ADHDの子供のための太極拳トレーニング

ADHD 患者の転帰が持続的に悪いことから、投薬以外の介入アプローチ、特に多動、衝動的、注意散漫な行動の制御を持続的に改善できる介入を模索することが不可欠です。 ADHD症状の治療のための潜在的なスタンドアロンまたは補助治療として、運動ベースのマインドフルネストレーニング介入をサポートするために、2つの証拠が収束します. まず、私たちの研究室を含む何十年にもわたる研究により、ADHD の多くの子供が運動制御の障害を示し、行動および認知制御の障害と平行していることが立証されました。 第二に、動きに基づくマインドフルネスの介入が成人の行動制御を強化するのに効果的であるという証拠が増えていますが、子供の研究は限られています. これらの一連の証拠は、運動系の関与を通じて ADHD の新しい治療アプローチを開発する絶好の機会を示唆しています。

このアプリケーションでは、ADHD を持つ子供たちに対する特定の動きに基づくマインドフルネス介入 - 太極拳の有効性を調べることを提案します。 このアプローチが選択された理由はいくつかあります: 1) 研究文献の広範な文書化、2) マインドフルな動きへの武道的アプローチによってもたらされる関与、および 3) 米国での太極拳の指導の既存の利用可能性と容易さを考慮したスケーラビリティ身体的な制限がある場合でも、太極拳の動きを穏やかに行うことができます。 最初の 2 年間 (R21 フェーズ) の「Fast-Fail」アプローチと一致して、古典的な ADHD 症状の測定値と高度に相関するものとしてラボが確立した運動システムのターゲットに対する太極拳の影響を調査します。 具体的には、SICI（TMSを介した短い間隔の皮質内抑制）と、運動制御の失敗（ミラーオーバーフローおよび運動非永続性）に起因する明白な運動行動を測定します。 マイルストーンは、太極拳トレーニングの文脈における運動系の目標への関与の成功を含みます。 この調査結果は、太極拳やその他の動きに基づくマインドフルネス トレーニング アプローチを ADHD やその他の運動系が関与する状態で臨床的に探求するための基礎を築くでしょう。 私たちの脳ベースのアプローチは、信頼性の高い評価と、抑制や認知制御の他の側面に関する認知神経科学の文献との統合のための明確な道筋をさらに提供します。

運動系は、複数の神経系の統合のための遺伝子座を提供し、ADHD の抑制機能に明らかな異常があります。 運動系を標的とする介入は、これらの運動系の標的と生産的に接触することを意味します。 実際、注意制御などの高レベルの認知機能を含む幅広い問題に対処する上で、太極拳 (およびその他のマインドフルネスに基づいた運動トレーニング) の有効性に関する幅広い証拠があります.2 これらの効果の大部分は成人で確立されていますが、子供で記録されたより大きな脳の可塑性を考えると、子供で強い効果を期待する理由があります. 実際、早ければ就学前の子供集団で成功が報告されています.32 さらに、マインドフルネスおよび運動トレーニング研究における生理学的バイオマーカーの必要性が認識されています.15 行動および生理学的 (TMS から) レベルで特定の運動マーカーの変化を追跡する当社の強力な機能は、太極拳トレーニング介入の特異性を確立するための理想的な目標測定を提供します。

介入の概要

太極拳は、さまざまな要素と強力な文化的伝統を備えたエクササイズです。 太極拳の経験豊富な教師と相談して、「武術の応用」、特に手を押すことは、注意散漫の多い子供たちのトレーニングの貴重な要素になる可能性が高いという一貫したフィードバックを受け取りました. 太極拳の格闘技の中心にあるのは、「プッシュ ハンズ」と呼ばれる共同ゲームです。このゲームでは、パートナーが力を入れずにお互いのバランスを崩そうとします。 押し手やその他の太極拳にインスパイアされた「ゲーム」を使用して、よりゆっくりとした、より集中した動きのトレーニングへの参加を促します。 これらのコンポーネントは、運動領域における行動制御の学習と発達を集合的に促進し、ADHD の他の機能に大きな影響を与える可能性があると期待しています。

ジョンズ・ホプキンス大学の太極拳クラブの大学院生である太極拳のインストラクターは、20 年以上の格闘技の実践から太極拳と「ハードな」格闘技との関係を鋭く理解しているだけでなく、青少年指導の豊富な経験を持っています。 、12年間の太極拳を含む。 さらに、クラスの集中力を維持するためにアシスタント インストラクターが関与します。 すべてのインストラクターは、人間の被験者の倫理的扱い、および青少年の体育の基準について認定されます。 セッションは、ケネディ クリーガー インスティテュート (KKI) グリーンスプリング キャンパスの運動施設で開催されます。 このアスレチック施設は、LEAP プログラム (自閉症やその他の広範な行動的課題を持つ学生のためのライフスキルと教育) の一環として、さまざまな能力を持つ子供たちのために設計され、設備が整っています。 ボルチモア地域のほとんどの家族にとって非常に便利なキャンパス内にあるという利点があります。 さらに、この施設には、衝撃に強い浮きゴム製の床があります。 この環境に優しく滑りにくい床材はクッション性を提供し、身体活動中の参加者の疲労と怪我の可能性を軽減します。

採用と試験

募集、介入前のデータ収集（詳細は以下を参照）、およびロジスティクスの準備は、資金調達期間が確立されたら、実行可能な限り早く開始されます。 学年中と夏休み中の両方で確実にセッションが行われるように、少なくとも 3 つのセッションを完了する予定です。 各セッションには 68 人の生徒が登録され、5 ～ 7 人の子供が各セッションを無事に完了し、事前介入 (授業開始の 3 週間前) と中間介入 (授業の 4 ～ 6 週目) に参加することを目標としています。 、および介入後 (授業終了後 3 週間) の生理学的および行動的評価。 結果は、介入前と介入後のスコアの差として計算されますが、中間点の介入スコアは、各測定値の変化の経時変化の感覚を与えるために使用されます。

平均して 1 人の生徒が、特定の一連のクラスを正常に完了することができないと予想されます。 必要に応じて、登録手順が変更されます。 私たちの「治療の意図」アプローチ (下記参照) に従って、プロトコルの順守 (つまり、出席) に関係なく、子供は一次分析に含まれます。 ただし、欠席が支障をきたす場合は、退会をお願いする場合があります。 合計で、登録された合計 21 人の子供のうち、少なくとも 18 人の参加者がトレーニングを完了すると予想されます。