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Sperimentazione di fase II di HM781-36B in pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC) metastatico/ricorrente dopo fallimento o non idoneità alla terapia contenente platino

14 marzo 2019 aggiornato da: Yonsei University

Il cancro della testa e del collo è il sesto tumore più comune e ogni anno vengono diagnosticati più di 650.000 nuovi casi in tutto il mondo. Circa il 60% dei pazienti con HNSCC presenta una malattia localmente avanzata non resecabile alla diagnosi e trattata con approccio multimodale. Nonostante un tal approccio, la maggioranza (il 70%) di pazienti sviluppa recidive locali o/e regionali. Un ulteriore 10% dei pazienti presenta metastasi a distanza alla diagnosi. La maggior parte dei pazienti con malattia ricorrente o metastatica viene trattata con chemioterapia a singolo agente, chemioterapia combinata o terapie mirate.

Nonostante la sua importanza per la salute pubblica, l'HNSCC nei paesi asiatici ha ricevuto un'attenzione limitata per lo sviluppo di farmaci e la ricerca correlata al cancro. Infatti, HNSCC si è classificato al 7° posto tra gli uomini e al 10° tra le donne per incidenza in Cina, il più grande produttore e consumatore di tabacco e alcol. Recentemente, Chen et al. ha documentato una distribuzione di sottoinsiemi 1:1:2 per i tumori del cavo orale, della faringe e della laringe in Cina, simile alla distribuzione riportata in Corea ma abbastanza diversa dalla distribuzione generale di 5:2:3 nei bianchi. Le disparità etniche nell'HNSCC includono anche la sua prognosi e ciò è in parte spiegato dal rapporto di malattia attiva da HPV e da fattori genetici. Pertanto, vi è una forte necessità di un'ulteriore ricerca nei pazienti con HNSCC in Asia.

Il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) è spesso sovraespresso e sono stati correlati a prognosi infausta nei pazienti con HNSCC. L'associazione tra le vie di segnalazione attivate dall'EGFR e la sopravvivenza delle cellule tumorali è ben documentata in molti studi. Le strategie di targeting dell'EGFR hanno mostrato un'efficacia antitumorale clinica nei pazienti con HNSCC, in particolare con l'anticorpo monoclonale, cetuximab. Nello studio Extreme, è stato dimostrato che l'aggiunta di cetuximab al platino-5-FU ha prolungato significativamente la sopravvivenza globale mediana da 7,4 mesi a 10,1 mesi rispetto al solo platino-5FU nel contesto di prima linea.

HM781-36B è un inibitore pan-HER irreversibile. Negli studi preclinici, HM781-36B ha valori IC50 molto più bassi rispetto a gefitinib in linee cellulari ingegnerizzate per esprimere mutazioni di EGFRvIII e produce inibizione della crescita tumorale in xenotrapianti resistenti a gefitinib. Uno studio di fase I di HM781-36B in pazienti con tumori solidi avanzati ha mostrato un'attività antitumorale clinicamente significativa e sono attualmente in corso studi di fase II di HM781-36B in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule e carcinoma gastrico avanzato.

Suggeriamo uno studio di fase II di HM781-36B in pazienti con HNSCC ricorrente o metastatico che sono resistenti o non idonei/intolleranti alla chemioterapia a base di platino. Lo scopo dell'attuale studio è valutare l'efficacia antitumorale e il profilo di sicurezza di HM781-36B e identificare biomarcatori per prevedere la risposta del tumore a HM781-36B.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

49

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo confermato istologicamente
  2. Età ≥ 20 anni
  3. ECOG PS 0-1

    • Malattia progressiva documentata dopo chemioradioterapia concomitante a base di platino (cisplatino o carboplatino), inclusa la chemioterapia di induzione a scopo curativo o
    • Malattia progressiva documentata dopo chemioterapia a base di platino (cisplatino o carboplatino) a scopo palliativo o
    • Non idoneo alla chemioterapia o alla chemioradioterapia a base di platino (cisplatino o carboplatino) a causa del declino della funzionalità renale e dell'intolleranza del paziente
  4. Almeno una malattia misurabile bidimensionalmente come definita da RECIST ver 1.1
  5. Adeguata funzionalità degli organi per il trattamento

    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1000 cellule/mm3
    • Piastrine ≥ 100000 cellule/mm3
    • Clearance stimata della creatinina ≥ 50 ml/min, o creatinina sierica < 1,5 x limite superiore normale dell'istituto
    • Bilirubina ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
    • AST(SGOT) ≤ 2,5 x ULN (5,0 x ULN se metastasi epatiche)
    • ALT(SGPT) ≤ 2,5 x ULN (5,0 x ULN se metastasi epatiche)
  6. Il paziente ha fornito il consenso informato firmato ed è disponibile a rispettare i programmi e i test del protocollo

Criteri di esclusione:

  1. Carcinoma rinofaringeo
  2. Pazienti sottoposti a trattamento locale (chirurgia o radioterapia)
  3. Precedente trattamento con inibitori della tirosin-chinasi EGFR a piccola molecola (cetuximab è consentito)
  4. Tre o più precedenti chemioterapie citotossiche sistemiche
  5. Qualsiasi operazione importante o irradiazione entro 4 settimane dalla valutazione della malattia al basale
  6. - Pazienti che hanno ricevuto una precedente chemioterapia sistemica, immunoterapia o farmaco in studio entro 4 settimane
  7. Eventuali anomalie gastrointestinali clinicamente significative che possono compromettere l'assunzione o l'assorbimento del farmaco in studio
  8. Pazienti con coinvolgimento metastatico non controllato del SNC. Tuttavia, i pazienti con tumori del SNC metastatici possono partecipare a questo studio se il paziente è clinicamente stabile e non riceve terapia steroidea per più di 1 settimana dal completamento della terapia precedente (incluse radiazioni e/o intervento chirurgico) all'assunzione del farmaco in studio.
  9. Pazienti con malattia polmonare interstiziale nota (ILD) o presentavano ILD allo screening radiografico del torace
  10. Sindrome congenita del QT lungo o intervallo QT corretto per lo screening (QTc) > 470 msec
  11. Pazienti con malattia cardiovascolare non controllata o significativa (IMA entro 12 mesi, angina instabile entro 6 mesi, classe NYHA III, IV insufficienza cardiaca congestizia o frazione di eiezione ventricolare sinistra al di sotto del limite inferiore istituzionale locale del normale o al di sotto del 45%, sindrome congenita del QT lungo, qualsiasi aritmia ventricolare significativa, qualsiasi blocco cardiaco non controllato di secondo o terzo grado, ipertensione non controllata)
  12. - Tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose e / o carcinoma in situ della cervice o altri tumori solidi trattati in modo curativo e senza evidenza di recidiva per almeno 3 anni prima dell'ingresso nello studio.
  13. Donne incinte o che allattano
  14. Altre gravi condizioni mediche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione alla sperimentazione o alla somministrazione di prodotti sperimentali o possono interferire con l'interpretazione dei risultati della sperimentazione e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente inadatto a entrare in questo prova.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: HM781-36B
Altri nomi:
  • 45 mg p.o. quotidianamente e continuamente (trattamento di 28 giorni come un ciclo di trattamento)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta
Lasso di tempo: 28° giorno del 1° ciclo di chemioterapia
La risposta obiettiva del tumore sarà eseguita secondo la valutazione della risposta nei criteri 1.1 del tumore solido (RECIST 1.1)
28° giorno del 1° ciclo di chemioterapia

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Migliore risposta complessiva
Lasso di tempo: 1 anni
1 anni
Durata della risposta
Lasso di tempo: 1 anni
1 anni
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 1 anni
1 anni
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anni
1 anni
Profilo di tossicità
Lasso di tempo: 1 anni
Il profilo generale di sicurezza e la tolleranza di HM781-36B saranno caratterizzati da tipo, frequenza, gravità (come classificato dall'NCI CTCAE v4.02), tempistica e relazione della terapia in studio di eventi avversi e anomalie di laboratorio. Le variabili quantitative saranno riassunte in termini descrittivi.
1 anni
Qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: 1 anni
Questionario
1 anni
Identificazione di marcatori predittivi di trattamento
Lasso di tempo: 1 anni
  • Esplorare lo stato di mutazione della famiglia KRAS e HER nel tessuto alla fine del trattamento;
  • Esplorare i livelli pre e post-trattamento di proteine/recettori liberati correlati alla segnalazione HER (possibilmente per includere l'EGFR e il dominio extracellulare del recettore HER-2 (ECD) e la E-caderina);
1 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 luglio 2019

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 agosto 2014

Primo Inserito (STIMA)

15 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

18 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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