- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02274662
Protocolo de acceso ampliado Trasplante de timo
Protocolo de acceso ampliado Trasplante de timo para inmunodeficiencia, neoplasias malignas hematológicas y enfermedades autoinmunes relacionadas con una función tímica deficiente
El propósito principal es brindar acceso a los pacientes que tienen inmunodeficiencia o enfermedad autoinmune grave relacionada con una función tímica deficiente al tejido de timo cultivado para la implantación. Sin la función del timo, las células madre de la médula ósea no se convierten en células T educadas, que combaten las infecciones.
Los participantes elegibles reciben tejido de timo cultivado para la implantación y pueden someterse a una biopsia. La supresión inmunológica puede administrarse según el estado inmunológico y la condición clínica del participante. Las pruebas de función inmunológica se continúan durante un año después de la implantación.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los pacientes inscritos tienen una alta probabilidad de muerte si no reciben cultivo de tejido del timo debido a la falta de función del timo. Como hay muchos tipos de pacientes que pueden inscribirse, los resultados del estudio no tendrán significación estadística.
El objetivo del estudio es hacer que el tejido de timo cultivado esté disponible para la implantación sobre una base de acceso ampliado. Se recopilarán datos sobre supervivencia, desarrollo de células T vírgenes, quimerismo de células T y toxicidades relacionadas con el implante, así como cualquier evento adverso grave inesperado relacionado con el estudio.
Los sujetos elegibles reciben tejido de timo cultivado y pueden someterse a una biopsia de aloinjerto. Puede administrarse inmunosupresión dependiendo del estado inmunológico y la condición clínica del sujeto.
Los estudios especificados en el protocolo continúan hasta aproximadamente un año después de la implantación. La participación en el estudio dura aproximadamente dos años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión de tejido de timo cultivado para la implantación:
- una inmunodeficiencia o autoinmunidad severa para la cual se esperaría que el desarrollo de células T vírgenes condujera a una mejoría clínica.
- el consentimiento por escrito (o el consentimiento del padre/tutor legal, según corresponda), la revisión de las pruebas médicas, los estudios de laboratorio y los exámenes físicos se utilizan para determinar si el paciente está clínicamente estable y si se beneficiará potencialmente de recibir tejido de timo cultivado. Cada participante es revisado con la Junta de Monitoreo y Seguridad de Datos (DSMB).
Criterios de exclusión de tejido de timo cultivado para la implantación:
- Cardiopatía congénita cianótica no reparada
- Infecciones no controladas. "No controlado" se define como la necesidad de soporte de un ventilador, diálisis o vasopresor o se anticipa que requiere dicho soporte dentro de los 6 meses.
El embarazo
- Para las mujeres en edad fértil, se realiza una prueba de embarazo en suero después del consentimiento, al mismo tiempo que se realiza otra extracción de sangre si es posible.
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar las medidas anticonceptivas como se indica en el formulario de consentimiento.
- Se realiza una segunda prueba de embarazo en suero dentro de las 48 horas anteriores a la administración de las intervenciones del estudio que involucran medicamentos de clase D para el embarazo de la FDA, medicamentos de quimioterapia u otros medicamentos o intervenciones que se sabe que presentan riesgos para un posible feto.
- VIH positivo
- Historia de malignidad
Infección por CMV
- Para sujetos que reciben inmunosupresión como parte del protocolo de implantación, la infección por CMV documentada por >500 copias/ml en sangre por PCR en dos ensayos consecutivos es una exclusión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Implantación de tejido de timo cultivado (CTTI)
Tejido de timo cultivado para el tratamiento de inmunodeficiencias y trastornos autoinmunes.
|
Otros nombres:
Los sujetos reciben tejido de timo cultivado que se implanta en el músculo cuádriceps. Los sujetos pueden recibir inmunosupresión previa y/o posterior a la implantación. Los sujetos potenciales son evaluados para determinar su elegibilidad. El tejido del timo (de un donante no emparentado), el donante y la madre del donante se examinan para determinar su seguridad. Se implanta tejido de timo cultivado en el músculo cuádriceps del sujeto bajo anestesia general en el quirófano. Dos o tres meses después de la implantación, si están médicamente estables, los sujetos pueden someterse a una biopsia de aloinjerto. Los sujetos se someten a pruebas de laboratorio durante aproximadamente un año después de la implantación. En el año 2 posterior a la implantación, se contacta a los sujetos para la recopilación de datos.
Se puede administrar RATGAM y ciclosporina o tacrolimus, según el paciente.
Las dosis, el momento y los niveles mínimos variarán dependiendo de la condición clínica del paciente.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de supervivencia al final de 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Tasa de supervivencia al final de 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: John W. Sleasman, M.D., Duke University Medical Center, Pediatrics, Allergy & Immunology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antifúngicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Agentes dermatológicos
- Inhibidores de calcineurina
- Tacrolimús
- Ciclosporina
- Ciclosporinas
- Suero antilinfocitos
- Timoglobulina
Otros números de identificación del estudio
- Pro00051692
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