DVC1-0101のランダム化第IIb相試験
末梢動脈疾患に続発する間欠性跛行に対する DVC1-0101: 無作為化第 IIb 相試験
DVC1-0101は、ヒト線維芽細胞増殖因子-2(FGF-2)遺伝子を発現する組み換えF遺伝子欠損非感染性センダイウイルス(rSeV/dF)に基づく末梢動脈疾患(PAD)を治療する遺伝子治療薬です。
現在の第 IIb 相試験の主な目的は、IC 患者における DVC1-0101 (1x10^9 ciu/脚、5x10^9 ciu/脚) の臨床効果を調査することです。
調査の概要
詳細な説明
DVC1-0101は、ヒト線維芽細胞増殖因子-2(FGF-2)遺伝子を発現する組み換えF遺伝子欠損非感染性センダイウイルス(rSeV/dF)に基づく末梢動脈疾患(PAD)を治療する遺伝子治療薬です。 以前のフェーズ I/IIa 試験では、投与に関連する重篤な有害事象は示されておらず、PAD 患者の局所血流および歩行パフォーマンスの改善の可能性が示唆されました。
現在の第 IIb 相試験の主な目的は、IC 患者における DVC1-0101 (1x10^9 ciu/脚、5x10^9 ciu/脚) の臨床効果を調査することです。 また、歩行機能の改善率を指標として用量反応関係を検討することも目指しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Fukuoka、日本、812-8582
- Kyushu University Hospital
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Fukuoka、日本、815-8588
- Kyushu Central Hospital
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Osaka、日本、536-0025
- Morinomiya Hospital
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Ehime
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Matsuyama、Ehime、日本
- Matsuyama Red-Cross Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1) 下記(1)~(5)の基準を満たし、日本心臓血管外科学会認定専門医および心臓血管インターベンションの経験が豊富な医師1名以上により確認されていること。
- 安定した症状の閉塞性動脈硬化症、間欠性跛行(ACD < 260 m)があり、トレッドミルで歩くことができる
- 安静時の足首 - 上腕圧指数 < 0.9
- 血行再建術を拒否する、血行再建術のリスクが利益よりも大きい、または血行再建術後に閉塞を起こす
- 血管造影所見は、腹部大動脈から外腸骨動脈の近位側までの開通性を示します
- 血管造影所見が上記の基準(4)を満たし、TASCIIに基づいてC型またはD型と定義される形態を有する大腿膝窩部下に狭窄または閉塞を有する
2) シロスタゾールを少なくとも 1 か月間投与し、依然として基準 1) を満たしている。
3) 30歳以上。
4) 性別、入院患者、外来患者のいずれか。
5) 書面による本人の同意ができる者。
除外基準:
- 虚血性潰瘍がある。
- バージャー病と診断されました。
- 生命を脅かすアレルギーの現在または過去の病歴がある。
- がんにかかっていることが示されている、または疑われている。
- 同時増殖性眼内血管新生を伴う。
- コントロール不良の糖尿病患者。
- 心不全を併発している。
- 未治療の重度の不整脈。
- 間質性肺炎を患っている、またはその疑いがある。
- 進行性の肝障害がある。
- 中等度または重度の肝障害がある。 (1)アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼが上限の2.5倍以上 (2)プロトロンビン時間が14秒以上 (3)血清ビリルビンが上限の2.0倍以上
- 肝硬変と診断されている(Child-PughでBまたはCに分類)。
- 炎症性疾患がある。
- さまざまな炎症性疾患の治療または臓器移植後の免疫抑制剤またはコルチコステロイドによる治療。
- 過去5年間に悪性腫瘍の摘出手術を受けた。
- 過去6か月以内に脳出血または脳梗塞を起こしたことがある。
- 血液疾患で。
- 中等度または重度の腎機能障害(CCr
- アルコールまたは薬物依存症。
- 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠を希望している、または妊娠している疑いのある女性。
- 陽性のHIV抗体。
- -過去30日間に他の臨床研究または研究に参加した。
- 抗生物質および/またはリバビリンにアレルギーがある。
- -その他の理由により、研究責任者または研究分担者によってこの研究への参加が許可されていない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ (0 ciu/四肢)
プラセボ対照
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治験薬は、23G 針を使用して使い捨ての 1 mL シリンジに引き込まれます。
合計 0.5 mL の治験薬を各投与部位に筋肉内注射します。
投与後、投与部位を包帯で包む。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:DVC1-0101 低用量 (1x10^9 ciu/四肢)
低用量コホート
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治験薬は、23G 針を使用して使い捨ての 1 mL シリンジに引き込まれます。
合計 0.5 mL の治験薬を各投与部位に筋肉内注射します。
投与後、投与部位を包帯で包む。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:DVC1-0101 高用量 (5x10^9 ciu/四肢)
高用量コホート
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治験薬は、23G 針を使用して使い捨ての 1 mL シリンジに引き込まれます。
合計 0.5 mL の治験薬を各投与部位に筋肉内注射します。
投与後、投与部位を包帯で包む。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ガードナー法を用いたトレッドミルによる歩行性能評価
時間枠:6ヵ月
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6 か月時の絶対跛行距離 (%ACD) のベースラインからの変化率 6 か月時のベースラインからの ACD の変化 6 か月時のベースラインからの最大歩行時間の変化 6 か月時のベースラインからの初期跛行距離 (ICD) の変化 跛行発症の変化6 か月のベースラインからの時間
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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放医研測定
時間枠:前、14 日目、1、2、3、4、5、および 6 か月
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トレッドミル後の近赤外分光法による脚の筋肉の酸素動態の測定
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前、14 日目、1、2、3、4、5、および 6 か月
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再投与
時間枠:6ヵ月
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再投与を必要としなかった被験者の割合
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6ヵ月
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WIQ
時間枠:前、1、3、および 6 か月
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歩行障害質問票(WIQ)によるQOL評価
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前、1、3、および 6 か月
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臨床病期分類
時間枠:前、14 日目、1、2、3、4、5、および 6 か月
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病期分類(Fontaine分類、Rutherford分類)による経時変化
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前、14 日目、1、2、3、4、5、および 6 か月
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ABI/TBI
時間枠:前、14 日目、1、3、および 6 か月
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足首上腕圧指数/つま先上腕圧指数
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前、14 日目、1、3、および 6 か月
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VAS
時間枠:前、1 日目、2 日目、3 日目、5 日目、7 日目、14 日目、および 6 か月まで毎月
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ビジュアル アナログ スケール (VAS) と鎮痛剤の使用頻度によって評価される安静時の痛み
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前、1 日目、2 日目、3 日目、5 日目、7 日目、14 日目、および 6 か月まで毎月
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メース
時間枠:遺伝子導入後1年まで毎月
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心血管イベントの発生率(投与後5年まで追跡)
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遺伝子導入後1年まで毎月
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Yoshikazu Yonemitsu、Kyushu University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yonemitsu Y, Matsumoto T, Itoh H, Okazaki J, Uchiyama M, Yoshida K, Onimaru M, Onohara T, Inoguchi H, Kyuragi R, Shimokawa M, Ban H, Tanaka M, Inoue M, Shu T, Hasegawa M, Nakanishi Y, Maehara Y. DVC1-0101 to treat peripheral arterial disease: a Phase I/IIa open-label dose-escalation clinical trial. Mol Ther. 2013 Mar;21(3):707-14. doi: 10.1038/mt.2012.279. Epub 2013 Jan 15.
- Matsumoto T, Tanaka M, Yoshiya K, Yoshiga R, Matsubara Y, Horiuchi-Yoshida K, Yonemitsu Y, Maehara Y. Improved quality of life in patients with no-option critical limb ischemia undergoing gene therapy with DVC1-0101. Sci Rep. 2016 Jul 15;6:30035. doi: 10.1038/srep30035.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- CTR-001
- UMIN000014926 (レジストリ識別子:UMIN CTR)
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