拡張アクセスプロトコル胸腺移植
免疫不全、血液悪性腫瘍、胸腺機能低下に関連する自己免疫疾患に対する拡張アクセスプロトコル胸腺移植
主な目的は、胸腺機能の低下に関連する免疫不全または重度の自己免疫疾患を患っている患者に、移植用の培養胸腺組織へのアクセスを提供することです。 胸腺機能がないと、骨髄幹細胞は感染と戦う教育を受けた T 細胞に発達しません。
適格な参加者には移植用の培養胸腺組織が提供され、生検を受ける場合もあります。 参加者の免疫状態および臨床状態に応じて、免疫抑制が行われる場合があります。 免疫機能検査は移植後1年間継続されます。
調査の概要
状態
詳細な説明
登録された患者は、胸腺機能が欠如しているため、培養胸腺組織の投与を受けなければ死亡する可能性が高くなります。 登録される患者の種類は多岐にわたるため、研究結果には統計的な有意性はありません。
研究の目的は、培養胸腺組織を拡張アクセスベースで移植に利用できるようにすることです。 データは、生存、ナイーブ T 細胞の発生、T 細胞キメラ現象、インプラント関連の毒性、および予期せぬ研究関連の重篤な有害事象に関して収集されます。
適格な被験者は培養胸腺組織を受け取り、同種移植片生検を受ける可能性があります。 対象の免疫状態および臨床状態に応じて、免疫抑制が行われる場合があります。
プロトコールに指定された研究は、移植後約 1 年まで継続されます。 研究への参加は約2年間続きます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
移植のための培養胸腺組織の包含基準:
- 免疫不全または重度の自己免疫は、ナイーブT細胞の発達が臨床的改善につながることが期待されます。
- 書面による同意(または該当する場合は親/法定後見人の同意)、医学的検査、臨床検査、および身体検査の検討により、患者が臨床的に安定しているかどうか、および培養胸腺組織の投与により潜在的に利益が得られるかどうかが判断されます。 各参加者はデータ安全性監視委員会 (DSMB) によって審査されます。
移植のための培養胸腺組織の除外基準:
- 未修復のチアノーゼ性先天性心疾患
- 制御不能な感染症。 「制御されていない」とは、人工呼吸器、透析、または昇圧剤のサポートが必要な場合、または 6 か月以内にそのようなサポートが必要になると予想される場合と定義されます。
妊娠
- 妊娠の可能性のある女性の場合は、同意後に血清妊娠検査が行われ、同時に可能であれば再度採血が行われます。
- 妊娠の可能性のある女性は、同意書に記載されている避妊措置に同意する必要があります。
- 2回目の血清妊娠検査は、FDA妊娠クラスD薬剤、化学療法薬、または潜在的な胎児にリスクをもたらすことが知られている他の薬剤または介入を含む研究介入の実施前48時間以内に行われます。
- HIV陽性者
- 悪性腫瘍の病歴
CMV感染症
- 移植プロトコルの一部として免疫抑制を受けている被験者の場合、連続 2 回のアッセイで PCR により血中 500 コピー/ml を超えることが証明された CMV 感染は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:培養胸腺組織移植(CTTI)
免疫不全および自己免疫疾患の治療のための培養胸腺組織
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他の名前:
被験者は培養された胸腺組織を受け取り、それが大腿四頭筋に移植されます。 対象は、移植前および/または移植後に免疫抑制を受けてもよい。 潜在的な被験者は適格性についてスクリーニングされます。 (血縁関係のないドナーからの) 胸腺組織、ドナー、およびドナーの母親が安全性についてスクリーニングされます。 培養胸腺組織は、手術室で全身麻酔下で被験者の大腿四頭筋に移植されます。 移植後 2 ~ 3 か月後、医学的に安定している場合、被験者は同種移植片生検を受ける可能性があります。 被験者は移植後約 1 年間臨床検査を受けます。 移植後 2 年目に、データ収集のために被験者に連絡します。
患者に応じて、RATGAM とシクロスポリンまたはタクロリムスが投与される場合があります。
用量、タイミング、最低レベルは患者の臨床状態によって異なります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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1年後の生存率
時間枠:1年
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1年
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2年終了時の生存率
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John W. Sleasman, M.D.、Duke University Medical Center, Pediatrics, Allergy & Immunology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
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