従来の帝王切開と低侵襲帝王切開：疼痛評価

1. 勉強

   一次、臨床、プロスペクティブ、無作為化、二重盲検、制御、介入および分析の2つの並行グループ。

2. 素材

A-サンプルサイズの計算

サンプル研究データのサイズを計算するために使用されました。 (2001) も帝王切開の 2 つの手法を比較し、スチューデントの t 検定は bi flow で使用されました。 Visual Analog Pain Scale の 1.5 ポイントの標準偏差と 2 ポイントの有意差を考慮すると、1 グループあたりの計算された患者数は 15 で、有意水準は 5%、検出力は 95 検定 % でした。

C ランダム化と割り当ての機密性

割り当ては、コンピューター (BioStat 5.0 ソフトウェア、Mamiraua Institute、ブラジル) によって生成されたランダムなシーケンスによって決定されます。 シークエンスは、帝王切開のプファネンスティールまたはミスガブ・ラダッハのグループに患者を割り当て、各グループに 15 人ずつの患者を割り当てる研究者によって保持されていました。

D-手順

麻酔：

両方のグループで、HCSL の麻酔科によって標準化された重質ブピバカイン 13 mg およびモルヒネ 0.1 mg% を使用して、L2 ～ L4 で脊椎麻酔が行われます。

外科的処置:

外科的処置（古典的手法）

表示されると、サービスの動作に応じて、次の外科的手法に従って実行されます。

• 従来の準備: 陰毛のシェービング、事前の膀胱排出。
• Degerminate クロルヘキシジンとアルコールによる無菌
• 横腹部切開約 10 cm、恥骨結合の 3 ～ 4 cm 上。
• クロスオープニング皮下組織。
• 腱膜を横方向に開き、出血している血管の止血。
• 臍への腹部の前直筋鞘筋の解剖による分離。
• 正中縫線の筋肉を手動で分離し、ハサミで壁側腹膜を縦方向に露出、クランプ、および開きます。
• ハサミで内臓腹膜を横方向に開き、子宮から膀胱を取り外します。
• 子宮切開セグメント横、弓状、上凹面、メスで小さな切開を行い、ケリー鉗子で子宮腔に到達し、子宮から膀胱を外すことなく指で拡大します。
• 羊水の処分。 必要に応じてテコを使用して胎児を摘出します。
• 臍帯のクランプと新生児への即時ケア。
• セファゾリン 2g IV および 10 IU オキシトシンの投与。
• 産後と子宮腔の修正。
• 固定されていない連続縫合糸の Catgut chrome 1 を伴う子宮縫合症。
• 内臓腹膜形成単純カットグットと単純連続縫合での 2-0 縫合。
• 腹腔の修正。
• 壁側腹膜の閉鎖と、シンプルな連続縫合でのシンプルなキャットグット 2-0 縫合。
• 筋肉の平面を閉じると、「U」に分離され、単純なガットフィオア 2-0 ポイントが使用されます。
• 固定されていない 1 つの腱膜クロム キャットグット縫合を閉じます。
• 別々のポイントで単純な 2-0 catgut を使用した皮下組織の近似。
• スキンクロージャーはナイロン縫合糸で4-0ポイントのドナティモディファイドで作られています。
• 早い時間帯の服装はシンプルに保たれました。

手術（低侵襲技術）

表示されると、サービスの動作に応じて、次の外科的手法に従って実行されます。

• 従来の準備: 陰毛のシェービング、事前の膀胱排出。
• アルコール性クロルヘキシジンによる無菌および除菌。
• 横腹部切開約 10 cm、恥骨結合の 3 ～ 4 cm 上。
• 凝固に使用される電気焼灼による皮下組織のクロス オープニング。
• 腱膜を横方向に開き、出血している血管の止血。
• 手動で正中縫線の筋肉を分離し、露出し、頭頂腹膜をクランプし、ハサミで小さな開口部を開けます。 指による拡張により、腹膜が切開の全長にわたって開かれます。
• 子宮切開セグメント 横方向、弓状、上凹面、メスで小さな切開を行い、ケリー鉗子で子宮腔に到達し、子宮から膀胱を外すことなく指で拡大します。
• 羊水の処分。 必要に応じてテコを使用して胎児を摘出します。
• 臍帯のクランプと新生児への即時ケア。
• セファゾリン 1 g IV および 10 IU オキシトシンの投与。
• そして子宮腔の修正。
• 固定されていない連続縫合糸の Catgut chrome 1 を伴う子宮縫合症。
• 腹腔の修正。
• 固定されていない 1 つの腱膜クロム キャットグット縫合を閉じます。
• 別々のポイントで単純な 2-0 catgut を使用した皮下組織の近似。
• スキンクロージャーはナイロン縫合糸で4-0ポイントのドナティモディファイドで作られています。
• ドレッシングは早い時間にシンプルに保たれました]。 術後投薬
• 1000mlのブドウ糖5％と500mlの0.9％生理食塩水を点滴60滴/分で静脈内水分補給。
• (ジメチコン) を 8 時間ごとに使用し、術後 12 時間で最初の投与を行います。
• 必要に応じて、鎮痛剤および鎮痙剤を 6 時間ごとに使用する（Buscopan composts®（スコポラミン ブチルブロマイド 20mg およびジピロン 2.5mg））。

F-STATISTICAL METHOD データは集計され、統計分析にかけられます。 帰無仮説の棄却レベルは 5% に設定されます (α

数値変数については、中央値、平均値、偏差の計算を含む記述統計量が使用されます.O マンホイットニー検定は、2 つの独立したグループをノンパラメトリック動作で比較するために使用され、カテゴリ変数のカイ二乗検定が使用されます。