大静脈超音波ガイド下の容積補充は待機患者における脊髄誘発性の重大な低血圧を予防できるか?

この設定は標準的な脊椎麻酔であり、対照サンプルおよび統計参照として使用される研究の最初のアームに対応します。 導入段階では、患者には非侵襲性血圧モニタリング、三誘導心電図、パルスオキシメトリー、末梢静脈内装置が装着されます。 データとバイタルサインが記録され、手術開始までの間、クリスタロイド（NaCl 0.9% または酢酸リンガー）の注入が行われます。 脊椎麻酔の前後で体液の総量も記録されます。

現在の臨床標準に加えて、研究の第 2 群では、患者の体積状態を評価する目的で、脊椎麻酔前に経胸腔心エコー検査が実施されます。検査は、呼吸周期中の下大静脈のサイズと潰れを評価するために実行されます。 事前に確立されたさまざまなパラメータに従って、患者は液体反応性または非反応性として定義されます。 患者が反応しない場合、研究者は脊椎麻酔に進みます。そうでない場合は、クリスタロイドボーラス(500mlの0.9%NaClまたはハートマン溶液)の投与に進む。 患者は、心エコー検査の評価において無反応パターンに達するように、別のボーラスを投与される場合がある。