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HM781-36B 在含铂治疗失败或不适合的转移性/复发性头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者中的 II 期试验

2019年3月14日 更新者:Yonsei University

头颈癌是第六大最常见的癌症,全世界每年诊断出超过 650,000 例新病例。 约 60% 的 HNSCC 患者在诊断时出现无法切除的局部晚期疾病,并接受多模式治疗。 尽管采用这种方法,大多数 (70%) 患者仍会出现局部或/和区域复发。 另外 10% 的患者在诊断时出现远处转移。 大多数患有复发或转移性疾病的患者接受单药化疗、联合化疗或靶向治疗。

尽管具有公共卫生重要性,但亚洲国家的 HNSCC 在药物开发和癌症相关研究方面受到的关注有限。 事实上,在中国这个最大的烟酒生产国和消费国,HNSCC 的发病率在男性中排名第 7 位,在女性中排名第 10 位。 最近,陈等人。记录了中国口腔癌、咽癌和喉癌的 1:1:2 子集分布,与韩国报道的分布相似,但与白人 5:2:3 的一般分布有很大不同。 HNSCC 的种族差异还包括其预后,这在一定程度上可以用 HPV 活动性疾病比率和遗传因素来解释。 因此,强烈需要对亚洲 HNSCC 患者进行额外的研究。

表皮生长因子受体 (EGFR) 经常过度表达,并且与 HNSCC 患者的不良预后有关。 许多研究都详细记录了 EGFR 激活的信号通路与肿瘤细胞存活之间的关联。 EGFR 靶向策略在 HNSCC 患者中显示出临床抗肿瘤功效,尤其是单克隆抗体西妥昔单抗。 在 Extreme 研究中,结果表明,与一线治疗中单独使用铂类 5FU 相比,在铂类 5-FU 中加入西妥昔单抗可显着延长中位总生存期,从 7.4 个月延长至 10.1 个月。

HM781-36B 是一种不可逆的泛 HER 抑制剂。 在临床前研究中,HM781-36B 在经过改造以表达 EGFRvIII 突变的细胞系中具有比吉非替尼低得多的 IC50 值,并在吉非替尼耐药的异种移植物中产生肿瘤生长抑制。 HM781-36B 在晚期实体瘤患者中的 I 期试验显示出临床上显着的抗肿瘤活性,HM781-36B 在非小细胞肺癌和晚期胃癌患者中的 II 期试验目前正在进行中。

我们建议对 HM781-36B 的 II 期试验用于对铂类化疗耐药或不合格/不耐受的复发性或转移性 HNSCC 患者。 当前试验的目的是评估 HM781-36B 的抗肿瘤疗效和安全性,并确定生物标志物以预测肿瘤对 HM781-36B 的反应。

研究概览

地位

未知

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (预期的)

49

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Seoul、大韩民国
        • 招聘中
        • Yonsei University
        • 接触:
          • Cho Byung Chul
          • 电话号码:84320 82-10-5212-8867
          • 邮箱cbc1971@yuhs.ac

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 经组织学证实的头颈部鳞状细胞癌
  2. 年龄 ≥ 20 岁
  3. 心电图 PS 0-1

    • 铂类(顺铂或卡铂)同步化放疗(包括以治愈为目的的诱导化疗)后出现进展性疾病的记录,或
    • 以铂类(顺铂或卡铂)化疗为姑息性目的后有记录的进展性疾病或
    • 由于肾功能下降和患者的不耐受,不适合铂类(顺铂或卡铂)化疗或放化疗
  4. 至少一种由 RECIST ver 1.1 定义的二维可测量疾病
  5. 足够的器官功能进行治疗

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000cells/mm3
    • 血小板≥100000个细胞/mm3
    • 估计肌酐清除率 ≥ 50mL/min,或血清肌酐 < 1.5 x 机构正常上限
    • 胆红素 ≤ 1.5 x 正常值上限 (ULN)
    • AST(SGOT) ≤ 2.5 x ULN(如果有肝转移则为 5.0xULN)
    • ALT(SGPT) ≤ 2.5 x ULN(如果有肝转移则为 5.0xULN)
  6. 患者已提供签署的知情同意书,并愿意遵守协议时间表和测试

排除标准:

  1. 鼻咽癌
  2. 接受局部治疗(手术或放疗)的患者
  3. 以前用小分子 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗(允许使用西妥昔单抗)
  4. 既往接受过 3 次或更多次全身性细胞毒性化疗
  5. 基线疾病评估后 4 周内进行过任何重大手术或放射治疗
  6. 4周内曾接受过全身化疗、免疫治疗或研究药物的患者
  7. 任何可能影响研究药物摄入或吸收的具有临床意义的胃肠道异常
  8. 具有不受控制的 CNS 转移受累的患者。 但是,如果患者临床稳定且未接受类固醇治疗,并且从之前的治疗完成(包括放疗和/或手术)到使用研究药物的时间超过 1 周,则患有转移性 CNS 肿瘤的患者可以参加本研究。
  9. 患有已知间质性肺病 (ILD) 或在筛查胸部 X 光时出现 ILD 的患者
  10. 先天性长 QT 综合征或筛查校正的 QT 间期 (QTc) > 470 毫秒
  11. 患有不受控制或严重心血管疾病的患者(12 个月内发生 AMI,6 个月内出现不稳定型心绞痛,NYHA III、IV 级充血性心力衰竭或左心室射血分数低于当地机构正常下限或低于 45%,先天性长 QT 综合征,任何显着的室性心律失常,任何不受控制的二度或三度心脏传导阻滞,不受控制的高血压)
  12. 除了基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌和/或宫颈原位癌外,既往或并发恶性肿瘤,或其他实体瘤在进入研究前至少 3 年已治愈且无复发证据。
  13. 孕妇或哺乳期妇女
  14. 其他严重的急性或慢性医学状况或实验室异常,可能会增加与试验参与或研究产品给药相关的风险,或可能会干扰试验结果的解释,并且根据研究者的判断,会使患者不适合参加本试验审判。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:HM781-36B
其他名称:
  • 45 毫克口服每日连续(28 天为一个治疗周期)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
反应速度
大体时间:第一个化疗周期的第 28 天
将根据实体瘤标准 1.1 (RECIST 1.1) 中的反应评估进行客观肿瘤反应
第一个化疗周期的第 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
最佳整体反应
大体时间:1年
1年
反应持续时间
大体时间:1年
1年
无进展生存期
大体时间:1年
1年
总生存期
大体时间:1年
1年
毒性概况
大体时间:1年
HM781-36B 的总体安全性和耐受性将根据类型、频率、严重程度(由 NCI CTCAE v4.02 分级)、不良事件和实验室异常的研究治疗的时间和关系来表征。 定量变量将以描述性术语进行总结。
1年
生活质量 (QoL)
大体时间:1年
调查问卷
1年
确定治疗的预测标志物
大体时间:1年
  • 探索治疗结束时组织中KRAS和HER​​家族突变状态;
  • 探索与 HER 信号相关的脱落蛋白/受体(可能包括 EGFR 和 HER-2 受体胞外结构域 (ECD) 和 E-钙粘蛋白)治疗前后的水平;
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年8月1日

初级完成 (预期的)

2019年7月1日

研究完成 (预期的)

2019年7月1日

研究注册日期

首次提交

2014年8月13日

首先提交符合 QC 标准的

2014年8月13日

首次发布 (估计)

2014年8月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年3月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年3月14日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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