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Protocollo di accesso esteso Trapianto di timo

19 dicembre 2024 aggiornato da: Sumitomo Pharma Switzerland GmbH

Protocollo di accesso esteso Trapianto di timo per immunodeficienza, neoplasie ematologiche e malattie autoimmuni correlate a una scarsa funzionalità del timo

Lo scopo principale è quello di fornire l'accesso per i pazienti che hanno immunodeficienza o grave malattia autoimmune correlata alla scarsa funzione del timo al tessuto del timo in coltura per l'impianto. Senza la funzione del timo, le cellule staminali del midollo osseo non si sviluppano in cellule T istruite, che combattono le infezioni.

I partecipanti idonei ricevono tessuto di timo in coltura per l'impianto e possono essere sottoposti a biopsia. La soppressione immunitaria può essere somministrata a seconda dello stato immunitario e delle condizioni cliniche del partecipante. Il test della funzione immunitaria viene continuato per un anno dopo l'impianto.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti arruolati hanno un'alta probabilità di morte se non ricevono la coltura del tessuto del timo a causa della mancanza della funzione del timo. Poiché vi sono molti tipi di pazienti che possono essere arruolati, i risultati dello studio non avranno significatività statistica.

L'obiettivo dello studio è quello di rendere il tessuto di timo in coltura disponibile per l'impianto su una base di accesso allargata. Verranno raccolti dati sulla sopravvivenza, sullo sviluppo delle cellule T naïve, sul chimerismo delle cellule T e sulle tossicità correlate all'impianto, nonché su eventuali eventi avversi gravi inaspettati correlati allo studio.

I soggetti idonei ricevono tessuto di timo in coltura e possono essere sottoposti a biopsia dell'allotrapianto. La soppressione immunitaria può essere somministrata a seconda dello stato immunitario e delle condizioni cliniche del soggetto.

Gli studi specificati dal protocollo continuano fino a circa un anno dopo l'impianto. La partecipazione allo studio dura circa due anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione del tessuto di timo in coltura per l'impianto:

  • un'immunodeficienza o una grave autoimmunità per la quale ci si aspetterebbe che lo sviluppo di cellule T naïve porti a un miglioramento clinico.
  • il consenso scritto (o il consenso del genitore/tutore legale a seconda dei casi), la revisione dei test medici, gli studi di laboratorio e gli esami fisici vengono utilizzati per determinare se il paziente è clinicamente stabile e trarrà potenzialmente beneficio dal ricevere tessuto di timo in coltura. Ogni partecipante viene esaminato dal Data Safety and Monitoring Board (DSMB).

Criteri di esclusione del tessuto di timo in coltura per l'impianto:

  • Cardiopatia congenita cianotica non riparata
  • Infezioni incontrollate. "Incontrollato" è definito come richiedente un supporto di ventilazione, dialisi o vasopressori o previsto come richiedente tale supporto entro 6 mesi.
  • Gravidanza

    • Per le donne in età fertile, dopo il consenso viene eseguito un test di gravidanza su siero, contemporaneamente, se possibile, viene eseguito un altro prelievo di sangue.
    • Le donne in età fertile devono accettare le misure contraccettive come indicato nel modulo di consenso.
    • Un secondo test di gravidanza su siero viene eseguito entro 48 ore prima della somministrazione degli interventi dello studio che coinvolgono farmaci di classe D della gravidanza della FDA, farmaci chemioterapici o altri farmaci o interventi noti per comportare rischi per un potenziale feto.
  • HIV positivo
  • Storia di malignità
  • Infezione da CMV

    • Per i soggetti che ricevono immunosoppressione come parte del protocollo di impianto, l'infezione da CMV documentata da >500 copie/ml nel sangue mediante PCR su due test consecutivi è un'esclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Impianto di tessuto timo in coltura (CTTI)
Tessuto di timo in coltura per il trattamento dell'immunodeficienza e dei disturbi autoimmuni
Altri nomi:
  • Venipuntura

I soggetti ricevono tessuto di timo in coltura che viene impiantato nel muscolo quadricipite. I soggetti possono ricevere immunosoppressione pre e/o post-impianto.

I potenziali soggetti vengono selezionati per l'ammissibilità. Il tessuto del timo (da un donatore non imparentato), il donatore e la madre del donatore vengono sottoposti a screening per la sicurezza. Il tessuto di timo coltivato viene impiantato nel muscolo quadricipite del soggetto in anestesia generale in sala operatoria. Due o tre mesi dopo l'impianto, se clinicamente stabili, i soggetti possono essere sottoposti a biopsia dell'allotrapianto. I soggetti vengono sottoposti a test di laboratorio per circa un anno dopo l'impianto. All'anno 2 post-impianto, i soggetti vengono contattati per la raccolta dei dati.

RATGAM e Ciclosporina o Tacrolimus possono essere somministrati, a seconda del paziente. Le dosi, i tempi e i livelli minimi variano a seconda delle condizioni cliniche del paziente.
Altri nomi:
  • RATGAM e Csa o FK506

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza alla fine di 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Tasso di sopravvivenza alla fine di 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: John W. Sleasman, M.D., Duke University Medical Center, Pediatrics, Allergy & Immunology

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 ottobre 2014

Primo Inserito (Stimato)

24 ottobre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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