乳がんを患う低所得黒人女性の適応を促進する

少数派の女性は乳がんの治療中および治療後に著しく劣った生活の質に苦しんでいます。 このような大きなニーズにもかかわらず、そのような女性の病気への適応を促進することを目的とした介入は不足しています。 私たちの最近のランダム化試験では、最近補助療法を完了した乳がん女性を対象に、大学の環境で実施された10週間のマルチモーダルなグループベースの認知行動ストレス管理（CBSM）介入の有効性をテストしました。 研究者らは、適応に関する心理的、生理学的、および身体的指標のパネルを使用して、介入が乳がんの補助療法終了後の「回復」または適応を促進するかどうかを調べた。 CBSM介入参加者は、心理社会的適応（侵入的思考の減少、不安の減少、社会的混乱の減少、否定的な感情の減少、肯定的な感情の増加、有益な発見の増加、ポジティブな精神状態のレベルの向上）、生理学的適応（コルチゾールの減少）の複数の指標の改善を示しました。細胞免疫機能とTh1サイトカイン産生の増加）、および病気に対する身体的適応（疲労の軽減と睡眠の質の向上）。 これらの所見の多くは、3 か月および 9 か月の追跡調査でも維持されました。 ほとんどの心理社会的腫瘍学の研究と同様に、ランダム化試験の参加者のほとんどは非ヒスパニック系の白人女性でした。 その試験の結果が、少数派の女性を含むより大きな集団に一般化できるかどうかは、検証される必要がある。

提案された研究は、この大学ベースの CBSM 介入を、地域社会で受け入れられ効果的な形式に変換することを目的としています。 研究者らは、乳がん（全病期）と診断された低所得のアフリカ系アメリカ人女性（減少後n=120）を対象とした取り組みを行う予定である。 参加者は、10週間のCBSM介入または注意時間を一致させた強化型乳がんウェルネスと教育（CW）の積極的比較対照条件に無作為に割り付けられ、その後6か月間モニタリングされます。 結果には、(a) 介入の受容性、(b) 心理社会的適応、(c) 身体症状群、(d) 経済的影響、および (e) ストレスの客観的指標 (日内唾液コルチゾール) が含まれます。 主な目標は、ストレス管理介入が地域社会の自然環境の中で効果的に実施でき、地域に住む低所得層の乳がん患者のアフリカ系アメリカ人女性に受け入れられるかどうかをテストすることです。

具体的な目的 1: 乳がんを患っている地域在住の低所得アフリカ系アメリカ人女性に対する経験的に検証されたストレス管理介入の受容性を検討すること。

具体的な目的 2: CBSM 介入にランダム化された参加者は、研究期間全体を通じて、CW 注意制御条件にランダム化された女性と比較して、心理社会的適応の指標 (つまり、がん特有の苦痛、生活の質) の有意な改善を示すという予測を検証すること。

具体的な目的 3: CBSM 介入にランダム化された参加者は、研究期間全体にわたって CW 注意制御状態にランダム化された女性と比較して、身体症状群の指標の有意な改善を示すという予測を検証すること (身体症状群には痛み、睡眠、疲労が含まれる)。

具体的な目的 4: CBSM 介入と CW 注意制御状態に無作為に割り付けられた女性は、研究期間全体を通じてより良い経済的成果をもたらすという予測を検証すること (仕事への復帰が早くなり、病欠日が減り、医療機関への訪問が少なくなることで測定)。

具体的な目的 5: ストレスの客観的尺度として日内唾液コルチゾールを調べることにより、CBSM 介入に無作為に割り付けられた参加者が、研究期間全体を通じて CW 注意制御条件に無作為に割り付けられた女性と比較して、生理学的適応の指標に有意な改善を示すという予測を検証すること。