが多く、HNSCC 患者の予後不良に関連しています。 EGFR 活性化シグナル伝達経路と腫瘍細胞の生存との関連は、多くの研究で十分に実証されています。 EGFR ターゲティング戦略は、HNSCC 患者、特にモノクローナル抗体のセツキシマブで臨床的な抗腫瘍効果を示しました。 Extreme試験では、プラチナ-5-FUにセツキシマブを追加すると、一次治療でのプラチナ-5FU単独と比較して、全生存期間の中央値が7.4か月から10.1か月に大幅に延長されることが示されました。

HM781-36B は不可逆的な pan-HER 阻害剤です。 前臨床試験では、HM781-36B は、EGFRvIII 変異を発現するように操作された細胞株でゲフィチニブよりもはるかに低い IC50 値を持ち、ゲフィチニブ耐性異種移植片で腫瘍増殖を阻害します。 進行性固形がん患者におけるHM781-36Bの第I相試験は、臨床的に有意な抗腫瘍活性を示し、非小細胞肺がんおよび進行胃がん患者におけるHM781-36Bの第II相試験は現在進行中です。

プラチナベースの化学療法に抵抗性または不適格/不耐性の再発性または転移性HNSCC患者におけるHM781-36Bの第II相試験を提案します。 現在の試験の目的は、HM781-36B の抗腫瘍効果と安全性プロファイルを評価し、HM781-36B に対する腫瘍反応を予測するバイオマーカーを特定することです。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (予想される)

49

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国
        • 募集
        • Yonsei University
        • コンタクト:
          • Cho Byung Chul
          • 電話番号:84320 82-10-5212-8867
          • メール:cbc1971@yuhs.ac

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -組織学的に確認された頭頸部の扁平上皮癌
  2. 年齢≧20歳
  3. ECOG PS 0-1

    • -プラチナベース(シスプラチンまたはカルボプラチンのいずれか)の後に記録された進行性疾患 根治目的の導入化学療法を含む同時化学放射線療法または
    • -プラチナベースの(シスプラチンまたはカルボプラチンのいずれか)化学療法後に進行性疾患が記録されている 緩和目的または
    • -プラチナベースの(シスプラチンまたはカルボプラチンのいずれか)化学療法または腎機能の低下および患者の不耐性による化学放射線療法に不適格
  4. -RECIST ver 1.1で定義されている少なくとも1つの二次元的に測定可能な疾患
  5. 治療に十分な臓器機能

    • -絶対好中球数(ANC)≥1000細胞/mm3
    • 血小板≧100000細胞/mm3
    • -推定クレアチニンクリアランス≥50mL /分、または血清クレアチニン<1.5 x施設の正常上限
    • ビリルビン≦1.5×正常上限値(ULN)
    • -AST(SGOT)≤2.5 x ULN(肝転移の場合は5.0xULN)
    • -ALT(SGPT) ≤ 2.5 x ULN (肝転移の場合は 5.0xULN)
  6. -患者は署名済みのインフォームドコンセントを提供しており、プロトコルのスケジュールとテストを順守することができます

除外基準:

  1. 上咽頭がん
  2. 局所治療(手術または放射線)を受けている患者
  3. -低分子EGFRチロシンキナーゼ阻害剤による以前の治療(セツキシマブは許可されています)
  4. 3つ以上の以前の全身性細胞毒性化学療法
  5. -ベースラインの疾患評価から4週間以内の主要な手術または放射線照射
  6. -以前に全身化学療法、免疫療法、または治験薬を4週間以内に投与された患者
  7. -治験薬の摂取または吸収を損なう可能性のある臨床的に重要な胃腸の異常
  8. -制御されていないCNS転移性関与のある患者。 ただし、転移性 CNS 腫瘍を有する患者は、患者が臨床的に安定しており、前の治療完了(放射線および/または手術を含む)から 1 週間以上ステロイド治療を受けていない場合、この研究に参加できます。
  9. -既知の間質性肺疾患(ILD)の患者、または胸部X線のスクリーニングでILDを提示した患者
  10. -先天性QT延長症候群またはスクリーニング修正QT間隔(QTc)> 470ミリ秒
  11. -制御されていないまたは重大な心血管疾患の患者(12か月以内のAMI、6か月以内の不安定狭心症、NYHAクラスIII、IVうっ血性心不全または左室駆出率がローカルの制度的下限を下回る正常または45%未満、先天性QT延長症候群、重大な心室性不整脈、制御されていない 2 度または 3 度の心臓ブロック、制御されていない高血圧)
  12. -基底細胞または扁平上皮細胞皮膚がんおよび/または子宮頸部の上皮内がん、または治癒的に治療された他の固形腫瘍を除く以前または同時の悪性腫瘍 研究登録前の少なくとも3年間、再発の証拠はありません。
  13. 妊娠中または授乳中の女性
  14. -その他の深刻な急性または慢性の病状または検査室の異常により、試験への参加または治験薬の投与に関連するリスクが高まる可能性がある、または治験結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で、患者をこれへの参加に不適切にする可能性があるトライアル。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HM781-36B
他の名前:
  • 45mg経口毎日、継続的に (28 日間の治療を 1 つの治療サイクルとして)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率
時間枠:最初の化学療法サイクルの 28 日目
-客観的腫瘍反応は、固形腫瘍基準1.1(RECIST 1.1)の反応評価に従って実行されます
最初の化学療法サイクルの 28 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最高の総合回答
時間枠:1年
1年
応答時間
時間枠:1年
1年
無増悪生存
時間枠:1年
1年
全生存
時間枠:1年
1年
毒性プロファイル
時間枠:1年
HM781-36B の全体的な安全性プロファイルと忍容性は、タイプ、頻度、重症度 (NCI CTCAE v4.02 によって等級付けされたもの)、有害事象および臨床検査値異常の研究治療のタイミングと関係によって特徴付けられます。 量的変数は、説明的な用語で要約されます。
1年
生活の質 (QoL)
時間枠:1年
アンケート
1年
治療の予測マーカーの同定
時間枠:1年
  • 治療終了時の組織における KRAS および HER ファミリーの変異状態を調査する。
  • HER シグナル伝達に関連する脱落タンパク質/受容体の治療前および治療後のレベルを調査する (おそらく EGFR および HER-2 受容体細胞外ドメイン (ECD) および E-カドヘリンを含む);
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年8月1日

一次修了 (予期された)

2019年7月1日

研究の完了 (予期された)

2019年7月1日

試験登録日

最初に提出

2014年8月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月13日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月14日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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