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膝関節置換術後の術後疼痛に対するリポソームブピバカイン

2018年6月12日 更新者:Joseph Marino M.D.、Northwell Health

人工膝関節全置換術の術後鎮痛のためのリポソームブピバカイン

持続大腿神経ブロック (CFNB) は、膝関節全置換術 (TKR) を受ける患者に効果的な疼痛コントロールを提供します。 しかし、結果として生じる運動遮断は、大腿四頭筋の筋力の低下と機能回復の遅れを引き起こす可能性があります。この研究の目的は、膝へのリポソーム ブピバカイン浸潤の痛みの制御と機能回復に対する CFNB の効果を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、膝関節全置換術を受けている患者を対象とした、前向き、無作為化、積極的対照研究です。 この研究の目的は、術後の痛みの管理におけるリポソーム ブピバカインの有効性を標準治療の CFNB と比較することです。 インフォームドコンセントの後、患者は、リポソーム ブピバカインまたはアクティブ コントロールの CFNB グループの 2 つのグループのいずれかに無作為に割り当てられます。

創傷閉鎖の前に、266 mg のリポソーム ブピバカインとブピバカイン HCL (150 mg) が膝関節周囲の局所関節浸潤によって投与されます。 対照群では、手術前に 48 時間 CFNB が留置されます。 測定された結果には、術後 1 日目と 2 日目の安静時の痛み、運動時および大腿四頭筋の筋力が含まれます。

リポソーム ブピバカインは、CFNB と比較して、効果的な痛みの制御と大腿四頭筋の筋力の保存の改善を提供すると仮説が立てられています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

65

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Valley Stream、New York、アメリカ、11580
        • Franklin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~74年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ASA ステータス I ~ III
  • 片側一次人工膝関節全置換術を受ける予定

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の患者さん
  • 過去2年以内のアルコールまたは麻薬依存症
  • 主任研究者によって判断された、外科手術後の評価を混乱させる可能性がある鎮痛剤の定期的な使用を必要とする症状
  • BMI > 40kg/m2
  • アセトアミノフェン、モルヒネ、オキシコドン、ケトロラック、エピネフリン、またはエピネフリンによって悪化する可能性のある病的状態に対する禁忌
  • アミド系局所麻酔薬に対するアレルギー
  • 患者の術後の回復を複雑にする可能性のある病状または検査結果
  • 低血圧の既往
  • 肝臓、腎臓、心臓の機能の異常
  • 研究者が研究参加を勧められないと判断するその他の身体的、精神的、または病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:リポソームブピバカイン、
リポソーム ブピバカイン 266mg、膝浸潤
膝関節周囲の局所組織浸潤を介して投与される
他の名前:
  • ブピバカイン リポソーム、注射用懸濁液
アクティブコンパレータ:ブピバカイン塩酸塩
ブピバカイン塩酸塩持続的大腿神経ブロック (CFNB)、ボーラスおよび 48 時間連続)
CFNB経由で管理
他の名前:
  • 標準治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動時の痛みの強さ
時間枠:24時間

膝の最大屈曲時の痛みの強さは、0 ~ 10 の視覚的アナログスケールを使用して測定されました。

値が高いほど、痛みの強度が高いか、結果が悪化していることを表します。

24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安静時の痛みの強さ
時間枠:24時間

膝の最大屈曲時の痛みの強さは、0 ~ 10 の視覚的アナログスケールを使用して測定されました。

値が高いほど、痛みの強度が高いか、結果が悪化していることを表します。

24時間
オピオイドの摂取
時間枠:24時間
24時間
平均血漿ブピビカインレベル
時間枠:72時間
72時間
平均血漿ブピバカインレベル
時間枠:48時間
48時間
平均血漿ブピバカインレベル
時間枠:24時間
24時間
平均血漿ブピバカインレベル
時間枠:12時間
12時間
平均血漿ブピバカインレベル
時間枠:4時間
4時間
平均血漿ブピバカインレベル
時間枠:2時間
2時間
平均血漿ブピバカインレベル
時間枠:ベースライン
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joseph Marino, MD、Northwell Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年11月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年1月1日

試験登録日

最初に提出

2014年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月22日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月12日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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