妊婦における機能的 MRI による胎児胎盤酸素化の評価 (BOLD-FP)

子宮内発育制限（IUGR）は、重要な母体および周産期の罹患率および死亡率と関連しています。 IUGR は通常、酸素化欠陥に続発して起こり、胎盤機能不全を引き起こします。

胎児の血液を穿刺した後に臍帯で行われた測定では、正常な胎児と比較して、IUGRを患っている胎児は低酸素、高炭酸ガス、そして酸性であることが多いことが示されました。 病的な胎盤および胎児の酸素化は、IUGR の主要な要素と考えられています。 今日に至るまで、この酸素化を非侵襲的に探索する方法はありません。 IUGRを監視する唯一の方法は、胎児の発育と子宮胎盤のドップラースペクトルの「間接的」超音波分析です。 機能的BOLD（血中酸素レベル依存）MRIは、脳、腫瘍、心臓の酸素化を調査するためにすでに使用されており、酸素化の局所的な変動を強調します。 この研究の目的は、機能的 BOLD MRI を通じて胎児胎盤酸素化の非侵襲的データを取得することです。 富栄養胎児と IUGR 胎児のデータを比較することで、IUGR のリスク増加に関連する胎盤機能不全の診断、治療、医学的管理におけるこの技術の潜在的な貢献が判断されます。

通常の精密検査の一環として、胎児または胎盤の適応症について、ネッカー・アンファン・マラデス病院またはロベール・ドゥブレ病院の小児放射線科で胎児 MRI 検査を受けることが、このプロトコルへの参加に招待されます。 計画された胎児 MRI の終了時に、患者は母体の高酸素化の前後に追加の BOLD および ASL シーケンスを受けます。

患者はネッカー病院、ロベール・ドゥブレ病院、ルイ・ムリエ病院の 3 つのセンターに収容されます。 ネッカー病院のみ: MRI 装置の設定の調整、BOLD シーケンスのパラメータの決定、および最も適応したタイプの酸素化の選択のために、患者のサブグループがプロトコールの開始時に含まれます。マスク。

3つのセンターでは、研究者にはIUGR胎児の患者と富栄養胎児の患者が含まれる。

この試験では、すべての患者に対して合計 2 回の来院（選択来院とベースライン）が予定されています。 患者の選択は超音波検査の際に行われます。 患者は同日または MRI 予約日に同意を与えることができます。いずれの場合も、MRI 検査の予約日に同意書に署名されます。

最初のグループ「テスト患者」の酸素化の流れと期間は、検査が完了する前に決定されます。他の患者の流量は、この最初のグループの結果に基づいて決定されます。

BOLD シーケンスの持続時間は約 10 分です。 このシーケンスでは、胎児と胎盤のユニットに焦点を当てます。

最初の大胆なシーケンスは大気中で発射されます。 2 番目の BOLD シーケンスは、母体の過酸素化の 5 分後に繰り返されます。

MRI データは、パリ心臓血管研究センター (INSERM U970) のチーム 2 の画像研究研究所で保存および分析されます。

研究の統計分析に必要なデータは、研究に含まれる患者の医療ファイルから収集されます。 データ入力は、研究技術者によってインターネット ブラウザを介して電子メディア上で実行されます。

対象期間は 57 か月となります。 女性一人当たりの参加時間は1時間となります。 研究期間は最長57か月となります。