HM781-36B 在含铂治疗失败或不适合的转移性/复发性头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者中的 II 期试验
头颈癌是第六大最常见的癌症,全世界每年诊断出超过 650,000 例新病例。 约 60% 的 HNSCC 患者在诊断时出现无法切除的局部晚期疾病,并接受多模式治疗。 尽管采用这种方法,大多数 (70%) 患者仍会出现局部或/和区域复发。 另外 10% 的患者在诊断时出现远处转移。 大多数患有复发或转移性疾病的患者接受单药化疗、联合化疗或靶向治疗。
尽管具有公共卫生重要性,但亚洲国家的 HNSCC 在药物开发和癌症相关研究方面受到的关注有限。 事实上,在中国这个最大的烟酒生产国和消费国,HNSCC 的发病率在男性中排名第 7 位,在女性中排名第 10 位。 最近,陈等人。记录了中国口腔癌、咽癌和喉癌的 1:1:2 子集分布,与韩国报道的分布相似,但与白人 5:2:3 的一般分布有很大不同。 HNSCC 的种族差异还包括其预后,这在一定程度上可以用 HPV 活动性疾病比率和遗传因素来解释。 因此,强烈需要对亚洲 HNSCC 患者进行额外的研究。
表皮生长因子受体 (EGFR) 经常过度表达,并且与 HNSCC 患者的不良预后有关。 许多研究都详细记录了 EGFR 激活的信号通路与肿瘤细胞存活之间的关联。 EGFR 靶向策略在 HNSCC 患者中显示出临床抗肿瘤功效,尤其是单克隆抗体西妥昔单抗。 在 Extreme 研究中,结果表明,与一线治疗中单独使用铂类 5FU 相比,在铂类 5-FU 中加入西妥昔单抗可显着延长中位总生存期,从 7.4 个月延长至 10.1 个月。
HM781-36B 是一种不可逆的泛 HER 抑制剂。 在临床前研究中,HM781-36B 在经过改造以表达 EGFRvIII 突变的细胞系中具有比吉非替尼低得多的 IC50 值,并在吉非替尼耐药的异种移植物中产生肿瘤生长抑制。 HM781-36B 在晚期实体瘤患者中的 I 期试验显示出临床上显着的抗肿瘤活性,HM781-36B 在非小细胞肺癌和晚期胃癌患者中的 II 期试验目前正在进行中。
我们建议对 HM781-36B 的 II 期试验用于对铂类化疗耐药或不合格/不耐受的复发性或转移性 HNSCC 患者。 当前试验的目的是评估 HM781-36B 的抗肿瘤疗效和安全性,并确定生物标志物以预测肿瘤对 HM781-36B 的反应。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Seoul、大韩民国
- 招聘中
- Yonsei University
-
接触:
- Cho Byung Chul
- 电话号码:84320 82-10-5212-8867
- 邮箱:cbc1971@yuhs.ac
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学证实的头颈部鳞状细胞癌
- 年龄 ≥ 20 岁
心电图 PS 0-1
- 铂类(顺铂或卡铂)同步化放疗(包括以治愈为目的的诱导化疗)后出现进展性疾病的记录,或
- 以铂类(顺铂或卡铂)化疗为姑息性目的后有记录的进展性疾病或
- 由于肾功能下降和患者的不耐受,不适合铂类(顺铂或卡铂)化疗或放化疗
- 至少一种由 RECIST ver 1.1 定义的二维可测量疾病
足够的器官功能进行治疗
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000cells/mm3
- 血小板≥100000个细胞/mm3
- 估计肌酐清除率 ≥ 50mL/min,或血清肌酐 < 1.5 x 机构正常上限
- 胆红素 ≤ 1.5 x 正常值上限 (ULN)
- AST(SGOT) ≤ 2.5 x ULN(如果有肝转移则为 5.0xULN)
- ALT(SGPT) ≤ 2.5 x ULN(如果有肝转移则为 5.0xULN)
- 患者已提供签署的知情同意书,并愿意遵守协议时间表和测试
排除标准:
- 鼻咽癌
- 接受局部治疗(手术或放疗)的患者
- 以前用小分子 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗(允许使用西妥昔单抗)
- 既往接受过 3 次或更多次全身性细胞毒性化疗
- 基线疾病评估后 4 周内进行过任何重大手术或放射治疗
- 4周内曾接受过全身化疗、免疫治疗或研究药物的患者
- 任何可能影响研究药物摄入或吸收的具有临床意义的胃肠道异常
- 具有不受控制的 CNS 转移受累的患者。 但是,如果患者临床稳定且未接受类固醇治疗,并且从之前的治疗完成(包括放疗和/或手术)到使用研究药物的时间超过 1 周,则患有转移性 CNS 肿瘤的患者可以参加本研究。
- 患有已知间质性肺病 (ILD) 或在筛查胸部 X 光时出现 ILD 的患者
- 先天性长 QT 综合征或筛查校正的 QT 间期 (QTc) > 470 毫秒
- 患有不受控制或严重心血管疾病的患者(12 个月内发生 AMI,6 个月内出现不稳定型心绞痛,NYHA III、IV 级充血性心力衰竭或左心室射血分数低于当地机构正常下限或低于 45%,先天性长 QT 综合征,任何显着的室性心律失常,任何不受控制的二度或三度心脏传导阻滞,不受控制的高血压)
- 除了基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌和/或宫颈原位癌外,既往或并发恶性肿瘤,或其他实体瘤在进入研究前至少 3 年已治愈且无复发证据。
- 孕妇或哺乳期妇女
- 其他严重的急性或慢性医学状况或实验室异常,可能会增加与试验参与或研究产品给药相关的风险,或可能会干扰试验结果的解释,并且根据研究者的判断,会使患者不适合参加本试验审判。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:HM781-36B
|
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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反应速度
大体时间:第一个化疗周期的第 28 天
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将根据实体瘤标准 1.1 (RECIST 1.1) 中的反应评估进行客观肿瘤反应
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第一个化疗周期的第 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
最佳整体反应
大体时间:1年
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1年
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反应持续时间
大体时间:1年
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1年
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无进展生存期
大体时间:1年
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1年
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总生存期
大体时间:1年
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1年
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毒性概况
大体时间:1年
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HM781-36B 的总体安全性和耐受性将根据类型、频率、严重程度(由 NCI CTCAE v4.02 分级)、不良事件和实验室异常的研究治疗的时间和关系来表征。
定量变量将以描述性术语进行总结。
|
1年
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生活质量 (QoL)
大体时间:1年
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调查问卷
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1年
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确定治疗的预测标志物
大体时间:1年
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1年
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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